你不覺(jué)得，凡說(shuō)包治百病的人，一定不是醫(yī)生，而是騙子。

有位同事跟我講他老家一位老中醫(yī)，當(dāng)你找他去看病，他聽(tīng)你的走步聲就把藥方開(kāi)好了，藥方還總是很管用。前一陣又聽(tīng)到另一同事說(shuō)公司附近一小區(qū)里有一小診所來(lái)了位老中醫(yī)，她頭疼了好幾個(gè)月治不好，聽(tīng)人介紹去了老中醫(yī)處，跟白胡子老中醫(yī)聊了幾句就感到心情舒暢、頭疼減輕，老中醫(yī)兩副藥讓她治不好的頭疼病徹底根除，這位同事大贊老中醫(yī)水平高。那些疑難雜癥被深山老林里的老中醫(yī)治好的傳說(shuō)那更是數(shù)不勝數(shù)。

與民間大捧中醫(yī)不同的是，很多醫(yī)院早已經(jīng)撤銷(xiāo)了中醫(yī)科，就連以中醫(yī)為主的中醫(yī)院都很少通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的手法來(lái)診斷病因，也像其他西醫(yī)醫(yī)院一樣通過(guò)各種儀器檢查，只是保留了中藥藥房?，F(xiàn)在的中醫(yī)院更像是使用中藥的西醫(yī)院。

為什么民間與官方醫(yī)院對(duì)待中醫(yī)的差距如此之大？

1、可證偽性

現(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為生病是器官本身發(fā)生了病變，因此西醫(yī)會(huì)分為心腦科、眼科、骨科等。通常的診斷方法是通過(guò)對(duì)身體的直接觀察（如CT、X光、B超、胃鏡等）或者體液檢查（驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)?、?yàn)便等），再對(duì)照正常人的各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)確定病因。由于認(rèn)為生病是身體本身發(fā)生的病變（血液粘稠、骨折等）或者外部物質(zhì)入侵（真菌、病毒、細(xì)菌感染等），自然治病方式為頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳。

而中醫(yī)認(rèn)為身體各器官相生相克，生病是陰陽(yáng)不調(diào)導(dǎo)致破壞了體內(nèi)平衡，更多的是哲學(xué)思想?？赡苁顷幯蛔?，可能是陽(yáng)氣過(guò)盛，也可能是氣血不足。治病主要通過(guò)陰陽(yáng)調(diào)節(jié)。但不是所有病都能夠通過(guò)陰陽(yáng)調(diào)節(jié)，因此中醫(yī)也有外科（皮膚）與正骨。診斷方法則是望、聞、問(wèn)、切四種方式來(lái)辨別患者的病處與病因，比如切脈需要分辨有力無(wú)力、脈體大小、脈位浮沉，再開(kāi)出對(duì)應(yīng)的藥方，不外乎去火、補(bǔ)氣、補(bǔ)血等。正因?yàn)榇?，多?shù)中醫(yī)什么病都能治。

科學(xué)的必要特性是可證偽性，就是能夠找到方法驗(yàn)證你說(shuō)的是否正確。因?yàn)榭梢宰C偽，所以可以受實(shí)踐的檢驗(yàn)，再通過(guò)檢驗(yàn)不斷完善自己。現(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為某種病會(huì)導(dǎo)致一些指標(biāo)升高，治療后會(huì)降低這些指標(biāo)。很容易證偽，通過(guò)儀器一檢查，一目了然。但中醫(yī)則不然，并沒(méi)有隨著科學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，將這些靠經(jīng)驗(yàn)的判斷量化成可以用機(jī)器客觀測(cè)量的指標(biāo)。還拿脈象來(lái)說(shuō)，脈體力度、脈象沉浮并未量化，每個(gè)人都有自己的判斷，至于氣血不足、陰陽(yáng)不調(diào)什么的，自然也無(wú)法測(cè)量。

2、實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)

“大樣本隨機(jī)雙盲試驗(yàn)”是現(xiàn)代西醫(yī)判斷療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”，現(xiàn)代西醫(yī)試驗(yàn)新藥或新的治療方法是否管用，都需要經(jīng)過(guò)“大樣本隨機(jī)雙盲試驗(yàn)”驗(yàn)證療效后，才可用于臨床。

