（一）探本溯源，博采諸家朱氏從醫(yī)近６０載，飲譽醫(yī)壇，蜚聲海內(nèi)外。年屆七十有八，仍思路敏捷，審證精當，藥多奇中，其根源在于他有扎實的功底。

       朱氏在１７歲時赴“名醫(yī)之鄉(xiāng)”———江蘇武進孟河學醫(yī)，拜馬惠卿先生為師，馬師乃御醫(yī)馬培之之孫，家學淵源，根基深厚，使朱氏受益匪淺。后在上海中國醫(yī)學院繼續(xù)深造時，他一邊讀書，一邊在章次公先生處實習，受章先生的親炙，學乃大進。章次公先生對祖國醫(yī)學造詣精深，具有十分淵博的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗，并注意汲取現(xiàn)代醫(yī)學之長，頗多創(chuàng)見。朱氏回憶當年在上海隨章次公先生學習的情景時，不無感觸地說：“章師思路敏捷，學識淵博，臨床頗多獨到經(jīng)驗，對內(nèi)科疑難雜癥，尤擅其長。在那里，我學會了掌握主題的讀書方法，抓住主要矛盾的辨證手段，以及靈活選方用藥的技巧。章師一貫提倡‘發(fā)皇古義，融會新知’的治學主張，對我影響尤深，后來我之所以能兼收并蓄，重視民間單方，走中西醫(yī)結(jié)合的道路，都是章師正確引導的結(jié)果啊！”這番話既是引導、啟發(fā)，也是鞭策，催人奮進。

       朱氏一生勤奮好學，博覽群書，首先深研經(jīng)典，然后旁通諸家。認為中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論和辨證的客觀方法，集中體現(xiàn)在四大經(jīng)典著作中。他對經(jīng)典著作的學習分為四步：（１）通讀原文，窺其全貌。例如《內(nèi)經(jīng)》一書，其“文簡、意博、理奧、趣深”，不通讀原文，就無法窺其全貌，理解全書的主要精神；不通讀原文，更無法認識和辨別精華和糟粕。（２）熟讀警句，掌握精髓。“書讀百遍，其義自見”。（３）獨立思考，兼參校注。（４）前后對照，融會貫通。朱氏一生悉心鉆研經(jīng)典，他認為《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的源流，病因病機、診法治則之綱領(lǐng)、法則，悉蘊其中，必須下苦功認真熟讀領(lǐng)悟，才能打牢基礎(chǔ)，掌握深入堂奧的鑰匙。同時對仲景學說也要進行認真的研究，因為它是在《內(nèi)經(jīng)》理論指導下，同時又豐富發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》理論，把中醫(yī)理論和臨床實踐加以結(jié)合而產(chǎn)生的中醫(yī)辨證治療學。仲景學說是質(zhì)樸的、嚴密的、充滿辯證法思想的；六經(jīng)辨證法的客觀規(guī)律不僅適用于外感熱病，同時也適用于內(nèi)傷雜病。翻開《傷寒論》，六經(jīng)病都有一個客觀標準和傳變規(guī)律，因為病有常，就有變?！秱摗钒颜巍⒎粗巍⑽有?，救逆諸法都講得清清楚楚，但是它的核心，又離不開陰陽，離不開正與邪的斗爭這根主線。它講辨證立法，但又離不開八綱的具體應(yīng)用。例如《傷寒論》５６條云：“傷寒不大便，六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發(fā)汗……”此條說明，“頭痛有熱”的癥狀在太陽病與陽明病均可見到，前者系風寒外束，后者因陽明燥熱上沖；但要區(qū)別其為太陽表證，抑為陽明里證，又當審之于“小便”；若小便黃赤，里熱熾也；若小便清，則病在表也。其辨證之精細，于此可見。朱氏對明清崛起的溫病學亦進行了研究，他說：溫病學是《傷寒論》延伸和發(fā)展，不能把它們割裂開來，要從源到流地進行繼承和發(fā)揚。對秦漢以來的歷代主要著作如《千金方》、《外臺秘要》，金元四大家學說均作瀏覽深研。朱氏對明代孫一奎所著的《赤水玄珠全集》，非常贊賞他學本靈素，又善于融會變通各家之說，在臨床上孫氏強調(diào)以“明證”為主，于寒、熱、虛、實、表、里、氣、血八字，諄諄致意，朱氏認為這是既辨病證，又別病位和層次的辨證要領(lǐng)，執(zhí)此則“證”自“明”矣。孫氏在學術(shù)上不存偏見，對于前人之說，總是擇善而從，用其長而去其偏，這種治學方法朱氏認為非常值得后人學習效法。對前人的醫(yī)案亦是愛不釋手，他認為醫(yī)案是臨床的實踐記錄，是第一手資料，是最現(xiàn)實、最生動的素材，是活的經(jīng)驗，一部好的醫(yī)案，往往是一位醫(yī)學家數(shù)十年經(jīng)驗的結(jié)晶，可以從中領(lǐng)悟前人的辨證思想，學習到辨證論治的方法，其中有很多寶貴的東西，值得學習和借鑒。對青年時代的朱氏影響較大的除章次公先生外，還有鹽山張錫純先生。每當診余之暇，他經(jīng)常翻閱張錫純先生的《衷中參西錄》，此書是張氏畢生醫(yī)療實踐之經(jīng)驗總結(jié)，內(nèi)容精湛豐富，他百讀不厭，書中許多有效方劑，他應(yīng)用于臨床，發(fā)揮了出人意料的效果。

