一、手足口病怎么處理？

二、手足口病為什么需要隔離呢？

三、手足口病怎么傳播的？

四、手足口病能傳播多久？

五、手足口病要隔離多久？

六、在家隔離是什么意思呢？

七、家里怎么消毒啊？

八、患有手足口，孩子和家長如何洗手？

九、在家隔離時(shí)，和其他孩子怎么隔離？

十、在家隔離時(shí)，大人怎么辦呢？

十一、怎么預(yù)防手足口病？

大家其實(shí)無需恐懼，不要認(rèn)為患有手足口病了就非常嚴(yán)重了。手足口病分為輕癥和重癥兩種，大部分手足口病都是輕癥，重癥的非常少。大家可以把手足口病看做成流感一樣的疾病就行了，一般都沒事，極少嚴(yán)重的會(huì)死亡。

輕癥手足口病時(shí)，孩子有些發(fā)熱、食欲不振，手足口臀部出些皮疹，1周左右就好，沒其他問題。這時(shí)就不用擔(dān)心了，對(duì)癥處理就行了：就是孩子發(fā)熱時(shí)就退熱處理；孩子飲食不佳時(shí)，就給涼的、軟的飲食；多喝水避免脫水就行啦。其他的就是讓孩子在家，不出去感染別的孩子，靜靜的等疾病自己好，不要用抗生素，不要用抗病毒藥物，不需要住院哦（除了不喝水導(dǎo)致孩子脫水了）。

重癥手足口病時(shí)，孩子會(huì)非?？斓某霈F(xiàn)精神改變（激惹、萎靡），呼吸急促、費(fèi)力等癥狀，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。遇到這種情況，立即去醫(yī)院，交給專業(yè)人士處理。

因?yàn)槭肿憧诓≡趦和校?歲以下的）非常容易傳染，尤其是3歲以下的小孩子。并且雖然重癥手足口比較少，但也有可能發(fā)生，對(duì)孩子造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以要在孩子疾病傳染性最強(qiáng)的時(shí)候，進(jìn)行隔離，盡量避免其他孩子傳染。

鑒于手足口病的易感性以及可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，所以和流感一樣，手足口病在我國屬于丙類傳染病。孩子發(fā)病后，除了隔離外，還需要上報(bào)給當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?，以便國家和各地的疾控中心了解每個(gè)地區(qū)的感染數(shù)量作出應(yīng)對(duì)以及大面積預(yù)防。

要想知道怎么預(yù)防手足口病，我們要知道疾病是怎么傳播的，這樣，切斷傳播途徑后，就能很好的預(yù)防了。

手足口病是腸道病毒引起的，目前認(rèn)為至少有15種腸道病毒可以導(dǎo)致手足口病，最常見的是A組柯薩奇病毒（CVA），腸道病毒71型（EV71）。這些病毒在患者的口咽、鼻咽，腸道復(fù)制，在皮膚起的皰疹里面也有。所以，呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。這些含有病毒的物質(zhì)接觸過的地面、墻壁、玩具可能有病毒附著，當(dāng)然也有傳染性。

當(dāng)健康的孩子經(jīng)口攝入這些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友擁抱時(shí)，碰到了皮膚上的皰疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附著的玩具、墻面等，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。

另外，部分病毒可以經(jīng)過呼吸道傳播，如果患兒打噴嚏時(shí)，健康的孩子正好吸入了病毒，也會(huì)導(dǎo)致得病。

呼吸道分泌物、消化道分泌物、大便中只要含有病毒，就會(huì)有傳染性。

出現(xiàn)癥狀（就是發(fā)熱、咽喉痛、皮疹等）前，就能在患兒的咽部和糞便中查到病毒，就能傳染。關(guān)于病毒的持續(xù)時(shí)間，目前研究發(fā)現(xiàn)，口水、鼻涕里的病毒，通常在感染后4周內(nèi)逐漸消失，大多存在3周左右。大便中的病毒，多持續(xù)存在感染后的4-6周內(nèi)，但最長可能會(huì)持續(xù)存在到感染后數(shù)月。

