中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年病科 王麗靜主治醫(yī)師 老,這是一個(gè)誰也無法回避的字眼。 關(guān)鍵詞 | 老年疾病 在中國,你可能會(huì)聽到:“恭喜你,你越來越懂事了?!薄肮材?,你越來越漂亮了?!钡姆Q贊,但是你幾乎不可能聽到有人會(huì)用“啊,恭喜你,你越來越老了。”去稱贊別人。也沒有人會(huì)開開心心地接受這樣的“稱贊”。 承認(rèn)自己老了,背后隱含的意義似乎是:你的皮膚開始松弛,你的身體大不如前,你離那個(gè)“終點(diǎn)”不遠(yuǎn)了。 今天我們要聊聊老年疾病,60周歲以上的“官方老年人”、60周歲以下的“官方非老年人”,都是我們的“官方指定讀者”(就是這么任性的湘雅君)。 這篇文章并不是想要去高呼“和老年疾病斗爭(zhēng)到底吧!”只是想思考看看,除了像仇人似的斗得面紅耳赤,我們和“老”這個(gè)粘人的小妖精,還有沒有其他的相處方式。在看起來最“不應(yīng)該服老”的醫(yī)院里頭,我們得到了一個(gè)答案。你愿意一起分享這個(gè)答案嗎?愿意的話,就繼續(xù)往下看啰。 “老人”意味著“病人”? “唉!人老了,不中用了,一身都是病……” “可不是!高血壓、糖尿病、冠心病樣樣俱全!”“哎!一身都是病嘍!”生活中我們經(jīng)常聽到如上對(duì)話,人們也似乎默認(rèn)了一個(gè)“藥罐子”就是一枚“標(biāo)準(zhǔn)的老人”。 發(fā)現(xiàn)不對(duì)了嗎?病人等于老人根本不成立。因?yàn)橐粋€(gè)60歲的官方非老年人也可以是個(gè)藥罐子,一個(gè)60歲的官方老年人也可以是個(gè)熱愛廣場(chǎng)霹靂舞的sunshine boy。 《中國老年人健康標(biāo)準(zhǔn)》中已經(jīng)明確指出:“老年人有些體檢指標(biāo)不正常,但經(jīng)過治療后能達(dá)到基本正常的水平,就是健康老人?!?/span> 舉個(gè)例子,如果一個(gè)高齡老年人血壓高,但按時(shí)服降壓藥,血壓可以控制在130/85 毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,TA就是一名官方認(rèn)證的“健康老人”。 衰老說這個(gè)鍋我不背 拋開官方數(shù)據(jù),我們?cè)賮砜纯词裁词撬ダ稀?/strong> 衰老不是全世界獨(dú)一份的東西,它只是一種自然規(guī)律。人的各個(gè)器官使用多年以后,出現(xiàn)了老化,這就是衰老。如果一個(gè)老年人非要追求和年輕時(shí)一樣的體檢數(shù)據(jù),那么這無異于非要讓一個(gè)沒有長(zhǎng)牙的嬰兒啃完整個(gè)蘋果。 健康的老年生活是老而少病,不是老而無病。老年人或多或少都有一些老年疾病,這并不要緊,與這些病癥和平相處,不必要求各項(xiàng)檢查結(jié)果都要達(dá)標(biāo)。 衰老所引發(fā)的疾病并不是絕癥。就像一般你只在16~25歲才有可能長(zhǎng)智齒,1歲或者60歲的你是不會(huì)長(zhǎng)智齒的一樣,老年疾病則是一些當(dāng)你處于這個(gè)年齡階段時(shí),就特別容易得的疾病。 只要遵循規(guī)律生活,合理用藥,定期體檢,老年慢性疾病是可以長(zhǎng)期維持穩(wěn)定的。老年病既可以預(yù)防,也可以治療。 普通老年疾病,防患于未然 必須明確的是:老年病是可以預(yù)防和救治的。 “不治已病治未病”,這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》就開始被認(rèn)識(shí)到的道理。防治老年病,膳食調(diào)理、精神調(diào)節(jié)、輔助用藥等綜合措施不可少。 必須做到五個(gè)注意 一、戒高脂高熱食物; 二、保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣; 三、戒煙癮,限食鹽; 四、防寒保暖措施足; 五、保持心理的平衡。 防病秘笈 醫(yī)院里,老年病科就是一個(gè)專屬于老年朋友的防治場(chǎng)所。 “一體多病”是老年疾病的最大特點(diǎn)。對(duì)于一位患有多種疾病的老年人來講,到老年科就診,醫(yī)生能兼顧多??啤⒍嘞到y(tǒng)疾病,再根據(jù)情況決定是否需專科診治,免除了掛數(shù)個(gè)不同??频穆闊?。 老年病科注重綜合治療。我們可以將老年病科看成是一個(gè)綜合內(nèi)科,只不過這個(gè)綜合科室主要是為老年人服務(wù)罷了。 寫下你的第一份“病前預(yù)囑” 醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)是戰(zhàn)勝死亡嗎? 這是個(gè)有爭(zhēng)議的話題,沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,但我們還是想談?wù)?。因?yàn)?/strong>既然有普通的老年疾病,也就一定會(huì)有不可救治的老年疾病。 雖然,人類壽命的確因?yàn)獒t(yī)療進(jìn)步而不斷地延長(zhǎng)。但是,當(dāng)我們把所有對(duì)死亡的恐懼、對(duì)生的留戀,連同對(duì)延緩衰老的渴望一并交給醫(yī)生時(shí),我們到底對(duì)自己的生命做了什么? 當(dāng)自主獨(dú)立生活的能力不在時(shí),我們選擇了把生命交給陌生人,交給冰冷的治療手段。 往往,在危重時(shí)刻,我們的家人會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)擔(dān)憂:害怕沒有給親人足夠積極的治療,剝奪了生存的時(shí)間;另一方面,過度的醫(yī)療反而可能會(huì)延長(zhǎng)病人的痛苦。 家人進(jìn)退兩難。 但如果你早有囑咐,家人就知道該怎么做,這就是“病前預(yù)囑”。家人按照你的指揮,幫你去落實(shí)就好。病前預(yù)囑并不是鼓勵(lì)我們放棄生命,而是尊重我們的生命,自己選擇的結(jié)局。 有時(shí)人們會(huì)因?yàn)槊孕趴茖W(xué),造成了一系列的麻煩:無效醫(yī)療只會(huì)讓人與機(jī)器一起維持虛假的生命,無法享受最后的安寧。 老話說,一個(gè)人最體面地離世,叫他得了善終。善終是什么?不是要求一個(gè)人去坦然接受死亡,也不是說一個(gè)人這輩子過得輝煌燦爛,值得載入史冊(cè)。 善終是,請(qǐng)你好好地活到終點(diǎn)。 -End- // “謝謝你。” // 王麗靜 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年病科 主治醫(yī)師 主攻方向: 老年呼吸系統(tǒng)疾病的診治 門診時(shí)間:星期三下午 文章來源:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年病科 |
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