轉(zhuǎn)自：皮科李子海【整理編輯：時(shí)英平】

我們都知道梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病之一，主要的傳播途徑是性接觸傳播、血液及血制品的接觸傳播、母嬰傳播以及一些間接的接觸傳播。

       其實(shí)梅毒患者的傳染性是有強(qiáng)弱之分的，一期硬下疳、二期扁平濕疣這些皮膚黏膜處的分泌物具有較高的傳染性，血液、精液及陰道分泌物也是傳染性很高，而且這些分泌物需要接觸到破損的皮膚黏膜才會(huì)傳染，所以性傳播方式是最主要的途徑，一年之內(nèi)的梅毒傳染性最強(qiáng)，超過一年的梅毒患者通過性接觸再傳染已經(jīng)很少了，隨著時(shí)間延長，甚至發(fā)生母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)都在降低。

       知道了梅毒的傳播方式和傳染性強(qiáng)弱，我們就可以猜測一些患者的感染途徑了，以下是我遇到的患者，有的很普通，有的也很奇葩，有的則使我百思不得其解，我們一起猜猜他們背后的故事？從第四條開始我已無法推測準(zhǔn)確感染方式。

1. 奇葩指數(shù)☆

   女性懷孕3個(gè)月，孕檢查出梅毒抗體雙陽，老公陰性，雙方都否認(rèn)有婚內(nèi)的不忠誠行為。

   最大感染可能：女性認(rèn)識(shí)老公之前的性接觸感染梅毒，因時(shí)間長，性傳播傳染性弱，老公未感染。

   奇葩指數(shù)☆☆

2. 女性懷孕6個(gè)月，孕檢查出梅毒抗體雙陽，老公陰性，懷孕3月及婚檢時(shí)均查過梅毒抗體為陰性，雙方都否認(rèn)有婚內(nèi)的不忠誠行為。

   最大感染可能：女性懷孕后的出軌行為。雖然還有其他可能，但這種可能性最大，但想想懷孕女性出軌確實(shí)也挺不可思議的。

   奇葩指數(shù)☆☆☆

3. 腫瘤化療病人，入院檢查梅毒抗體雙陽，一年前治療期間檢查梅毒抗體陰性。

   最大可能：腫瘤治療這一年間不潔性行為感染。只是都病成這樣了還有心思出去找小姐？

   奇葩指數(shù)☆☆☆☆

4. 3個(gè)月的寶寶，梅毒抗體雙陽，爺爺梅毒抗體雙陽，奶奶、爸爸、媽媽梅毒抗體均陰性。

   最大感染可能：寶寶有濕疹或者尿布皮炎，爺爺有梅毒疹，未清理，手上攜帶分泌物接觸到寶寶的皮膚破損區(qū)域。

   奇葩指數(shù)☆☆☆☆☆

5. 雙胞胎兄弟，25歲左右，哥哥，左側(cè)舌尖一個(gè)潰瘍，懷疑硬下疳，梅毒抗體雙陽，弟弟，左側(cè)舌尖一個(gè)潰瘍，懷疑硬下疳，梅毒抗體雙陽。

   最大感染可能：恕在下愚鈍，無法想象，畫面太美不敢看。

       不要問我為什么老說孕婦，如果是他老公感染了，那還是奇葩感染嗎？上述感染途徑，如果您有更合理的推測，能否與我分享呢？

李子海，南京二院（江蘇省人民醫(yī)院城北分院）皮膚科

醫(yī)學(xué)博士在讀 ，主治醫(yī)師 ，美容主診醫(yī)師