俗話說(shuō)，大病如山，醫(yī)保撐腰。下面是小編整理的2017年湖北省大病醫(yī)保新政的相關(guān)消息，歡迎大家了解!

　　11月6日，《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》公布。明年起，湖北省城鄉(xiāng)參保居民患大病后，再次報(bào)銷比例不少于55%，比目前提高5個(gè)百分點(diǎn)。大病醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)為1.2萬(wàn)元，參保者報(bào)銷額度也調(diào)整至一年最高不低于30萬(wàn)元。

　　哪些人能參保?

　　大病保險(xiǎn)的參保對(duì)象為：參加湖北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。有條件的地區(qū)，可將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入大病保險(xiǎn)制度范圍。

　　什么樣的病算大病?

　　大病沒(méi)有具體的病種。凡是參加湖北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，都可以納入大病保險(xiǎn)制度范圍。參保后，可核報(bào)金額減去基本醫(yī)療報(bào)銷金額，超出1.2萬(wàn)元的部分就可以享受大病保險(xiǎn)。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)為1.2萬(wàn)元

　　明年至2018年，湖北省確定的大病保險(xiǎn)起付線為1.2萬(wàn)元。

　　注意：該起付標(biāo)準(zhǔn)的使用期限是2016年到2018年。

　　最高報(bào)銷超30萬(wàn)

　　合規(guī)大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例不低于55%。

　　簡(jiǎn)單說(shuō)，年度內(nèi)，參保(合)居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)超過(guò)1.2萬(wàn)元以上的金額，可至少報(bào)銷55%。和目前政策相比，起付線提高4000元，報(bào)銷比例提高5%。

　　具體為，累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付 55%;3萬(wàn)元以上 10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%;10萬(wàn)元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。

　　盡管起付標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)，看起來(lái)是受益面縮小，但實(shí)際上是受益率提高，三個(gè)分段報(bào)銷比例都在原有基礎(chǔ)上提高了5%——累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分報(bào)銷55%，3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分報(bào)銷65%，10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷75%。就是不撒胡椒面，把有限的大病保險(xiǎn)基金用在刀刃上，真正讓大病患者受益。

　　資金從基本醫(yī)保基金中劃撥

　　通知要求，湖北省大病保險(xiǎn)實(shí)行市(州)級(jí)統(tǒng)籌，以市(州)為單位組織實(shí)施，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦?；I資標(biāo)準(zhǔn)由各市(州)確定，資金來(lái)源從基本醫(yī)?；鹬袆潛?，居民不單獨(dú)繳費(fèi)。

　　此次實(shí)施的大病保險(xiǎn)，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。各市(州)通過(guò)政府統(tǒng)一招標(biāo)，選定一家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，一個(gè)市(州)承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)最多不超過(guò)兩家。

　　商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保費(fèi)收入，可免征營(yíng)業(yè)稅、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)，2015年至2018年，試行免征保險(xiǎn)保障金。但商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率要合理控制，超過(guò)合同約定的部分全部返還市(州)大病保險(xiǎn)基金。因政策性原因給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來(lái)的虧損時(shí)，由基本醫(yī)?；鸷蜕虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分?jǐn)偂?/p>

　　此外，各地還要建立考核保證金制度，在撥付大病保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)，預(yù)留一定比例費(fèi)用作為考核保證金，對(duì)考核不合格的予以扣減。

　　對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重的患者、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和無(wú)錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。