本文專家 | 曾意榮

中華醫(yī)學(xué)會骨科分會膝關(guān)節(jié)學(xué)會組全國委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會關(guān)節(jié)委員會副主任委員

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科主任醫(yī)師

不少老年人膝關(guān)節(jié)炎晚期，疼痛難耐，不得不進(jìn)行手術(shù)，換上人工膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)炎在早中期，是可以很快緩解癥狀的。中老年人對膝蓋疼痛加以重視，并選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，是可以避免行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的。 

有研究顯示，六七十歲以后，膝關(guān)節(jié)炎的患病率為40%~50%；八十歲以上，骨關(guān)節(jié)炎的患病率高達(dá)80%?！爸灰畹脡蜷L，就一定會得關(guān)節(jié)炎，只是輕重問題?！痹鈽s表示。 

 
毫不夸張地說，膝關(guān)節(jié)是“累病的”。人的膝關(guān)節(jié)由軟骨覆蓋著，因膝關(guān)節(jié)幾乎負(fù)擔(dān)著整個(gè)人的體重，磨損的機(jī)會大，軟骨被磨損掉了，便會得膝關(guān)節(jié)炎。人的年紀(jì)越大，即代表膝關(guān)節(jié)服務(wù)的時(shí)間越久，自然更容易出問題。 

 
而肥胖者、關(guān)節(jié)有先天畸形者（如有O形腿、X形腿），膝關(guān)節(jié)比常人承受的壓力更大，關(guān)節(jié)會更早地勞損，出現(xiàn)問題。 

 
曾意榮教授提醒中老年朋友注意，走路膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其是上下樓時(shí)痛，這是膝關(guān)節(jié)退變的早期癥狀。 

曾意榮教授說，早期膝關(guān)節(jié)炎可以很快緩解。一旦發(fā)現(xiàn)膝蓋疼痛，別拿“腿腳不利索”不當(dāng)回事，要及時(shí)去醫(yī)院就診。 

45歲之后，軟骨已經(jīng)走下坡路了，即使沒有癥狀，膝關(guān)節(jié)實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)退行性病變了。若此時(shí)突然開始高頻率地爬山爬樓，會直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛或退化加快。 

 
曾意榮教授建議，如果從前持續(xù)爬山鍛煉，繼續(xù)爬山問題不太大。最忌諱的是，中老年朋友突然高頻率爬山。已有關(guān)節(jié)疼痛癥狀的人，就不要爬山爬樓了，沒癥狀者還可以偶爾嘗試一下。 

曾意榮教授強(qiáng)調(diào)，老年人運(yùn)動(dòng)方式要改變，可以采用散步、游泳這些鍛煉方式。 

 
游泳和適度的散步，既不會過度增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。 

 
但鍛煉前，得做好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)：輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開以后再運(yùn)動(dòng)。還有不少中老年朋友愛打太極拳，但要注意，下蹲的位置不要太低。 

走遠(yuǎn)路時(shí)，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，減少膝關(guān)節(jié)受的沖擊力。長時(shí)間坐著和站著時(shí)，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而壓力過大。