有研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中每10個(gè)人中就有8人死于心血管事件，糖尿病視網(wǎng)膜病變也比較多見(jiàn)，另外還有糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病下肢血管病變及糖尿病足等。

那么，不幸患上糖尿病的糖友們?cè)撊绾芜h(yuǎn)離并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量呢？筆者采訪了廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科張少玲主任醫(yī)師和戚以勤主管護(hù)師，為患者一一支招。

防治糖尿病的“健康新7點(diǎn)”

為了預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生或延緩其發(fā)展，建議在早期保持血糖達(dá)標(biāo)，那么血糖達(dá)標(biāo)有哪些方法呢？

我們知道，糖尿病的綜合治療離不開(kāi)“五駕馬車”：飲食是基礎(chǔ)，藥物是武器，教育是核心，運(yùn)動(dòng)是手段，監(jiān)測(cè)是保障。另外，加上心理健康和及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥，成為防治糖尿病的“健康新7點(diǎn)”。

專家表示，含義包括以下幾點(diǎn)：

7代表達(dá)標(biāo)：《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（2013年版 征求意見(jiàn)稿）中將糖化血紅蛋白（HbA1C）控制目標(biāo)調(diào)整到小于7.0%！

7代表起點(diǎn)：如果您血糖未達(dá)標(biāo)，可向醫(yī)生咨詢起始胰島素的治療或調(diào)整劑量，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)，開(kāi)啟生活新起點(diǎn)！

7代表幸運(yùn)：借用這個(gè)國(guó)際幸運(yùn)數(shù)字，通過(guò)我們的共同努力，享受幸福生活！

所以，“健康新7點(diǎn)”也可以總結(jié)為五駕馬車是治療的基礎(chǔ)，心理健康是重要的前提，而預(yù)防并發(fā)癥是糖尿病綜合管理的終極目標(biāo)。

糖尿病幾大主要并發(fā)癥早期應(yīng)對(duì)措施

1

糖尿病心腦血管疾病

健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持合理體重；控制食鹽攝入量，每日少于6克（1啤酒瓶蓋）；

避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血脂，積極使用降脂藥物，維持低密度脂蛋白（LDL-C）達(dá)標(biāo)；

定期測(cè)量血壓，明確血壓控制目標(biāo)；

合理使用降糖藥物，長(zhǎng)期保持血糖達(dá)標(biāo)。

2

糖尿病腎病

經(jīng)常檢查腎功能，尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量檢查，并注意監(jiān)測(cè)血壓；

有條件時(shí)，應(yīng)做尿微量蛋白測(cè)定和β2-微球蛋白測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎??；

尤其注意血糖保持達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3

糖尿病視網(wǎng)膜病變

定期到正規(guī)醫(yī)院做眼科檢查，建議每年1次，檢查包括：視力檢查、眼底檢查等；尤其注意需將血糖、血壓控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)：另外，改變不良的生活方式，如限制高糖高脂飲食等。

4

糖尿病神經(jīng)病變

嚴(yán)格控制好血糖是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的首要前提，同時(shí)血壓、血脂、減重等綜合治療也很關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)用藥，有些藥物對(duì)早期的糖尿病神經(jīng)病變有相當(dāng)好的療效。

5

糖尿病足

定期檢查是否有糖尿病足的危險(xiǎn)因素，如既往有足潰瘍史，有周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變和(或)缺血性血管病變，有周圍血管病變，足部畸形(如鷹爪足、壓力點(diǎn)的皮膚增厚、Charcot關(guān)節(jié)病)和胼胝，有糖尿病的其他慢性并發(fā)癥(嚴(yán)重腎臟病變，特別是腎功能衰竭以及視力嚴(yán)重減退或失明)，鞋襪不合適等；

定期去除和糾正容易引起潰瘍的因素；

進(jìn)行糖尿病足的保護(hù)：

每天檢查腳，特別是足趾間；

定期洗腳，用干布擦干腳，尤其是擦干足趾間；

洗腳時(shí)的水溫要合適，低于37℃；

不宜用熱水袋、電熱器等物品來(lái)直接對(duì)足部進(jìn)行保暖；

避免赤足行走；

避免自行修剪胼胝、或用化學(xué)制劑來(lái)處理胼胝或趾甲；

對(duì)于干燥的皮膚可以使用油膏類護(hù)膚品；穿合適的鞋襪；保持血糖達(dá)標(biāo)。

患糖尿病并不是一件可怕的事，糖友們只要重視起來(lái)，做好“健康新7點(diǎn)”，就能盡最大可能預(yù)防并發(fā)癥，享受美好人生。

文/通訊員 王海芳

圖/源自網(wǎng)絡(luò)

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