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1.0
全反式A酸已與我相伴快六年之久了。之所以會(huì)與A酸邂逅，全拜六年前的一次莫名其妙地爆痘所賜。當(dāng)時(shí)的爆痘爆得要多恐怖就有多恐怖，雖然爆的痘并非是炎癥性痤瘡，但對(duì)于一個(gè)之前基本上顆痘不長(zhǎng)的人來說，全臉爆痘對(duì)自信心的打擊可是毀滅性的。其實(shí)，如果我沒有經(jīng)歷那一次爆痘，我肯定不會(huì)像今天一樣位居外貌協(xié)會(huì)殿堂級(jí)成員之座（哈哈哈哈），肯定就是隨便涂個(gè)乳液保個(gè)濕就完事的那種，我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)成為護(hù)膚達(dá)人的人，都曾經(jīng)歷過慘不忍睹的黑暗時(shí)期。開場(chǎng)白倒刺為止，最后我想說的是：A酸是條不歸路，用了就停不下來了……并不是因?yàn)槭裁吹教巵y傳的所謂的“依賴”，A酸既不是激素也不是抗生素，不會(huì)產(chǎn)生依賴最后致使毀容，也不會(huì)造成抗藥性，那為什么用了就停不下來了呢？原因是因?yàn)樘糜锰行Я恕ＭＳ煤竽w質(zhì)會(huì)逐步回到?jīng)]用之前的狀態(tài)，可能不如堅(jiān)持用的時(shí)期那么好，但這并不是所謂的“依賴”。人總是太貪婪，總想一勞永逸，可天下并沒有這樣免費(fèi)還倒貼的午餐。
市面上各大化妝品集團(tuán)每年都在翻著新花樣玩各種奇幻玄妙的新成分新配方新科技，加上給力的推廣文案和營(yíng)銷，對(duì)于普通消費(fèi)者來說是很容易挑花眼的，會(huì)很容易地相信“真的好高級(jí)”。其實(shí)，在抗老類護(hù)膚品中常常占據(jù)重要位置、實(shí)實(shí)在在發(fā)揮確切功效的殿堂級(jí)成分是——維A酸衍生物。維A酸應(yīng)用于護(hù)膚品中有三種衍生物形式，分別是——A醛、A醇、A酯。它們默默無聞（產(chǎn)品文宣一般不會(huì)拿A酸來做推廣，除了主打A酸的品牌或系列，比如RoC），歷史悠久（更新?lián)Q代掉無數(shù)成分，A酸卻一直被保留了下來），功效顯著（幾十年的應(yīng)用歷史，有不計(jì)其數(shù)的臨床研究和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)支持）。
維A酸是最有效的護(hù)膚成分之一，脂溶性，易透皮，基本上屬于無所不能的那種全能大師。維A酸不僅能抗痘抑痘，還能抗老抗皺、清除自由基、改善色素沉著、促進(jìn)毛囊上皮細(xì)胞分化
、抑制皮脂腺活性、縮小毛孔、更正角化異常、加速角質(zhì)代謝；在一定濃度下，A酸能刺激纖維母細(xì)胞，促進(jìn)膠原蛋白和彈性蛋白的合成，減少細(xì)紋和皺紋，改善光老化。但這樣一個(gè)奇跡的成分也并非十全十美，維A酸在陽光和空氣中非常嬌嫩易失活、對(duì)皮膚刺激性較強(qiáng)也是不爭(zhēng)的事實(shí)。
皮膚是人體抵御外界有害物質(zhì)侵入的第一防線，作為人體最大的一個(gè)器官，皮膚也是最直接、最容易被外界有害物質(zhì)傷害的器官。這些“有害物質(zhì)”包括紫外輻射、各種有毒物質(zhì)和氧化物等。人體皮膚中有很多物質(zhì)（比如SOD）
在幫助皮膚抵御和調(diào)節(jié)來自外界的傷害，其中，維A酸及其衍生物在清除自由基、維持皮膚健康的外觀上扮演著至關(guān)重要的角色。
