糖尿病患者想要更好的控制血糖，合理用藥是關(guān)鍵?？墒鞘忻嫔辖堤堑乃幠敲炊啵降啄姆N更適合自己呢？其實(shí)，雖然降糖藥很多，但歸根結(jié)底分為以下六類(lèi)，而且每一類(lèi)都有它的適應(yīng)癥，只要記好這些，就能挑選到最適合自己的降糖藥。

1. DDP-4酶抑制劑

代表藥品：西格列汀、維格列汀、阿格列汀

適用人群：適用于胰島B細(xì)胞仍有一定功能的糖尿病患者，或者單用雙胍類(lèi)、碘脲類(lèi)藥效果不佳時(shí)的聯(lián)合用藥

作用原理：促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌

優(yōu)點(diǎn)：無(wú)低血糖發(fā)生、耐受性好

缺點(diǎn)：神經(jīng)性水腫、急性胰腺炎、心力衰竭

2. 格列奈類(lèi)

代表藥品：瑞格列奈、那格列奈

適用人群：餐后血糖控制不佳的患者

作用原理：促進(jìn)胰島素分泌

優(yōu)點(diǎn)：快速降低餐后血糖、起效快

缺點(diǎn)：低血糖、體重增加、心肌缺血的預(yù)調(diào)節(jié)較弱

3. 雙胍類(lèi)

代表藥品：格華止、美迪康

適用人群：肥胖的2型糖尿病患者

作用原理：抑制肝原分解及糖異生、增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，影響葡萄糖在胃腸道的吸收來(lái)降低血糖

優(yōu)點(diǎn)：能減肥、降脂、保護(hù)心血管

缺點(diǎn)：消化道副作用、禁忌癥較多

4.磺脲類(lèi)

代表藥品：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特

適用人群：有部分胰島功能的2型糖尿病患者。

作用原理：是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而達(dá)到降糖目的。

優(yōu)點(diǎn)：能降低大血管病變的發(fā)病率

缺點(diǎn)：低血糖、體重增加、心肌缺血的預(yù)調(diào)節(jié)較弱

5. 噻唑烷二酮類(lèi)

代表藥品：羅格列酮、吡格列酮

適用人群：伴有胰島素抵抗的2型糖尿病患者

作用原理：增加胰島素敏感性

優(yōu)點(diǎn)：無(wú)低血糖、減少心血管發(fā)生率

缺點(diǎn)：體重增加、心肌梗死

6.α-葡萄糖苷酶抑制劑

代表藥品：卡博平、倍欣、拜糖平

適用人群：1型和2型糖尿病患者

作用原理：通過(guò)延緩食物中碳水傾倒物的消化吸收來(lái)降低餐后血糖

優(yōu)點(diǎn)：無(wú)低血糖發(fā)生、降低餐后血糖、減少心血管發(fā)生率

缺點(diǎn)：胃腸道反應(yīng)

服用降糖藥的注意事項(xiàng)

其實(shí)，對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，選擇降糖藥只是第一步，更重要的是找準(zhǔn)服用方法。那么服用降糖藥時(shí)都有哪些注意事項(xiàng)呢？

1. 不要頻繁更換

有些藥物在體內(nèi)會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)藥物作用逐漸增強(qiáng)，所以不要隨意更換。

2. 同類(lèi)藥物不要聯(lián)合使用

每種藥物都有最大劑量，沒(méi)有用到這個(gè)最大劑量時(shí)，千萬(wàn)不要果斷地認(rèn)為這個(gè)藥無(wú)效。當(dāng)然，如果已經(jīng)服用到了最大劑量，血糖仍控制得不滿(mǎn)意，那就需要聯(lián)合用藥，但注意不要把同類(lèi)藥物聯(lián)用。

3. 了解降糖藥的排泄途徑

充分了解降糖藥的排泄途徑，能有效避免藥物在體內(nèi)的積蓄造成不良后果。比如有腎功能不全的患者在用藥時(shí)，就需要避開(kāi)經(jīng)腎臟排泄的藥物。

4. 循序漸進(jìn)

任何的降糖藥都需要從小劑量開(kāi)始，因?yàn)檠遣粫?huì)驟降，只有經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的積累，才能讓它穩(wěn)定下來(lái)。糖友可以根據(jù)服藥后的血糖監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行調(diào)整，逐漸加大劑量，最終把血糖控制到理想程度。