在出現(xiàn)癥狀的1周內(nèi)，傳染性最強(qiáng)的，這時(shí)病毒最多、毒力最強(qiáng)。在出現(xiàn)癥狀前和一周之后的時(shí)間里，也有傳染性，但隨和病毒的排出體內(nèi)和死亡，傳染性較弱。

附著在玩具、墻壁上的病毒，當(dāng)然也有傳染性，雖然不耐熱、不耐干燥，但至少能存活數(shù)天，有研究認(rèn)為其能長期存活。

既然上面說手足口病毒能長久存在，有傳染性，那是不是要隔離孩子到?jīng)]有傳染性了呢？當(dāng)然不是這樣的，因?yàn)槿绻@樣隔離的話，第一，誰也不知道要隔離幾個(gè)月才完全沒有傳染性；第二，對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)太大，得有人在家里看著孩子；第三，孩子們被隔離在家里，也受不了啊。

所以，為了兼顧預(yù)防傳染和減輕家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)手足口病的隔離時(shí)間如下：

●我國衛(wèi)生部發(fā)布的《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》（這是最新的版本）規(guī)定，隔離從孩子發(fā)現(xiàn)癥狀開始，一直到癥狀消失后的1周。解釋一下就是從知道孩子是手足口就開始隔離，一直隔離到孩子沒有發(fā)熱，皮疹消失，再隔離一周時(shí)間。整體算下來2周左右時(shí)間。

●美國兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，即使讓孩子在家隔離，也不一定能減少手足口病的傳播，因?yàn)楹⒆佑邪Y狀之前就有傳染性了，而這時(shí)大家都不知道，孩子在學(xué)校可能就已經(jīng)把病毒傳給別的孩子了。并且病毒持續(xù)存在時(shí)間長，讓孩子在家隔離時(shí)間太長也沒什么意義，孩子癥狀消失，回去學(xué)校后還有傳染性。所以他們推薦，孩子沒有發(fā)熱，身上的皮疹已經(jīng)干結(jié)（泡內(nèi)沒有液體，已經(jīng)結(jié)痂了），孩子感覺能去上學(xué)，就可以去上學(xué)了。

●WHO的觀點(diǎn)和美國相似，認(rèn)為發(fā)熱的、身上仍有皮疹的孩子在家隔離，對(duì)減少傳播有好處，但不能完全避免傳播。

為什么中美之間有差別呢？個(gè)人認(rèn)為和國內(nèi)發(fā)病率高、病情重有關(guān)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，就2017年2月份，我國統(tǒng)計(jì)的手足口病就有38654例，其中有死亡病例，這還是低發(fā)病月份，到5-7月份數(shù)字可能會(huì)增好多倍。所以為了盡可能的預(yù)防手足口，我國把隔離時(shí)間定為2周左右，有些地方疾控中心可能定的時(shí)間更長。大家按照各地的隔離規(guī)定來就行，做好預(yù)防工作。再說，即使你想讓孩子一周就去上學(xué)，學(xué)校也不讓你上啊。

上圖是WHO關(guān)于我國近幾年手足口病的數(shù)據(jù)

既然不能讓孩子早去上學(xué)，那知道美國那邊隔離1周左右有什么好處呢？這不是添亂嗎？當(dāng)然不是，因?yàn)槟⒆釉诩依锔綦x1周后，會(huì)特別想出門去玩吧? 您看了1周的孩子了，也精疲力盡了吧？這時(shí)，還要把孩子圈在家里不出門嗎？不，因?yàn)樵蹅冎懒撕⒆觽魅拘孕×嗽S多，只要孩子皮膚上皮疹干結(jié)了，那讓孩子帶著口罩、洗好手、排完便，帶出去，到樓下花園、旁邊公園走走跑跑，釋放下能量是沒問題的，不親密接觸別的小朋友就行啦。

在家隔離就是讓孩子在家里，不要出去傳播病毒啦。孩子的排泄物、分泌物所污染的地方，沾有口水的玩具，經(jīng)常呆的地方，都要消毒。并且不要讓孩子在此期間接觸兄弟姐妹或其他孩子。