全反式A酸具有很強(qiáng)的生理活性，它能和皮膚中的六個(gè)受體結(jié)合，同時(shí)刺激性也最強(qiáng)，全反式A酸也是明令禁止直接添加于化妝品中的，只有藥品中才見得到（比如迪維霜、Retin-A）。A醛，是最接近A酸的衍生物形式，刺激性較全反式A酸來說要溫和太多太多；而A醇，則是可以直接從某些食物（比如魚油、肝臟）中攝取的維他命A形式，或間接地從胡籮卜素中攝?。ū热绶?、胡蘿卜、芒果、菠菜）。而護(hù)膚品中的A醇，在皮下會(huì)隨著全反式視黃醇脫氫酶的催化而先轉(zhuǎn)換為A醛，再最終轉(zhuǎn)化為A酸作用于皮膚細(xì)胞。A酯呢，想要轉(zhuǎn)換為A酸是很任重而道遠(yuǎn)的，得先轉(zhuǎn)換為A醇，再轉(zhuǎn)換為A醛，最后才能轉(zhuǎn)換為A酸。當(dāng)然，在轉(zhuǎn)換成A酸的過程中，在各種不定因素的干擾下濃度是會(huì)有很大折損的，而且這個(gè)轉(zhuǎn)換過程不是在一夜之間就能完成的；其次，這個(gè)復(fù)雜的轉(zhuǎn)換過程不僅冗長(zhǎng)而且還有“退化”的可能——A醛和A醇都可轉(zhuǎn)化為A酯，意思就是也許擦上去的是A醛/醇，但最終在皮下得到的結(jié)果確是A酯。但好在A酯也并非一無是處，A酯在促進(jìn)毛囊上皮細(xì)胞分化的同時(shí)還能很好地提供抗氧化的效果。
全反式維A酸同時(shí)也是應(yīng)用了幾十年的好藥物，不僅對(duì)治療痤瘡有很好的療效，在脂溢性皮炎、魚鱗病、銀屑病等皮膚頑疾的治療上也功不可沒。雖然全反式A酸效果強(qiáng)大，但我不建議把全反式A酸全臉涂擦長(zhǎng)期使用，全反式A酸不僅具有光敏性（故只能晚間使用）、刺激性很強(qiáng)并且還屬于藥品范疇，并不適合長(zhǎng)期大面積使用，濃度適宜的A醛和A醇更適合長(zhǎng)期堅(jiān)持使用幫助延緩衰老（不能阻止衰老或返老還童），雖顯效較慢，但遠(yuǎn)期實(shí)際效果和全反式A酸無差。
添加于護(hù)膚品中的A酸衍生物對(duì)產(chǎn)品的配方也是很挑剔的。不僅要想辦法降低其刺激性，而且A酸衍生物的非水溶性和化學(xué)不穩(wěn)定性也是挑戰(zhàn)之一。A酸衍生物是疏水性化合物，通常為不溶于水的結(jié)晶或油性溶液，但易溶于有機(jī)溶劑（比如酒精）。另外，A酸衍生物在氧氣、氧化劑、強(qiáng)光下的穩(wěn)定性也非常差，它們?cè)趬A性環(huán)境下較為穩(wěn)定，在酸性環(huán)境下卻變得非常嬌弱。所以，保護(hù)A酸衍生物的活性必須由外到內(nèi)陸進(jìn)行——采用不透光的密封包裝（比如真空按壓瓶）；添加抗氧化劑（比如生育酚、抗壞血酸、BHT）。在對(duì)A酸衍生物的溶解上，一般還采用無水配方、微脂囊包裹工藝等。
最后我想強(qiáng)調(diào)的是，酸類保養(yǎng)的門外漢和新手是很難hold住全反式A皇的，縱使你在護(hù)膚界閱歷資深，在瓶瓶罐罐中看破紅塵，全反式A皇的陰晴不定、不按常理出牌的“個(gè)性”也很有可能會(huì)讓你用后生不如死。很多人沖著全反式A酸的強(qiáng)效在不非常了解A酸的情況下貿(mào)然使用，結(jié)果不僅沒能看見效果，還把皮膚折騰得敏感脆弱、干燥粗糙、角質(zhì)層代謝紊亂、出現(xiàn)（加重）泛紅和紅血絲、痘痘粉刺絡(luò)繹不絕等。所以，全反式A酸切勿輕易嘗試，尤其是濃度較高（0.05%～0.1%）的全反式A酸，用毀了別來問我，自個(gè)兒慢慢以淚洗面去吧。
說個(gè)題外話：不要再問我用過氧化苯甲酰還是水楊酸、一天用幾次，這個(gè)問題我快要回答吐了。
1.
