大部分腎病患者都知道透析的界限是肌酐707。 但是有些時候即便患者肌酐已經(jīng)飆升到8、900仍然不透析,而你僅僅500多的肌酐就要跟透析機“相依為命”了。
其實單純用肌酐的多少來確定是否該透析了,是不準確的。因為影響血肌酐化驗結(jié)果的因素也有很多,尤其是年齡、性別的影響都很大。 “福兮禍之所依,禍兮福之所伏”,早透析也不一定是什么壞事。 可能你又忍不住要說了“透析都開始了,還能有什么好事?” 這你就不懂了吧!尿毒癥期,合適的時間開始透析,可以利用透析機或者腹膜透析排出一些毒素、水分,分擔(dān)一下殘腎功能的負擔(dān),本身殘腎功能多,對透析也有一定的好處。 況且透析的時間一般是根據(jù)腎小球濾過率來算的,腎小球濾過率在10ml/min以下時,就應(yīng)該考慮透析。 有一些特殊情況,比如: (1) 肌酐707以上,但是沒有任何尿毒癥的癥狀,并發(fā)癥都沒有,尿量也正常,沒有水鈉潴留和高血鉀的危險,就可以適量延遲透析。 (2) 如果肌酐、尿素不高,卻有嚴重的嗜睡、抽搐、出血傾向、高度浮腫、心力衰竭等,這種情況即使肌酐尿素不高,也需要透析。 (3)糖尿病腎病患者在透析前蛋白尿較多,水腫明顯、往往要更早就開始透析。 (4)有嚴重的并發(fā)癥時,比如長期少尿水腫,高血壓、貧血等時,哪怕腎小球濾過率大于15ml/min,或者肌酐707以下也應(yīng)該盡早開始透析或緊急透析。 所以說透析早晚不是問題,你的身體狀況以及各種檢查指標才是重點! |
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