其實(shí)以上這些情況,均屬于小兒感染后脾虛綜合征,是處于疾病恢復(fù)期,家長(zhǎng)們不用過(guò)于擔(dān)心而過(guò)度治療,可采用食療以及小兒推拿健運(yùn)脾胃,促進(jìn)身體的康復(fù)。 小兒感染后脾虛綜合征的中醫(yī)認(rèn)識(shí) 小兒感染后脾虛綜合征,它的常見(jiàn)癥狀多為食少、腹脹、大便失常等。中醫(yī)古代文獻(xiàn)中常有類(lèi)似本征表現(xiàn)的記載,如《赤水玄珠·不能食》記有:“由脾胃餒弱,或病后而脾胃之氣未復(fù)?!?/p> 由于小兒具有臟腑嬌嫩、形氣未充和生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn),所以在病后,嬰兒往往臟腑之氣軟弱,表現(xiàn)為癥狀易虛易實(shí)。 另一方面,小兒生機(jī)旺盛,發(fā)育生長(zhǎng)迅速,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求迫切,因此小兒脾胃“任重而道遠(yuǎn)”?!靶菏巢豢蛇^(guò)飽,飽則傷脾”,小兒飲食過(guò)飽則飲食停滯于內(nèi),壅塞脾胃氣機(jī),故可傷脾。 由此可見(jiàn),小兒生理上因“脾常不足”,病理上因外感寒暑、內(nèi)傷飲食,加上病后失于調(diào)養(yǎng)等等原因,均可造成小兒感染后脾虛綜合征。 小兒感染后脾虛的癥狀 那么,如何判斷小兒是否感染后脾虛呢?這里就要介紹一下小兒感染后脾虛綜合征五項(xiàng)主要指標(biāo)了: 1、食欲不振; 2、大便失調(diào)(包括泄瀉,大便雖成形但次數(shù)多于3次,或大便難解); 3、面色萎黃少華; 4、形體消瘦(體重低于正常同齡同性別平均值10%); 5、舌質(zhì)淡、苔薄白。 其實(shí)這些癥狀在《小兒藥證直訣》也有相關(guān)記載:“脾胃不和,面恍白無(wú)精光,口中氣冷,不思食,吐水。” 另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒感染后脾虛也包括有3點(diǎn)內(nèi)因: ①嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)較多,胃腸道負(fù)擔(dān)重; ②嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎功能發(fā)育均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差; ③嬰幼兒免疫功能也不夠成熟,隨著年齡的增長(zhǎng),免疫功能才逐漸完善。 若小兒感染后脾虛綜合征未經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)治,可由于長(zhǎng)期食欲不良,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙以及反復(fù)感染,對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、心理健康及對(duì)家庭都可造成不利影響。 小兒感染后脾虛的治療 中醫(yī)在治療小兒脾虛證方面經(jīng)驗(yàn)豐富,臨床中治療小兒脾虛證時(shí),應(yīng)時(shí)刻注意顧護(hù)脾胃。其原則為:宜扶脾,不宜伐脾,貴運(yùn)脾,不貴補(bǔ)脾。
所以針對(duì)小兒體質(zhì)特點(diǎn),需要抓住病機(jī)要點(diǎn),治宜健脾、調(diào)理脾胃氣機(jī)。 調(diào)整脾胃升降功能是治療小兒脾虛證的重要一環(huán),清代名醫(yī)葉天士謂:“脾宜升則健,胃宜降則和”。 小兒推拿療法,能調(diào)暢氣機(jī),調(diào)整脾胃升降功能,健運(yùn)脾胃,可免除小兒服藥之苦,并且能顧護(hù)到脾胃之氣,是治療小兒感染后脾虛的較佳方法。 小兒推拿如何治療感染后脾虛? 小兒推拿治療感染后脾虛,主要有以下手法: 1、補(bǔ)脾經(jīng) 補(bǔ)脾經(jīng)能健脾胃、補(bǔ)氣血、增食欲、化痰涎,補(bǔ)后天之本。《幼科鐵鏡》記有:“補(bǔ)脾土有人參白術(shù)之效?!?/p> 推補(bǔ)脾經(jīng)穴在治療小兒脾虛型胃腸道疾病中有獨(dú)特作用,它能促進(jìn)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶分泌增加。 2、摩 腹 腹部為五臟六腑之宮城,陰陽(yáng)氣血之源泉。腹部有任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)及足太陰脾經(jīng)等五條經(jīng)脈循行。 