醫(yī)??◣缀跞巳硕加?,但你真的會(huì)用它嗎?每次去醫(yī)院看病,就只會(huì)蒙查查地交錢?告訴你,有很多情況都是可以報(bào)銷的。分分鐘讓你省下一大筆! 1.醫(yī)??ㄊ遣皇侨】梢酝ㄓ?? 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,社??ㄗ鳛閰⒈H藛T全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證,參保人員在辦理全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,參保人需帶卡辦理。 目前,我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。參保人到市外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù),即可按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。 截至2017年3月16日,全省已有362家定點(diǎn)醫(yī)院納入省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),預(yù)計(jì)年底將達(dá)到500家。只要各市參保人辦理了異地就醫(yī)手續(xù),選擇異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么出院時(shí)就可以直接結(jié)算,只需付自付的那部分錢就可以啦~ 2.我省醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括哪些方面?保障水平如何? 目前,參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。具體包括: 一是住院待遇。醫(yī)?;饘?duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,給予一定比例的報(bào)銷。 二是門診特定病種待遇。部分診斷明確,治療周期長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用高的疾病在門診治療的費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,按住院比例進(jìn)行報(bào)銷。目前我省門診特定病種參考病種范圍達(dá)28種。 點(diǎn)擊加載圖片 三是普通門診待遇。在門診特定病種以外,報(bào)銷參保人部分普通門診醫(yī)療費(fèi)用。原則上參保人每年選定一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),參保人因病在選定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(急)診治療的,其醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按一定比例報(bào)銷。 四是大病保險(xiǎn)待遇。是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”,“二次報(bào)銷”比例不低于50%。參保人參加大病保險(xiǎn)不需要另行繳費(fèi)。 點(diǎn)擊加載圖片 3.我目前在廣東工作,想把父母從山東接過(guò)來(lái)住段時(shí)間,請(qǐng)問(wèn)關(guān)于異地醫(yī)療報(bào)銷這方面的政策。父母均為單位職工,有醫(yī)療保險(xiǎn),已退休。 2017年2月廣東省正式上線國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),廣州市作為試點(diǎn)市連同五家醫(yī)院一同上線。2017年5月,我省通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與海南、湖南、山西、河南、江蘇等省聯(lián)網(wǎng)并結(jié)算12例參保人(其中2例為廣州參保人赴外就醫(yī)),與四川、安徽、山東、浙江、云南、吉林、新疆、廣西等省份已通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算測(cè)試,具備結(jié)算條件,下步將逐步實(shí)現(xiàn)連接全國(guó)各省實(shí)時(shí)結(jié)算。 跨省異地就醫(yī)目前覆蓋人群: 按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和安排,覆蓋人群上,已上線統(tǒng)籌區(qū)首先解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算(對(duì)于外來(lái)就醫(yī)人員,若屬參保地暫未開通結(jié)算的人群則無(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算)。 4.我暫時(shí)沒有工作,沒有參加生育保險(xiǎn),但參加了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,產(chǎn)檢分娩的醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)嗎? 可以的,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用包括: (1)產(chǎn)前門診檢查 如您參加了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在符合廣州市計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育期內(nèi),可在我市選定1家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查,符合生育政策支付范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按如下比例支付: 點(diǎn)擊加載圖片 (2)分娩住院 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院時(shí),只需出示以下證件即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理報(bào)銷結(jié)算啦~ 點(diǎn)擊加載圖片 5.職工能享受什么生育保險(xiǎn)待遇? 用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,其中生育醫(yī)療費(fèi)用為生育和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。 6.職工生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷? (1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工: 生育的醫(yī)療費(fèi)用,職工生育前在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),其生育的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù),或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育的,憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。 (2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不滿1年的職工: 可在累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi),憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。 7.職工如何申領(lǐng)生育津貼? 職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。 點(diǎn)擊加載圖片 驚險(xiǎn)!番禺一女童被卷入車底,監(jiān)控拍下全過(guò)程。這些安全問(wèn)題家長(zhǎng)要重視! 點(diǎn)擊加載圖片 中山一男子深夜在沙井內(nèi)捕魚,不慎被困井內(nèi)身亡 點(diǎn)擊加載圖片
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