       對張氏創(chuàng)訂的“升陷湯”治大氣下陷（心肺功能低下、全身衰竭之候）、參赭鎮(zhèn)氣湯治虛喘（心臟性喘息及慢性肺心病之上盛下虛者）、鎮(zhèn)肝熄風湯治中風（包括高血壓腦病、腦動脈硬化、腦血管意外）、振頹丸治痿廢（腦血管意外后遺癥、截癱、類風濕性關(guān)節(jié)炎等所致運動障礙者）、參赭培氣湯治膈食（食道憩室、食道痙攣、賁門痙攣等所致之嘔逆）、金鈴瀉肝湯治脅下掀痛（非化膿性肋軟骨炎、膽囊炎、結(jié)核性腹膜炎、闌尾膿腫、盆腔炎）、建瓴湯治腎性高血壓、硝菔通結(jié)湯治大便燥結(jié)久不通（腸梗阻）、活絡(luò)效靈丹治癥瘕、心腹瘀痛（宮外孕、肝胃氣痛、盆腔炎性包塊、輸卵管積水、心絞痛）、理沖湯治閉經(jīng)、固沖湯治血崩、安胃飲治妊娠惡阻等經(jīng)驗方，頗為推崇，經(jīng)常引用，并隨證損益，多收佳效。故有人稱朱氏是得力于“南章北張”。正是由于他勤奮博學，兼收并蓄，采擷眾長，融會貫通，善于化裁，故臨證時始能左右逢源，得心應(yīng)手。

       朱氏對《內(nèi)經(jīng)》中治療血枯閉經(jīng)之名方———四烏骨一茹丸作了如下精辟的闡述。他說：四烏骨一茹丸旨意深矣！烏賊骨咸溫下行，主女子赤白漏下及經(jīng)閉血枯，又能澀精秘氣；茜草既能止血治崩，又能補益精氣；雀卵氣味甘溫，為補益精血之妙品；鮑魚能通血脈，益陰氣?！秲?nèi)經(jīng)》此方，是為肝傷所致而設(shè)。認為此方實際上是一張通補奇經(jīng)之祖方。一般說來，奇經(jīng)病變都是大病、久病所累及；沖任二脈的病變，除因直接損傷（如手術(shù)）所導致外，大多起于慢性久病之后，所謂肝腎損傷，累及奇經(jīng)。他認為此方之組成有兩大特點：其一，選用了雀卵、鮑魚等動物藥來填補精血，既是養(yǎng)肝腎，又是益沖任。后世醫(yī)家所謂“味腥氣穢，善走奇經(jīng)”，即是受其啟示。其二，以補澀為主，澀中寓通。烏賊骨、茜草不僅能固澀下焦，而且能通利血脈，所以說二味能行能止。為何要通？蓋非通經(jīng)氣不能行，非通不能入脈。這是調(diào)理奇經(jīng)的一個重大法則，足以啟迪后人。朱氏認為此方之應(yīng)用是十分廣泛的，除用于傷肝經(jīng)閉外，還適用于崩漏，特別是暴崩。蓋暴崩沖任失守，下焦不固，證情最急。他說，盡管在辨證上可以分為肝不藏血，脾不統(tǒng)血等多種類型，但治肝、治脾總有鞭長莫及之慮，莫若固攝沖任為先，待血崩止后，再調(diào)肝脾，以治其本；雀卵不易得，鮑魚價昂，可取其意，代之以鵪鶉蛋、鹿角膠、龜板膠、紫河車、淡菜、阿膠之類，但需根據(jù)證候陰陽之偏頗，隨證選藥。茜草、烏賊骨固攝下焦，加入紫石英、龍骨、牡蠣等以補其不逮，可以收效。此方還適用于帶下病，近代名醫(yī)張錫純善用之。張氏謂“帶下為沖任之證，而名為帶者，蓋以奇經(jīng)帶脈，原主約束諸脈，沖任有滑脫之疾，責在帶脈不能約束，故名為帶也”。制“清帶湯”（生山藥、生龍骨、生牡蠣、海螵蛸、茜草）治“婦女赤白帶下”。單赤帶，加白芍、苦參；單白帶，加鹿角霜、白術(shù)。張氏此方，即從四烏骨一茹丸引申而來，假使既有下元不足之見證，又有濕熱瘀濁逗留之帶下，張氏此方即欠熨貼，朱氏認為還需參用土茯苓、蜀羊泉、白槿花、扁蓄等泄化濁瘀之品始稱允當。泄?jié)嶂?，直達病所，殊堪效法。

