第一個過濾網：首先通過各項常規(guī)檢查（婦科檢查、血常規(guī)、凝血系列、血hCG、超聲等）暫時排除器質性病變。

第二個過濾網：先使用性激素來治療，如果患者存在子宮內膜病變，則在使用性激素治療時，仍然會有不規(guī)則出血，此時我們需要進行宮腔鏡下診刮術。如果患者無子宮內膜病變，則性激素治療效果好。

第一步止血有三種方法：①性激素止血（子宮內膜修復法、子宮內膜脫落法、子宮內膜萎縮法、復方短效口服避孕藥）。②刮宮術。③輔助治療。無排卵性異常子宮出血治療方案是根據血紅蛋白來制定，而不是根據子宮內膜的厚薄來劃分的。

第一步止血時的性激素治療：對于血紅蛋白大于80g/L者用子宮內膜脫落法。此患者目前血色素在正常范圍，故使用子宮內膜脫落法，肌注黃體酮注射液，在此期間需要觀察：在肌注黃體酮時出血是否減少或者停止，停藥后撤退性出血是否7天內就干凈了。如果使用黃體酮后，血量仍較多或用藥后撤退性出血超過10天，則需考慮子宮內膜病變，建議宮腔鏡下診刮。如果患者肌注黃體酮后血少了或者停止了，停藥后撤退性出血7天之內干凈，待血干凈后，做超聲觀察子宮內膜厚薄及是否均勻、形態(tài)是否規(guī)則。如果此時子宮內膜比較薄，形態(tài)規(guī)則，則進入第二步調整月經周期。

第二步調整月經周期：多囊卵巢綜合征為Ⅱ型排卵障礙，沒有排卵就沒有孕激素的產生，子宮內膜長期在單一雌激素的作用下，會導致不規(guī)則岀血或子宮內膜病變。缺什么，補什么，缺孕激素補充孕激素即可。孕激素有三大類：第一類是口服的孕激素，比如微?；S體酮、地屈孕酮、甲羥孕酮等。第二類是低劑量復方短效口服避孕藥，既可以調整月經周期又可以降低高雄激素血癥。第三類是曼月樂環(huán)。

可以在每個月的后半周期補充孕激素或者40天不來月經，在排除懷孕后，補充孕激素，只要保證至少2個月，子宮內膜能在孕激素的充分轉化下，就可以預防子宮內膜病變的發(fā)生。可以使用低劑量復方短效口服避孕藥，對有高雄激素的患者，既可降低雄激素，又可保護子宮內膜。也可以宮內放置曼月樂環(huán)。使用3~6個月可試停藥觀察，因為PCOS是終身疾病，除不了根的，所以如果月經仍然紊亂，則需要再次使用避孕藥或口服孕激素治療。