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作者：丹萌 來源：醫(yī)學(xué)界感染頻道 去年，埃博拉占據(jù)了各大媒體頭條，原因顯而易見：它致死率高，傳染性強，而且到現(xiàn)在都沒有治愈方法。對于它大肆侵害的非洲國家來說，唯一的安慰是，研究者們終于有機會對這個40年前就出現(xiàn)的惡性傳染病進(jìn)行藥物和疫苗檢驗。 但是在埃博拉去年大肆爆發(fā)的時候，WHO被外界普遍指責(zé)反應(yīng)太慢，因此在今年五月，世界衛(wèi)生大會就要求WHO想出更好的對待疫情爆發(fā)的解決方案，加快控制嚴(yán)重傳染病的研究，因為通常來說，唯一的控制惡性傳染病的方式就是將候選藥物和疫苗準(zhǔn)備就緒，在爆發(fā)剛開始時，能夠快速投入檢測使用，將嚴(yán)重的后果扼殺在搖籃中。 為了達(dá)到這個目標(biāo)，最近，大約20名科學(xué)家和臨床醫(yī)生在瑞士日內(nèi)瓦召開會議，會議上發(fā)布了一份埃博拉相似疾病的清單，清單中的疾病“可能在不久的將來大規(guī)模爆發(fā)，但至今還鮮有或完全沒有醫(yī)療應(yīng)對手段”。 清單中的疾病包括：埃博拉，馬爾堡病毒病，嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS），中東呼吸綜合征（MERS），尼帕病毒感染，拉沙熱，裂谷熱和克里米亞·剛果出血熱。同時，研究人員還整合出了“第二梯隊”——三種同樣嚴(yán)重并迫切需要WHO投入研究的疾病，包括基孔肯雅熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征和寨卡熱。 要得出這個清單并不容易。“我們討論了許多候選疾病，”WHO科學(xué)政策顧問凱西·羅斯說道，“各方意見爭論非常激烈?！弊罱K這些科學(xué)家摒棄了一些原被認(rèn)為很有希望入選的流行病，如禽流感和艾滋病，原因是這些疾病已經(jīng)得到了足夠關(guān)注和研究資金。 事實上在清單中也有相當(dāng)疾病引起了全球范圍內(nèi)的廣泛關(guān)注，如埃博拉、非典、MERS等等，但這些疾病仍然面臨著資金匱乏、研究進(jìn)度緩慢的問題，至今也沒有可以有效治療和預(yù)防的藥物或疫苗。 一個典型的例子是非典，這一疾病最早發(fā)現(xiàn)于2002年的廣東，并在2003年在全國肆虐，造成國內(nèi)5327人患病，349人死亡，其中包括許多名醫(yī)護(hù)人員。此外，由于當(dāng)時普遍采用糖皮質(zhì)激素療法，沒有專門的藥物和疫苗，而糖皮質(zhì)激素帶來的后遺癥，如骨股頭壞死、肺纖維化等也一直成為了非典幸存者這十幾年里揮之不去的陰影。 但SARS病毒沒有被徹底打敗。傳染病學(xué)家們普遍認(rèn)為人畜共患傳染病非常難以徹底消滅，因為野生動物中會一直存在著帶菌者。由于目前沒有合適的藥物和疫苗，一旦SARS病毒重新感染人類，極有可能引起新一輪爆發(fā)。 一個傳染病多次爆發(fā)的典型例子是埃博拉。埃博拉在1976年首次被發(fā)現(xiàn)，并分別在1976年、1995年、2000等年份有過多次大規(guī)模爆發(fā)，但真正完全進(jìn)入大眾視野恐怕還是因為2014年埃博拉在非洲的全面爆發(fā)，此次爆發(fā)導(dǎo)致上萬人患病，傳染速度極快，且致死率超過70%。 埃博拉病毒有五個變種，其中最臭名昭著的扎伊爾埃博拉病毒，最高致死率可達(dá)90%，人在感染后數(shù)天會出現(xiàn)癥狀，兩周左右就會死亡，由于感染和致死速度極快，每次爆發(fā)都會清空幾個村子，往往不等人類研制出有效的藥物和疫苗，它們就已經(jīng)消失在叢林里。 如果不在非大規(guī)模爆發(fā)時期研究出可靠的藥物和疫苗，那么“清空村子”的恐怖情景還會出現(xiàn)一輪又一輪，因此，列出這一清單，指出未來流行病需要努力的方向，意義重大。 埃博拉病毒 一個傳染病多次爆發(fā)的典型例子是埃博拉。埃博拉在1976年首次被發(fā)現(xiàn)，并分別在1976年、1995年、2000等年份有過多次大規(guī)模爆發(fā)，但真正完全進(jìn)入大眾視野恐怕還是因為2014年埃博拉在非洲的全面爆發(fā)，此次爆發(fā)導(dǎo)致上萬人患病，傳染速度極快，且致死率超過70%。 埃博拉病毒有五個變種，其中最臭名昭著的扎伊爾埃博拉病毒，最高致死率可達(dá)90%，人在感染后數(shù)天會出現(xiàn)癥狀，兩周左右就會死亡，由于感染和致死速度極快，每次爆發(fā)都會清空幾個村子，往往不等人類研制出有效的藥物和疫苗，它們就已經(jīng)消失在叢林里。 如果不在非大規(guī)模爆發(fā)時期研究出可靠的藥物和疫苗，那么“清空村子”的恐怖情景還會出現(xiàn)一輪又一輪，因此，列出這一清單，指出未來流行病需要努力的方向，意義重大。 |
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