炎癥性紅腫痛、又大又硬、按著疼、發(fā)不出來消不下去的痤瘡用2.5～5%過氧化苯甲酰（如班賽凝膠），每日一至兩次，局部點(diǎn)涂，具體使用頻率依皮膚耐受自行調(diào)整（多少有點(diǎn)刺激感是正常的），直到用到完全癟下去為止。
2.
非炎癥性白頭、黑頭粉刺用1%～2%水楊酸（如寶拉珍選水楊酸精華液），每日一至兩次，可全臉使用（如果不覺得很刺激的話），具體使用頻率依皮膚耐受自行調(diào)整，可長(zhǎng)期使用。
* 分不清是炎癥性還是非炎癥性？上醫(yī)院，問醫(yī)生。
1.5
這一篇，我原本打算寫A酸及其衍生物的實(shí)戰(zhàn)攻略，但后來想了想，還是稍微多寫一點(diǎn)理論方面的內(nèi)容作為前期鋪墊更為妥當(dāng)，畢竟A酸不像其它低刺激低風(fēng)險(xiǎn)的活性成分，比如維他命C、維他命E、多肽、多酚，在具有護(hù)膚價(jià)值的活性成分中，A酸的地位不僅是殿堂級(jí)的難以撼動(dòng)的，還是最高階的、高風(fēng)險(xiǎn)高回報(bào)的。使用A酸就類似于風(fēng)險(xiǎn)投資，高風(fēng)險(xiǎn)地投入了，或許能得到難以置信的回報(bào)，當(dāng)然，也有可能原封不動(dòng)，甚至還“虧”得一塌糊涂。究竟是“虧”還是“賺”，除了正確合理地使用之外，還有就是看你的“人品”了——也許別人用后如獲至寶，而你用后卻覺得八字不合。
我發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)在護(hù)膚的心態(tài)上都不太對(duì)。其中最為常見的例子就是“剛開始用著很有效果，后來慢慢地就看不出效果了”。我想說的是，“歐巴剛南思代嗷，你指望能一直一直一直一直起效下去，讓你的皮膚好好好好好到不能再好甚至歸返嬰兒?。俊边@就叫“心比天高，命比紙薄”。就好比美白精華，剛開始使用的一段時(shí)間提亮和美白的效果較為明顯，用到后期就發(fā)現(xiàn)效果沒那么明顯了，這并不是產(chǎn)品無效了，而是基本上你已經(jīng)白到你皮膚自身的極限了，縱使你把所有美白成分全部敷在臉上，也不可能讓你一白再白，白到比衛(wèi)生紙還白。用到后期效果逐漸不明顯了，但只要膚質(zhì)維持得一如既往地好，沒有變黑變老，就代表產(chǎn)品依然在起效，依然在辛勤地維護(hù)你的皮膚。緊隨其后的另一個(gè)問題是“是不是已經(jīng)產(chǎn)生抗體了？會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴啊？”每每看到這個(gè)提問我就有想把提問的人捏死的沖動(dòng)，抗個(gè)火腿的體、依個(gè)鳥蛋的賴??？護(hù)膚品不是抗生素也不是激素，會(huì)產(chǎn)生抗藥性的只有抗生素，會(huì)產(chǎn)生依賴性的只有激素，只要你用的不是街邊三無產(chǎn)品，就大膽放心地用、快快樂樂地用，要不就別用！停用后皮膚變差并不代表“依賴”，就好比讓原本飲食健康的你突然斷食，你能不虛弱嗎？這反而才是安全的象征，一勞永逸的、不可逆轉(zhuǎn)的、用幾次就終身改變的才是最危險(xiǎn)最可怕的。第三個(gè)常見問題是“我打算先用維他命C，再用煙酰胺，再用A醇，再用水楊酸，再用×××……”真是恨不得把所有活性成分全招呼到臉上不可。我能理解，大家想讓效果最大化，想把皮膚變得更好點(diǎn)，但這樣堆疊使用高濃度的高階成分，也許確實(shí)能提升綜合效果5%，但同時(shí)你也許得承擔(dān)多出50%的風(fēng)險(xiǎn)。什么風(fēng)險(xiǎn)？干燥、刺激、敏感、脫皮、泛紅等等，或許一小段時(shí)間之后，你就得被迫編為敏弱肌之列。其實(shí)根本就沒必要這樣使用，選擇其中兩三個(gè)高階成分，搭配溫和的產(chǎn)品，合理地分配到白天和晚上分開使用即可，這樣效果不僅也能扎扎實(shí)實(shí)地看得見，還能避免一些可以避免的風(fēng)險(xiǎn)，大可不必為了那區(qū)區(qū)5%而置剩下的95%而不顧，其實(shí)那5%的改善甚至都是你肉眼不可見的。
