走近科學丨骨盆新術
原創(chuàng)
2017-04-26
央視科教
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 科教授一直都認為自己有個重大的缺陷，就是個子不夠高，后來我家親姑父，注意是親！姑！父！跟我說不要緊的吖，我?guī)湍阕鰝€手術就能長高了~教授一聽來勁了，趕緊跟屁蟲一樣問什么手術，親姑父云淡風輕地說“就是把雙腿截斷了中間墊一截進去唄?！?/p>  這件事一直是我童年的陰影，就像聽到了什么鬼故事一樣恐怖…  我們都知道骨折之后的恢復很困難，但是骨盆的骨折，應該算是難中之難，很有可能就讓人再也站不起來了。   骨盆包裹著眾多臟器，而且血管神經眾多，位置也比較特殊。因此，由于多種種原因造成的骨盆骨折就給骨科醫(yī)生出了一道難題。骨盆骨折的手術一直是在骨科醫(yī)生當中被認為是最棘手的手術之一，一直以來，骨科都是采用保守治療，靜臥康復，但得不到很好的復位，患者往往終身臥床不能下地行走，甚至失去生命。  當然，也有經驗豐富的骨科醫(yī)生直接采用大切口，刀口往往10到30厘米不等，暴露骨折斷裂部位進行復位，這樣的患者就可以獲得很好的生活質量。但是，在腹部開三四十厘米的口子，往往伴隨著大量的出血，因此，要做這樣的手術必須要患者等待身體條件允許才能夠開刀，可這往往錯過了最佳手術時機。同時，骨盆里有重要的動脈血管，一但碰破，后果更是不堪設想。 面對種種問題，北京301醫(yī)院的唐佩福和陳華主任就在思索，如何能在不開刀或是開小口的情況下做到精準的閉合復位。   這個醫(yī)院大家都知道的哈教授就不介紹了，但凡是他們想要做到的，估計也沒啥做不到的。于是兩位專家就組織研發(fā)團隊設計了骨盆復位系統(tǒng)，集合一系列的新型微創(chuàng)手術器具，可以很好地完成復雜的骨盆復位手術。  骨科業(yè)內其實早就看到了開放手術問題重重，隨著術中透視影像技術的發(fā)展，醫(yī)生可以在手術中找到碎裂位置，這也使微創(chuàng)治療逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實。但是很多骨盆骨折的患者傷情都比較嚴重，等從地方醫(yī)院轉到上級醫(yī)院的時候，可能過了三四天甚至是一個星期以上，復位就比較困難。這時候，骨折在什么位置，基本就在原位用螺釘固定，并沒有做到精準復位，最后，病人的疼痛是解決了，帶來的問題就是骨盆傾斜，患側肢體短縮。  為此，陳華設計了一套外接復位架，并改進成了能夠透光的碳纖維材質。手術時只要把外接復位架固定在手術床兩側，用特殊的工具一端打進骨盆，另一端固定在復位架上，起到把持住骨盆的作用，同時，一根拉桿牽拉住遠端移位的骨頭，旋轉固定在復位架上拉桿，緩慢牽拉，用這樣的方式就可以做到精準復位，位置對準之后，最后在斷裂處穿一枚螺釘進行固定。 手術室普通的手術床，不能夠滿足術中隨時透視的需要，如果要向全國推廣這套骨盆微創(chuàng)系統(tǒng)，僅僅有復位架和工具還是不夠的，還必須設計一張全透視床。經過特殊設計并選材的全透視床，不僅能實現(xiàn)升降，還能夠左右，前后傾斜。同時，配套在一起的，還有特別設計的術中牽引架，這張能透光的碳纖維手術床不僅能夠滿足骨盆和髖臼手術，對于骨科中的其它手術也完全都能勝任。這可真真兒是國內首創(chuàng)。 盡管這項技術這么牛，但是科教授在最后還要提醒一句，所有的新技術都有它還不能解決的局限性，就是對陳舊性骨盆骨折的治療無能為力。因此，當骨盆骨折后，應該盡快去醫(yī)院接受手術，如果從急性損傷拖延到慢性，損傷部位周圍形成軟組織韌帶的攣縮，瘢痕粘連，再想復位就非常困難了。 走近科學 《骨盆新術》 播出時間：4月26日 17:15
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