腸道病毒對(duì)75%的酒精不是很敏感，對(duì)漂白劑（次氯酸鈉）敏感；56攝氏度30分鐘可以滅活，所以，針對(duì)不同的物品，采用以上方法中適合的即可。

●容易沾到孩子唾液的玩具，墻面、地面等，可以使用84消毒液進(jìn)行消毒，香港衛(wèi)生署的推薦是，使用1比49稀釋家用漂白水（即把 1 份5%左右的84消毒液與49份清水混和，最后相當(dāng)于0.1%濃度，相當(dāng)于氯含量為1000ppm，相當(dāng)于氯含量為1000mg/L）擦洗，等15分鐘后，用水清洗并抹干。如果您買的消毒液沒有濃度標(biāo)識(shí)，就按上面的氯含量計(jì)算。

●孩子的餐具、奶瓶等，使用煮沸的方式或者使用高溫消毒柜進(jìn)行消毒就行了。

●孩子的衣服、被褥單獨(dú)清洗，使用70攝氏度熱水浸泡30分鐘，之后清洗。

●室內(nèi)注意通風(fēng)，每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min，通風(fēng)時(shí)，孩子可以去別的房間，避免著涼。

●孩子的鼻涕、嘔吐物、排泄物最好也用漂白水泡后再?zèng)_走，但這個(gè)恐怕大家不會(huì)執(zhí)行，并且城市居住條件下，都有化糞池，能起到些凈化作用，就不展開講了。

因?yàn)槟c道病毒對(duì)酒精不很敏感，所以，建議使用肥皂給孩子洗手，不要使用以酒精為基礎(chǔ)的洗手液或者免洗手消液。肥皂使用普通肥皂就行，沒必要使用抗菌肥皂，因?yàn)檫@兩種肥皂，除菌效果沒什么差別。具體洗手的方法，按照七步洗手法進(jìn)行就可以了，至少洗15秒，這個(gè)網(wǎng)上資料特多，就不細(xì)講了。

以下行為之后，都要洗手：

●飯前、便后要洗手；

●孩子打完噴嚏、擤鼻涕后要洗手；

●家長給患病孩子換尿布，清理排泄物、分泌物，整理玩具后要洗手。

如果家里還有別的孩子，那么就不要讓兩個(gè)孩子接觸啦。讓孩子：

●分不同的房間休息；

●不分享餐具、食品；

●不分享洗浴用品；

●不分享玩具、書籍；

●不要擁抱、親吻、打鬧；

●患病的孩子戴上口罩；

●患病孩子咳嗽、打噴嚏時(shí)，要使用紙巾蓋住口，鼻，如果沒有的話，使用手臂處遮蓋住。之后洗手，換洗感染的衣服。

總之，接觸越少越好，至少到孩子皮疹消退哦。

大人基本不會(huì)感染這個(gè)疾病，并且，即使感染了，也主要以隱性感染為主，很少有臨床表現(xiàn)的，所以，大人該怎么照顧孩子就怎么照顧。

但大人需要注意的是，雖然基本不會(huì)感染這個(gè)病，但你會(huì)成為一個(gè)攜帶者，傳染給別的孩子哦。所以，你要盡可能的不要把病毒攜帶到身上，那就需要：

●不要和患病的孩子分享食品、餐具；

●注意帶口罩；

●給換病孩子換完尿布后，一定要記得洗手；

●不要照顧完患病的孩子后，立即去照顧健康的孩子，要洗手，洗臉，換衣服；

●做好家里的消毒工作。

●做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手（養(yǎng)成洗手習(xí)慣，飯前便后，接觸可能污染物后都要洗手）、勤換洗衣物。

●不要和手足口病人親密接觸，比如擁抱，分享玩具、餐具等。

●不要在疾病高發(fā)季節(jié)，帶孩子去人群擁擠處玩耍。

●家庭成員回家后應(yīng)及時(shí)洗手、洗臉、換衣服后接觸家里的寶寶。

大家盡量按照上面進(jìn)行操作，對(duì)手足口病的預(yù)防有很大作用，但也不能保證100%完全預(yù)防。人在江湖漂，哪能不挨刀，積極快樂的生活吧！