閑話扯了一堆，回到主題A酸上來。使用全反式A酸抗擊非炎癥性痤瘡，可能在初期使用的兩三周便能看出顯效，但顯效并不等于治愈，一般來說需至少堅(jiān)持使用六周才能看到較為明顯的改善效果。在初期使用的幾周內(nèi)，皮膚可能會(huì)經(jīng)歷一個(gè)比較慘不忍睹的發(fā)炎和惡化的過程——爆痘、爆粉刺、爆黑頭、干燥、敏感、泛紅、脫皮、用什么都覺得刺激等等，這些都是由于藥物起效而引起的，此時(shí)不該終止治療，而應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持使用下去，讓皮膚慢慢接受A酸并逐步建立耐受之后，痤瘡才會(huì)逐步改善。當(dāng)看到較為明顯的改善之后（通常為三個(gè)月至半年），適當(dāng)降低A酸的使用頻率，效果也能繼續(xù)維持下去。使用全反式A酸改善光老化，可能在初期使用的三到四個(gè)月左右能看出顯效，但需堅(jiān)持使用六個(gè)月左右才能看到較為明顯的效果。同理，使用全反式A酸的初期可能會(huì)有加深皺紋、加劇干燥、敏感、泛紅等的惡化期，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持使用下去。需要注意的是，全反式A酸能改善已出現(xiàn)的光老化損傷，但并不能治愈。當(dāng)全反式A酸發(fā)揮了改善光老化的極限效果之后（通常為一年），一周僅需涂抹一到三次便能繼續(xù)維持效果，但停用之后，皮膚已有的改善將會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸遞減、恢復(fù)原樣。使用全反式A酸的期間應(yīng)選用低刺激的潔面產(chǎn)品，避免過度清潔和去角質(zhì)，并避免使用有刺激性的收斂類產(chǎn)品，每天的潔面次數(shù)不應(yīng)超過兩次，需要治療的區(qū)域應(yīng)于潔面后等至少20～30分鐘再涂擦全反式A酸。
再來看看最廣泛應(yīng)用于護(hù)膚品中的A酸衍生物——A醇。A醇是維他命A的完整的分子形式，在皮下能夠被緩慢分解開來，維他命A本身不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生直接的影響，但皮膚中的酶能將其轉(zhuǎn)化為能被皮膚所利用的全反式A酸，其對(duì)細(xì)胞的影響源自于皮膚中A酸細(xì)胞上受體的控制。我非常鼓勵(lì)使用A醇而非全反式A酸作為長(zhǎng)期保養(yǎng)，原因已經(jīng)在前一篇說過了，現(xiàn)在我要總結(jié)的是在進(jìn)行A酸實(shí)戰(zhàn)之前需要做的功課。
1.
嚴(yán)格防曬。不認(rèn)真防曬的可以就此打住不必往下看了，全反式A酸及其衍生物是骨灰級(jí)護(hù)膚玩家的圣品，不是爾等不辣莫在乎防曬介個(gè)極度嚴(yán)肅話題的人能hold得住的。
2.
全反式A酸及其衍生物能預(yù)防光老化。在光老化發(fā)生之前使用全反式A酸及其衍生物能有效預(yù)防光老化并延緩衰老，當(dāng)然是在全年嚴(yán)格做好防曬工作的前提下。
3.