大樣本：試驗(yàn)選取的樣本數(shù)要盡可能多。因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)學(xué)的“大數(shù)原則”告訴我們，樣本越大，統(tǒng)計(jì)結(jié)果越能稀釋掉那些特例（例如某些人免疫系統(tǒng)特別強(qiáng)或特別弱），也就越能逼近真實(shí)情況。

隨機(jī)：樣本選取遵循隨機(jī)原則。這樣可以有效避免病人由于病情輕重而導(dǎo)致的痊愈效果階段性差異。

單盲：將樣本病人隨機(jī)分為以下三組，病人不清楚自己所屬的組別，醫(yī)生知道病人所屬組別。

第一組是對(duì)照組，不做任何治療，用來(lái)觀察病人疾病在沒(méi)有治療情況下的自愈效果。

第二組是安慰劑組，給病人吃沒(méi)有治療成分的“假藥”，比如面團(tuán)子，用來(lái)觀察病人的心理作用對(duì)疾病的影響。

第三組是治療組，給病人吃真藥，觀察這種藥物或療法的真實(shí)治療效果。

雙盲：醫(yī)生和病人雙方都不知道病人所屬的對(duì)照組。所有數(shù)據(jù)加密，連醫(yī)生都不知道自己身處哪一組，而統(tǒng)計(jì)工作由第三方來(lái)進(jìn)行。這樣一來(lái)，就能很好屏蔽來(lái)自醫(yī)生的主觀意識(shí)影響，讓實(shí)驗(yàn)更加客觀公正。

即便如此，這些藥物還會(huì)經(jīng)過(guò)幾十年的臨床觀察，才可載入西醫(yī)教材。可隨著設(shè)備儀器不斷先進(jìn)，又會(huì)發(fā)現(xiàn)很多已經(jīng)驗(yàn)證的藥物副作用極大，便導(dǎo)致西醫(yī)幾乎沒(méi)有經(jīng)久不衰的醫(yī)學(xué)盛典。

由于中醫(yī)不可證偽，自然無(wú)法通過(guò)“大樣本隨機(jī)雙盲試驗(yàn)”。那么中醫(yī)是如何鑒定藥物或者治療方法有效呢？

中醫(yī)驗(yàn)證藥物或者治療方式的方式非常容易掌握，只需去中醫(yī)傳世經(jīng)典中去尋找比對(duì)，比如《本草綱目》、《備急千金要方》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。如果傳世經(jīng)典中有記載，那么此方有效。

作為現(xiàn)代人的我們都知道“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，但傳統(tǒng)中醫(yī)的方法論中的確沒(méi)有實(shí)踐檢驗(yàn)這一項(xiàng)。這種盲目相信權(quán)威的價(jià)值觀自然會(huì)造就非常多的不朽之作，而且是越古老越牛，越傳統(tǒng)越神，越講的邪乎越值得信賴(lài)。在此種價(jià)值觀的引導(dǎo)下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便成了中醫(yī)界的不朽神作。

有人一定會(huì)反駁：你說(shuō)中醫(yī)不可信，只能說(shuō)現(xiàn)代中醫(yī)不行了，我們中國(guó)幾千年來(lái)一直靠中醫(yī)治病，還出了華佗、孫思邈、扁鵲、李時(shí)珍等那么多神醫(yī)又要怎么解釋?zhuān)慷@得諾獎(jiǎng)的屠呦呦正是根據(jù)《本草綱目》中的記載發(fā)現(xiàn)了青蒿素能夠治療瘧疾，這不正是證明了《本草綱目》的確是經(jīng)典之作。

