流行特點

（一）極易發(fā)生

１．學校是人群高度集中的地方，一個班幾十個學生集中在幾十平方左右的教室里，整天在一起生活學校，相互之間密切接觸。

２．如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。

（二）學校是傳染病的集散場所

 學校是社會一個特殊的組成人，年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去。傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。

（三）學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

 傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則到決于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校，傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

（四）季節(jié)性

  學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。

（五）年齡特點

  學校里的在校學生，其年齡可以從６歲到２０歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。

 傳染病覺癥狀  

１．發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個階段。

（1）體溫上升期：特點為產熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數(shù)小時內體溫就上升到最高點，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數(shù)日內上升到最高點，稱為漸升，如傷寒。

　?。?span lang="EN-US">2）高熱持續(xù)期：其特點為產熱和散熱在較高水平趨于平衡。

　　（3）退熱期：其特點為散熱大于產熱，散熱增加而產熱趨于正常，體溫恢復至正常調節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎；體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應密切觀察，加強護理。

2．發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。

形態(tài)分4種

① 斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等。

 ② 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等。

 ③ 出血疹：多見于流行性出血熱等。

 ④ 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。

傳播途徑

  1． 空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。

2．水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶傳播的傳染病，如菌痢、傷寒等。

  3．手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等。

  4．蟲媒傳播：蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等。

5．血液/體液/血制品傳播：見于乙肝、艾滋病等。

     6．土壤被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑，如寄生蟲病。

常見傳染病種類

 流行性感冒

   急性出血性結膜炎

流行性腦脊髓膜炎

   流行性腮腺炎

   麻疹

   猩紅熱

   水痘

手足口病

流行性感冒

傳染源：病人和帶菌者

傳播途徑：空氣飛沫傳播

潛伏期：1~3天

臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適

水痘

 傳染源：病人為唯一傳染源

 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播

潛伏期：12~21天，平均14天

臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

 2．皰疹：初期為紅斑疹，經數(shù)小時發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3~5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。

流行性腮腺炎

 腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。

 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。

本病潛伏期14-21天，平均18天。

臨床表現(xiàn)：

1．腮腺腫大：為該病的特征性病變，75%患者表現(xiàn)為雙側腮腺腫大，疼痛明顯。

 2．起病急，有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。   

流行性腦脊髓膜炎

流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。

嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。

潛伏期為2-10天，平均4天左右。

臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。

猩紅熱

   一、傳染淅：病人和帶菌者

二、傳播途徑：空氣飛沫傳播

三、潛伏期：通常2-3天

四、臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱、多為持續(xù)性，可達39℃。

2．咽喉炎：表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生。

3．皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會裉色，伴有發(fā)癢的感覺。

   4．“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，被為“楊梅舌”。  

麻疹

     由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。 典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。

潛伏期：平均為10-14天。

前驅前：2-4天，有發(fā)熱、上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。

出疹期：多在發(fā)熱4-5天后出現(xiàn)，持續(xù)2-5日不等。皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。

恢復期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。 

手足口

傳染源：患者和隱性感染者

傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒。

 潛伏期：3-7天

臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右。

2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位，