摩腹可給腹部的中脘、神闕、氣海、關(guān)元、天樞等重要穴位以良性刺激,促進(jìn)氣血運(yùn)行,濡養(yǎng)身體,充實(shí)五臟,使機(jī)體陰陽(yáng)氣血保持相對(duì)平衡,驅(qū)外感諸邪,而無(wú)百病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,摩腹可使胃腸及腹部的肌肉強(qiáng)健,促進(jìn)血液及淋巴液的循環(huán),使胃腸的蠕動(dòng)加強(qiáng),消化液分泌增多,從而改善機(jī)體的消化和吸收功能。 3、捏 脊 捏脊法有悠久的歷史,最早的捏脊手法記載于葛洪的《肘后備急方》:“使病人伏臥……捏取其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之?!?/p> 捏脊療法的操作部位是脊背部,所涉及的經(jīng)絡(luò)主要有督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。脊背為五臟六腑陰陽(yáng)之會(huì),精氣之所注,經(jīng)絡(luò)氣血之總歸。 捏脊療法通過(guò)捏拿小兒的脊背,能振奮其身體的陽(yáng)氣,推動(dòng)全身氣血之運(yùn)行,調(diào)整全身的陰陽(yáng)之氣,來(lái)達(dá)到防病治病之目的。 捏脊療法其強(qiáng)度有柔有剛,應(yīng)選擇符合機(jī)體生理、病理最需要的良性刺激,通過(guò)脊背、經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)揮其調(diào)護(hù)作用,以達(dá)到疾病轉(zhuǎn)愈之目的。 通過(guò)捏脊,既可使患兒腸胃蠕動(dòng)快者降低蠕動(dòng),分泌減少,減輕其易激惹性,從而達(dá)到止痛止瀉的作用,又能使蠕動(dòng)乏力者可加強(qiáng)其蠕動(dòng)的力量,改善胃腸的血液循環(huán)。 醫(yī)案分享 1、許某,男,1歲。 主訴:咳嗽咳痰2周余。 以夜間咳嗽為主,呈陣發(fā)性咳嗽,痰多,鼻塞流涕,出汗多,胃納差,大便干結(jié)呈粒狀,睡眠不寧。舌淡紅苔白厚,指紋淡紅。經(jīng)兒童醫(yī)院霧化止咳排痰等對(duì)癥處理后咳嗽痰多仍未緩解。 程醫(yī)生根據(jù)患兒的病史以及癥狀表現(xiàn),認(rèn)為患兒肺脾兩虛,所以健脾消食、化痰止咳是重要的治療原則。遂遣方健脾消食湯加款冬花、白術(shù)、陳皮、柏子仁等,配合小兒推拿、小兒捏脊治療,飲食上戒生冷寒涼食物。 3天后復(fù)診,家長(zhǎng)訴胃納明顯好轉(zhuǎn),痰液減少,大便通暢,此時(shí)病機(jī)得以轉(zhuǎn)動(dòng),以食療善后,用“健脾消食湯包”煮白卿魚(yú)湯,配合小兒推拿、小兒捏脊治療而得以恢復(fù)。 2、何某,男,8月。 主訴:發(fā)熱后咳嗽咳痰1周余。 刻下無(wú)鼻塞流涕,夜間盜汗,面色少華,胃納差,大便溏爛,睡眠可,睡覺(jué)時(shí)張口流涎多。舌淡紅苔薄白,指紋淡紅。 程醫(yī)生認(rèn)為小兒在發(fā)熱性疾病以后氣陰耗傷,脾肺氣虛不能固攝津液,導(dǎo)致夜間盜汗、張口流涎;脾胃受納運(yùn)化失常,脾虛則消化功能減弱,導(dǎo)致不思乳食;水濕內(nèi)停,脾虛濕盛,故大便溏爛;脾虛氣血生化不足則面色少華。因此健脾益氣,理氣化痰是重要治則。 遂遣方以健脾消食湯加太子參、炒白術(shù)、陳皮、蓮子肉、益智仁等,配合小兒推拿、小兒捏脊治療,囑飲食上戒生冷寒涼食物。 3天后復(fù)診,家長(zhǎng)訴胃納好轉(zhuǎn),大便成形,無(wú)咳嗽咳痰,張口流涎減輕。之后以食療善后,用“健脾消食湯包”煮花膠瘦肉湯,配合小兒推拿、小兒捏脊治療以健脾補(bǔ)肺而收全功。 推薦藥膳:健脾消食湯 中藥組成 炒山楂、炒麥芽、炒谷芽、淮山等。 肉類(lèi)配搭 白鯽魚(yú)、花膠、豬瘦肉 藥膳功效 健脾開(kāi)胃,消食化滯。 炒山楂 【性味歸經(jīng)】味酸、甘,微溫;歸脾、胃、肝經(jīng)。 【功效主治】它富含山楂酸、檸檬酸、維生素C等成分,自古以來(lái)就成為健脾開(kāi)胃、消食化滯的良藥。 炒麥芽 【性味歸經(jīng)】味甘,性平;歸脾、胃經(jīng)。 【功效主治】主治食積不消,脘腹脹痛,脾虛食少,乳汗郁積,乳房脹痛,婦女?dāng)嗳椤?/p> 炒谷芽 【性味歸經(jīng)】味甘,性溫,無(wú)毒;入脾、胃經(jīng)。 【功效主治】治宿食不化,脹滿(mǎn), 泄瀉,不思飲食。 歡迎分享本文給您身邊的朋友! |
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