要說(shuō)中醫(yī)完全治不了病，那絕對(duì)不可能。但由于中醫(yī)療法難以把握分寸，即便出現(xiàn)了若干個(gè)醫(yī)療水平高超的“神醫(yī)”也改變不了中醫(yī)整體醫(yī)療能力低下的現(xiàn)實(shí)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們，很多疾病即便不治療也會(huì)痊愈，例如感冒、潰瘍等。也就是說(shuō)，若得了這樣的疾病，即便治療無(wú)效，也會(huì)“藥到病除”。但諸如傷口感染、天花這樣的疾病，在沒(méi)發(fā)現(xiàn)“青霉素”、接種“牛痘”這樣的高效療法之前，基本靠自身免疫力來(lái)抵抗，自然有人能被“治好”，有人不能被治好，這就造就了中醫(yī)界總有很多民間神奇偏方和傳說(shuō)中的神醫(yī)。你聽(tīng)說(shuō)過(guò)注重試驗(yàn)的西藥有民間偏方嗎？

古代的神醫(yī)，有個(gè)共同特點(diǎn)是他們都著書(shū)立說(shuō)，而且都有奇特或者大膽的治病傳說(shuō)。但還有另一個(gè)共同點(diǎn)，關(guān)于神醫(yī)的傳說(shuō)中，多數(shù)神醫(yī)并未將病治好。在醫(yī)療水平低下的古代，即使醫(yī)學(xué)著作中的藥方并不管用，也能夠很好的提高作者知名度，如果再發(fā)生點(diǎn)意外，更能提高人們對(duì)神醫(yī)的無(wú)限遐想。

比如傳說(shuō)華佗的《青囊書(shū)》，記載了神醫(yī)華佗畢生心血及行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，最終卻因弟子保護(hù)不周而失傳。加上《三國(guó)志》記載，華佗為關(guān)羽刮骨療傷，又要為曹操開(kāi)顱治頭風(fēng)，提出了前所未有的醫(yī)療手法，最終卻死于曹操的猜忌，這自然增加了華佗的傳奇色彩。可這些傳說(shuō)完全不能細(xì)想，《青囊書(shū)》中的五禽戲最多歸為養(yǎng)生保健的氣功系列，而麻沸散只是傳說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到目前為止也未發(fā)現(xiàn)僅口服達(dá)到全身麻醉狀態(tài)的特效藥。即便麻沸散真的管用，也不具備外科手術(shù)條件，傷口一旦感染，患者必死無(wú)疑。

至于屠呦呦從《本草綱目》的記載中發(fā)現(xiàn)青蒿素能夠治療瘧疾，也是屠呦呦用現(xiàn)代西醫(yī)的試驗(yàn)方法從本草綱目中篩選出來(lái)的?！侗静菥V目》中大多數(shù)記載完全沒(méi)有根據(jù)，毫不客氣的說(shuō)，李時(shí)珍本人也只是做了收集，并未一一驗(yàn)證?！侗静菥V目》中關(guān)于治療瘧疾的藥物超過(guò)40余種，包括石膏、蚯蚓等，可目前驗(yàn)證有效的只有青蒿。

中醫(yī)能夠經(jīng)久不衰，說(shuō)明中醫(yī)并非一無(wú)是處，一個(gè)重要的原因是心理學(xué)上一個(gè)重要概念——“安慰劑效應(yīng)”。指病人雖然獲得無(wú)效的治療，但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。加上中醫(yī)治病機(jī)理復(fù)雜，經(jīng)過(guò)中醫(yī)對(duì)治病原理的解釋?zhuān)怯蟹N神秘色彩，更容易讓人心理得到安慰。但也正因?yàn)榇?，中醫(yī)療效更不可信。哪怕中醫(yī)確實(shí)治好了某些病，我們也無(wú)法知道治療效果幾分是藥效，幾分是心理效果。

不是中醫(yī)不行，而是中醫(yī)沒(méi)有科學(xué)的方法論。現(xiàn)代中醫(yī)要實(shí)現(xiàn)真正的發(fā)揚(yáng)光大，正是要學(xué)習(xí)西醫(yī)的科學(xué)試驗(yàn)方法從各種典籍記錄中篩選出像“青蒿素”那樣的特效藥，而診斷方法也要學(xué)習(xí)現(xiàn)代西醫(yī)的量化比對(duì)。說(shuō)白了，通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)手段，不斷驗(yàn)證藥物療效的準(zhǔn)確性，去其糟粕取其精華，多一些科學(xué)，少一些套路。