全反式A酸及其衍生物能改善已出現(xiàn)的光老化。全反式A酸及其衍生物能刺激纖維母細(xì)胞，促進(jìn)膠原蛋白和彈性蛋白的合成，減少、減淡細(xì)紋和皺紋（但不能完全消滅細(xì)紋和皺紋）。
4.
使用全反式A酸及其衍生物期間盡量精簡(jiǎn)護(hù)膚，一切以溫和至上，免去不必要的護(hù)膚程序和產(chǎn)品，尤其應(yīng)避開酒精、皂基、高濃度果酸和水楊酸，面膜（痘皮不必要也不建議敷臉）、去角質(zhì)產(chǎn)品、花水/純露（無太多保養(yǎng)價(jià)值）、精油（避免刺激性）等都建議停止使用。
5. 孕婦禁用，準(zhǔn)備懷孕的女性禁用，如果你想保證胎兒健康的話。
6. 全反式A酸及其衍生物非抗生素和激素，無抗藥性和依賴性之風(fēng)險(xiǎn)，疑神疑鬼的請(qǐng)繞道。
7.
全反式A酸及其衍生物所產(chǎn)生的效果因人而異，有人用出神效，有人用著無效；有人用后毛孔縮小，有人用后皮脂減少；有人用后角質(zhì)光滑，有人用后膚色提亮……只有親自試了才知道。
8. 全反式A酸側(cè)重于對(duì)非炎癥性痤瘡的治療，炎癥性痤瘡請(qǐng)直奔過氧化苯甲酰（班賽凝膠）。
9.
全反式A酸及其衍生物對(duì)付黑頭不太給力，水楊酸則更適合用來對(duì)付黑頭，黑頭無法根治，只能定期清理（鼻貼、鼻膜、粉刺針等），并配合水楊酸抑制。
10.
全反式A酸及其衍生物與濃度適中的果酸成年累月地交替使用（至少一兩年），才有可能一定程度上地改善粗大毛孔，具體改善多少因人而異（但不可能細(xì)化到零毛孔），沒耐心慢慢用的、毛孔問題嚴(yán)重的、有痘坑的（真皮層損傷）、想追求神效收毛孔的請(qǐng)直奔激光（點(diǎn)陣、Fraxel等），激光的療效是任何外涂都無可比擬的。
11.
全反式A酸必須于晚間使用，其衍生物適宜于晚間使用，全反式A酸每24小時(shí)使用一次即可，不宜高頻率地使用，對(duì)于有些護(hù)膚品中所含的低濃度A酸衍生物則不必過于擔(dān)心，只要做好防曬，白天使用也是無需多慮的。
12. 全反式A酸側(cè)重治療，其衍生物側(cè)重長(zhǎng)期保養(yǎng)，兩者同為脂溶性，易透皮。
13. 全反式A酸及其衍生物導(dǎo)致的干燥并不會(huì)造成干燥傷害，適度加強(qiáng)保濕即可，油痘皮切勿因暫時(shí)引發(fā)的干燥而過度保濕。
14.
使用全反式A酸及其衍生物初期出現(xiàn)的惡化期可能發(fā)生在幾天之內(nèi)，也有可能發(fā)生在幾周之后，惡化期的長(zhǎng)度和程度因人而異，一般來說應(yīng)堅(jiān)持使用，一旦順利度過惡化期副作用將會(huì)迅速改善（改善不等于治愈），當(dāng)然也有少數(shù)皮膚不需經(jīng)歷惡化期便可直接耐受。如果惡化期的不適感過于強(qiáng)烈，應(yīng)降低使用頻率并減少用量，甚至停用。
15.
全反式A酸及其衍生物在合理正確地操作下能長(zhǎng)期使用，停用后皮膚會(huì)逐漸恢復(fù)到使用前的狀態(tài)并正常老化，所以想要維持效果就必須一直使用下去。
16. 心態(tài)放平，不要對(duì)A酸及其衍生物抱有太多不切實(shí)際的幻想和期待，要知道痤瘡是無法徹底根治的，老化是絕對(duì)不能阻止的。
17. 貴在堅(jiān)持。
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