幼兒體質(zhì)呈稚陰稚陽(yáng)的特征，容易發(fā)生外感疾病，通過(guò)兒科疾病譜不難看出，經(jīng)方廣泛應(yīng)用于兒科治療。就目前來(lái)看，仲景方應(yīng)用于兒科疾病的療效良好，且應(yīng)用廣泛，對(duì)經(jīng)方適應(yīng)癥的擴(kuò)展幫助很大。

臨證應(yīng)用

兒科臨床常以麻杏石甘湯來(lái)對(duì)幼兒哮喘、肺炎、氣管炎以及支氣管炎等疾病進(jìn)行治療，是兒科呼吸系統(tǒng)疾病基本方，應(yīng)用范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了《傷寒論》條文記錄的應(yīng)用范圍，根本機(jī)制依然符合仲景方證。下面以常見(jiàn)典型病例進(jìn)行說(shuō)明。

★哮喘

作為一種常見(jiàn)的兒科疾病，加之其慢性病癥，給治療帶來(lái)很大的難度。中醫(yī)辨證將其分成兩大類:發(fā)作期以及緩解期。發(fā)作期屬實(shí)證熱證，多表現(xiàn)為寒熱、汗喘以及熱喘錯(cuò)綜復(fù)雜型。緩解期主要表現(xiàn)為肺、脾、腎的虧虛。由于中藥的療效偏慢，通常情況下，對(duì)發(fā)作期采用西藥進(jìn)行平喘治療，但通過(guò)實(shí)踐證明，如果對(duì)部分哮喘患者辨證準(zhǔn)確，以中藥治療也能獲得良好的效果。臨床上以麻杏石甘湯治療患者的熱性哮喘。

［例一］某男，4歲。反復(fù)發(fā)作哮喘2年有余。由于受涼感冒導(dǎo)致流涕、咳嗽，口服螺旋霉素以及清熱解毒液仍未見(jiàn)效，到本院就醫(yī)。癥見(jiàn):氣喘、咳嗽、煩躁、鼻煽、喉間痰鳴。查體:Ｒ35次/min，P100次/min，T37℃，呼氣延長(zhǎng)、舌質(zhì)暗紫、脈滑數(shù)、三凹征明顯。確診支氣管哮喘。辨證熱喘。以舒喘靈以及氨茶堿進(jìn)行治療后效果不明顯。麻杏石甘湯加減(炙麻黃4g，杏仁6g，石膏30g，代赭石15g，甘草3g，全栝樓10g，蘇子9g)，4劑后，咳喘得到緩解，經(jīng)過(guò)調(diào)理，最終痊愈。

★肺炎

作為小兒肺炎治療的基本方，無(wú)論小兒是風(fēng)熱閉肺還是痰熱閉肺，都以麻杏石甘湯加減進(jìn)行治療，在臨床治療中的效果很好，并得到廣泛認(rèn)同，與仲景之論述相符。在臨床中，肺失宣肅與肺經(jīng)郁熱患兒均以麻杏石甘湯進(jìn)行治療。

［例二］某男，3歲。咳嗽發(fā)熱5天，口服清熱解毒液、退熱片后，病情沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，隨著病情的加重于我院就診。查體:Ｒ26次/min，P128次/min，T38℃，咳嗽發(fā)熱、舌質(zhì)紅、指紋紫滯。胸片:肺部紋理增粗，片狀陰影。確診為支氣管炎。辨證風(fēng)熱閉肺。麻杏石甘湯加減(炙麻黃2g，杏仁6g，石膏15g，丹參9g，甘草3g，柴胡6g，淡竹葉4g，金銀花6g，款冬花6g，紫苑6g)，2劑后，咳嗽發(fā)熱痊愈。3．3氣管炎與支氣管炎氣管炎與支氣管炎主要表現(xiàn)為咳痰，多于感冒后繼發(fā)，臨床辨證風(fēng)熱犯肺造成的肺失宣肅，如表證，則以桑菊飲加減進(jìn)行治療;如無(wú)表證，則以麻杏石甘湯進(jìn)行治療。

［例三］某男，4歲。1周前感冒，通過(guò)治療后發(fā)熱與鼻塞緩解，但咳嗽依舊，經(jīng)紅霉素治療后無(wú)效來(lái)我院就診。癥見(jiàn):咳痰、煩躁、口渴?？滔?咽紅、呼吸音粗，舌質(zhì)紅。胸片顯示:肺部紋理增粗，確診為支氣管炎。方用麻杏石甘湯加減(炙麻黃3g，杏仁6g，石膏20g，款冬花6g，紫苑9g，甘草4g)，3劑后，咳痰痊愈。