       再如，《傷寒論》從小便利與不利，作為蓄水與蓄血辨證之重要標志。蓋蓄水者，病在氣分，氣化不利，故小便不利；而蓄血則病在血分，并不影響氣化功能，所以小便自利。朱氏認為，這僅僅是言其常，而未能盡其變。假使瘀血阻滯，影響氣化功能，不僅可見小便不利，還可見腫滿之疾。從臨床實際來看，風濕性心臟病、肝硬化腹水、腎功能衰竭等，均可見小便不利，或腹水、或腫滿等證候。而此等疾患，均有不同程度之瘀血表現(xiàn)，假如僅就小便不利這一癥狀，從氣分來處理，就難收到預(yù)期之效果，而有時采用化瘀藥后，則可獲得明顯的功效。這是發(fā)人深省的。

       朱氏采用《傷寒論》“抵當湯”中的水蛭，將其研為粉治療“風心”證見心下痞堅、腹水、小便不利者，及“肺心”而面浮、喘促、足腫、小溲短少者，其效均較佳，足以佐證其認識之正確。

       （二）提高升華，頗多創(chuàng)見朱氏認為，在廣泛使用前人經(jīng)驗基礎(chǔ)上，如何進一步探索新的線索，總結(jié)新的規(guī)律，更好地提高辨證識病的水平，是當代中醫(yī)的職責。他躬身實踐，善于繼承前人的經(jīng)驗，結(jié)合自己的臨床實踐加以提高升華，頗多創(chuàng)見。在５０年代末，他提出通過眼血管的望診，來協(xié)助肝炎的診斷。這一方法就是以《內(nèi)經(jīng)》中“肝開竅于目”為理論基礎(chǔ)，同時受到《本草綱目》秦艽條下，引崔元亮《海上方》用秦艽治黃疸，述其癥狀“目有赤脈”的啟示，而提出的。他曾系統(tǒng)地觀察了肝炎病人眼血管的變化，進行綜合分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著肝炎病情的加劇、好轉(zhuǎn)或恢復(fù)，眼血管的色澤、擴張、彎曲按照一定的規(guī)律變化。凡肝炎患者，其球結(jié)膜血管不僅充血，而且還有如鋸齒狀的彎曲出現(xiàn)。凡是眼血管彎曲明顯者，為早期象征；擴張較劇，色鮮紅者，為病勢演進之征；模糊或不太明顯者，則為病程已長或向愈之征，其血管末端有黑點者，表示肝區(qū)疼痛較劇。病癥向愈的患者，肝腫已縮小或不能觸及，其眼血管變化亦隨之逐漸消失。所以，眼血管變化對肝炎的診斷和病情進退有一定的參考價值。朱氏將這一獨特的診斷方法寫進《傳染性肝炎的綜合療法》一書中，從而為中醫(yī)診斷學增添了新的內(nèi)容。又如朱氏根據(jù)《靈樞·五色篇》“面王以下者，膀胱子處也”之啟示（“子處”，朱氏認為不僅指子宮，且包括男性生殖系統(tǒng)），創(chuàng)“觀人中的色澤及與同身寸長度之差距”來診察男女生殖系統(tǒng)病變的方法，并經(jīng)３００例臨床觀察，發(fā)現(xiàn)正常人“人中”長度與中指同身寸基本相等。凡是不相等的，無論男女生殖系統(tǒng)均有病變。且差距越大，癥狀亦愈明顯?！叭酥小倍逃谕泶缯咻^為多見，在男子往往有陽痿、早泄、不育、不射精、子癰、狐疝等病，在女子則有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸多病變。“人中”長于同身寸者常為子宮下垂。若兼人中溝深者，常為子宮后位；淺者多為前傾；寬闊者多為子宮肌瘤。人中部位的色澤亦有診斷價值，凡色黧黑者，多為腎陽虧虛；色青者多見腹痛有寒；色赤者內(nèi)有郁熱?！叭酥小痹\法常為人們所忽視，朱氏的探索豐富了診斷學的內(nèi)容。