有些淋巴組織病變含有比較醒目的上皮樣細(xì)胞，這些上皮樣細(xì)胞來(lái)自組織細(xì)胞。腫大淋巴結(jié)中有很多上皮樣組織細(xì)胞，Lukes稱其為L(zhǎng)ennert病變，下列淋巴組織疾病中都含有上皮樣組織細(xì)胞。

1. 淋巴上皮樣淋巴瘤(lymphoepithelioid lymphoma)，是非特殊性外周T細(xì)胞淋巴瘤中的一個(gè)亞型，由Lennert于1973年首先報(bào)道，故又稱Lennert淋巴瘤。此型淋巴瘤主要發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi)，常累及頸部淋巴結(jié)，但更多見(jiàn)于全身性淋巴結(jié)腫大，也可見(jiàn)于扁桃體。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，病變彌漫分布，淋巴濾泡大都消失。在小至中等大小的腫瘤性淋巴細(xì)胞背景下，均勻分布著眾多上皮樣細(xì)胞。上皮樣細(xì)胞呈單個(gè)、小灶性或簇狀(10余個(gè))分布，或融合呈片狀，或小灶性與大片狀混合。上皮樣細(xì)胞為腫瘤中的反應(yīng)性成分，胞質(zhì)豐富紅染，分化良好，無(wú)明顯異形，細(xì)胞核卵圓或不規(guī)則，染色質(zhì)細(xì)膩，有中位核仁，有時(shí)可見(jiàn)多核細(xì)胞或巨核細(xì)胞，罕見(jiàn)核分裂象。瘤細(xì)胞CD4 ，表明其來(lái)自輔助性T細(xì)胞。上皮樣細(xì)胞表達(dá)組織細(xì)胞標(biāo)記，而不顯示上皮分化，故免疫組化可以鑒別轉(zhuǎn)移性癌。

2. 霍奇金淋巴瘤之經(jīng)典型混合細(xì)胞性和結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型中，有時(shí)背景細(xì)胞中見(jiàn)大量上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)，可能與霍奇金細(xì)胞混淆。仔細(xì)尋找典型R-S細(xì)胞，或借助免疫組化標(biāo)記(CD15，CD30，CD68等)加以鑒別。

3. 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBL)中有一個(gè)變異型，為富于組織細(xì)胞的B細(xì)胞淋巴瘤，腫瘤中組織細(xì)胞增生可形成上皮樣細(xì)胞。

4. 弓形蟲(chóng)性淋巴結(jié)炎中，在淋巴細(xì)胞增生的背景下也可以看到散在的上皮樣細(xì)胞團(tuán)塊，為弓形蟲(chóng)性淋巴結(jié)炎之三聯(lián)癥(淋巴濾泡增生，濾泡內(nèi)和濾泡間上皮樣組織細(xì)胞簇，淋巴竇和濾泡旁單核細(xì)胞樣B細(xì)胞增生)之一。因?yàn)楣蜗x(chóng)感染比較普遍，在遇到淋巴結(jié)中顯著的上皮樣細(xì)胞時(shí)，要想到弓形蟲(chóng)病。發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)包囊或速殖子、緩殖子可以確診，弓形蟲(chóng)抗體免疫組化標(biāo)記易于發(fā)現(xiàn)病原體，患者血清弓形蟲(chóng)抗體升高可以輔助診斷。

5.組織細(xì)胞增生性淋巴結(jié)病，包括一組以顯著組織細(xì)胞增生為特征的淋巴結(jié)病變，如組織細(xì)胞增生性壞死性淋巴結(jié)炎(Kikuchi淋巴結(jié)炎)，分為增生型、壞死型和黃色瘤樣型。在增生型中，組織細(xì)胞增生可呈上皮樣細(xì)胞形態(tài)，而壞死不明顯，容易誤診；貓抓病性淋巴結(jié)炎早期為組織細(xì)胞和淋巴濾泡增生，中期為肉芽腫性病變，晚期有化膿灶形成。在肉芽腫中心為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成微小膿腫，周圍為放射狀上皮樣細(xì)胞增生，附近淋巴細(xì)胞活躍增生。此外還有皮病性淋巴結(jié)炎，增生為主的淋巴結(jié)結(jié)核，淋巴結(jié)竇組織細(xì)胞增生等，不再一一列舉。

診斷上述疾病，需要首先確認(rèn)上皮樣細(xì)胞的組織細(xì)胞屬性，鑒別富于淋巴細(xì)胞的上皮性腫瘤和轉(zhuǎn)移性癌。