痛風(fēng)藥對(duì)于一般人認(rèn)為,并沒(méi)有嚴(yán)重的副作用,但事實(shí)并非如此。近年,痛風(fēng)藥引起的嚴(yán)重副作用的報(bào)道并非少數(shù),如臺(tái)灣棒球隊(duì)主教練徐生明,在雅典奧運(yùn)會(huì)上,服用痛風(fēng)藥物引起腎衰竭,只能告別奧運(yùn)會(huì)。最后不得不走上換腎之路,以擺脫長(zhǎng)期洗腎的痛苦。痛風(fēng)病本身不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、腎衰竭,可是痛風(fēng)藥物會(huì)對(duì)肝腎造成嚴(yán)重?fù)p害,引發(fā)尿毒癥和腎衰竭的產(chǎn)生。 由于藥物存在副作用,因此不得不防。預(yù)防方法是注意出現(xiàn)某種副作用之前的一些蛛絲馬跡,也就是警示癥狀,如此時(shí)停止使用或改用其他藥物以及治療方法,嚴(yán)重副作用就可以避免。以下列舉抗痛風(fēng)藥物可能出現(xiàn)的副作用: 痛風(fēng)藥——秋水仙堿 秋水仙堿是一般痛風(fēng)病人的必備藥品,其副作用通常表現(xiàn)為: 1、胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、水樣便、嘔吐及食欲不振為常見(jiàn)的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80% ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用者可造成嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合癥; 2、肌肉、周?chē)窠?jīng)病變:表現(xiàn)為手足麻木、四肢酸痛、肌肉痙攣、刺痛、無(wú)力、上行性麻痹等,可引起呼吸中樞抑制而死亡。肌神經(jīng)病變?cè)谂R床并不多見(jiàn),往往在預(yù)防痛風(fēng)而長(zhǎng)期服用者和有輕度腎功能不全者中出現(xiàn); 3、骨髓抑制:長(zhǎng)期應(yīng)用秋水仙堿抑制骨髓造血功能是中毒常見(jiàn)的表現(xiàn),可出現(xiàn)血小板減少,中性粒細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血。典型者發(fā)生在用藥后第3~5天,持續(xù)1周余,常伴有多臟器衰竭和敗血癥,死亡率很高; 4、致畸:該藥可抑制細(xì)胞的正常分裂。資料報(bào)道2例down綜合征嬰兒,其父親均為因家族性地中海熱而有長(zhǎng)期服用秋水仙堿史; 5、腎臟:少尿、蛋白尿、血尿、酮體尿,甚至發(fā)生腎脂肪變性; 6、其它:心悸、發(fā)熱、脫發(fā)、重癥肌無(wú)力、肝損害、胰腺炎、皮疹、味覺(jué)障礙等。如注射給藥,藥液溢漏血管外時(shí),可發(fā)生局部組織壞死。 痛風(fēng)藥——?jiǎng)e嘌呤醇 該藥可抑制黃嘌呤氧化酶,影響尿酸生成,使血中尿酸減少,防止痛風(fēng)發(fā)作。過(guò)去認(rèn)為,此藥不良反應(yīng)極少,或偶見(jiàn)皮疹、胃腸反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高,但事實(shí)并非如此,極個(gè)別患者也可出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。因此,用藥過(guò)程注意各種警示癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥或改藥。該藥物的副作用表現(xiàn)為: 1、肝功能障礙,癥狀有發(fā)熱、皮疹、無(wú)食欲、全身倦怠、皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃和皮膚瘙癢等; 2、斯-約綜合征(滲出性多形紅斑),癥狀有發(fā)熱、眼充血、食欲下降、皮疹和皮膚糜爛(也可發(fā)生在口腔及唇部); 3、再生障礙性貧血,癥狀有嗓子痛、發(fā)熱、手腳有紅斑點(diǎn)和皮膚易出血; 4、中性表皮壞死,癥狀有發(fā)熱、皮疹、皮膚有發(fā)燒感,皮膚疼痛和浮腫。多發(fā)生在用藥后15~21天; 5、過(guò)敏性脈管炎,癥狀有腳部、臀部及脊背部發(fā)紫,部分肌肉緊縮,腳浮腫等; 6、急性腎衰,癥狀有手腳及顏面浮腫、尿量減少,倦怠和尿色深等; 7、間質(zhì)性肺炎,癥狀有干咳、呼吸困難和憋氣、發(fā)熱; 8、橫紋肌溶解癥,癥狀有肌肉痛、腳抽筋和手腳麻木、無(wú)力等。 痛風(fēng)藥——丙磺舒 該藥副作用表現(xiàn)為: 1、溶血性貧血,癥狀有尿色呈黃褐色至紅色、黃疸、發(fā)熱和容易疲勞等; 2、過(guò)敏性休克,用藥后短時(shí)間出現(xiàn)面紅、發(fā)熱、皮膚有蕁麻疹、舌與手腳發(fā)麻、呼吸困難、心悸和眼前發(fā)黑,要速請(qǐng)醫(yī)生急救; 3、腎病綜合征,癥狀有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、尿量減少色深渾濁、排尿困難和顏面手腳浮腫; 4、再生障礙性貧血; 痛風(fēng)藥——苯嗅馬?。ㄍ达L(fēng)利仙、苯香豆素) 該藥副作用表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能障礙,癥狀有發(fā)熱(38℃~39℃)、發(fā)疹、無(wú)食欲、全身倦怠、黃疸和皮膚瘙癢等,多在用藥6個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)。 以上是常用抗痛風(fēng)藥物出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)的一些癥狀?;颊咴谟盟庍^(guò)程中,如果出現(xiàn)上述癥狀,要及時(shí)就醫(yī),找出原因,調(diào)整治療用藥,或及時(shí)采取其它安全治療方法,否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果。 |
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