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      生長(zhǎng)因子在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的角色

       明醫(yī) 2017-05-03

        來(lái)自馬薩諸塞州Schepens眼科研究所的研究人員最近發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)的輕微增加能夠保護(hù)視網(wǎng)膜血管在糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙陔A段的損傷。


        這一已經(jīng)在American Journal of Pathology發(fā)表的研究結(jié)果可能會(huì)促進(jìn)延遲或者阻礙病情發(fā)展的靶向治療。


        哈佛醫(yī)學(xué)院眼科教授Mara Lorenzi表示,他們觀測(cè)到增加TGF-β能夠顯著保護(hù)視網(wǎng)膜中血管,當(dāng)取消所施加的小量增加時(shí),實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的視網(wǎng)膜血管就會(huì)有明顯的損傷?;诖耍麄兿胩骄渴欠耦~外的TGF-β會(huì)有助于保護(hù)糖尿病患者的視網(wǎng)膜血管。


        糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的糖尿病眼病,是美國(guó)成年人失明的主要原因之一。當(dāng)視網(wǎng)膜中血管(位于眼睛背后,能夠感知光的結(jié)構(gòu))被損壞和漏液時(shí)就會(huì)發(fā)病,漏液蓄積到視網(wǎng)膜中將導(dǎo)致視網(wǎng)膜中心的腫脹(黃斑水腫)。隨著糖尿病相關(guān)損害的進(jìn)展,血管將被阻塞,血液無(wú)法流通。新血管在視網(wǎng)膜的表面上生長(zhǎng),但是會(huì)泄漏或破裂,損害視力。


        以前的研究顯示,糖尿病性視網(wǎng)膜血管中TGF-β水平有所升高,研究者因此想看看增加的TGF-β是否會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。他們?cè)谔悄虿〈笫竽P椭惺褂盟幬镒钄嘣黾拥腡GF-β信號(hào)傳導(dǎo)。結(jié)果令他們感到驚訝:取消TGF-β的小量增加反而導(dǎo)致糖尿病大鼠中視網(wǎng)膜血管的損傷。因此他們認(rèn)為T(mén)GF-β保護(hù)視網(wǎng)膜血管,并且抑制TGF-β可能會(huì)加速糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變。


        基于這一發(fā)現(xiàn),研究作者不僅警告阻斷TGF-β治療糖尿病的做法(此前有研究以抗TGF-β療法來(lái)預(yù)防糖尿病患者的其他器官損傷),而且還表明可能存在以易控的方式向上調(diào)節(jié)TGF-β信號(hào)傳導(dǎo)的藥物,以防止或延遲糖尿病性視網(wǎng)膜病變。


        目前,除了控制血糖和血壓水平之外,沒(méi)有治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的其他方法。新生血管可以用激光技術(shù)治療,但那也是以損害視網(wǎng)膜為代價(jià)的。Lorenzi博士認(rèn)為,早期介入來(lái)保護(hù)糖尿病人的視網(wǎng)膜還有很大的發(fā)展空間,他們希望TGF-β的研究不僅能夠保護(hù)患者的視網(wǎng)膜,還能夠啟發(fā)新的治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方法。


        原文標(biāo)題:The Increased Transforming Growth Factor-β Signaling Induced by Diabetes Protects Retinal Vessels.


      (來(lái)源:《國(guó)際眼科時(shí)訊》編輯部)

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