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      福州97歲依姆結(jié)石堵死膽管,害怕要開刀,差點(diǎn)休克......

       芭蕉雨201 2017-07-06


      前不久,97歲的吳依姆突然腹痛、發(fā)熱非常危急,被送往福州市第一醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)老人家的膽結(jié)石堵了膽管,因?yàn)槟懼俜e引發(fā)了化膿性膽管炎和感染性休克。


      好在醫(yī)生通過消化道內(nèi)鏡給吳依姆放置了引流支架,不見刀光地使老人轉(zhuǎn)危為安,福州市第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡室陳澤宇主任介紹,這是他治療過年級(jí)最大的此類手術(shù)患者。


      (圖片來自網(wǎng)絡(luò))


      6月中旬,家住臺(tái)江區(qū)的吳依姆感覺到肚子有些疼,很快家人發(fā)現(xiàn)她臉色黃黃的,還開始發(fā)燒。到周四,林依姆癥狀加重,突然昏迷過去不省人事。家里人趕緊把她就近送往福州市第一醫(yī)院。


      危急時(shí)刻


      一到醫(yī)院,就發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)感染性休克,血壓降至75/40mmHg,醫(yī)生一邊為吳依姆用升壓藥維持血壓,穩(wěn)定她的生命;


      一邊緊急做檢查,化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常。吳依姆膽紅素飆升到100多,而正常值不應(yīng)超過20;


      并做了腹部CT檢查,發(fā)現(xiàn)有一顆非常大的結(jié)石滿滿堵塞膽管,尺寸約2.0*1.5CM左右;


      同時(shí)其它檢查發(fā)現(xiàn)患者還伴有心衰、頻發(fā)性房性早搏等嚴(yán)重心臟疾病,消化內(nèi)鏡室主任陳澤宇判斷是膽結(jié)石活動(dòng)到了膽管并將其堵塞,導(dǎo)致化膿性膽管炎,從而引發(fā)感染性休克。


      (圖片來自網(wǎng)絡(luò))


      家里人當(dāng)時(shí)很緊張,因?yàn)槔先思乙呀?jīng)九十多歲,又情況危急,怕受不了手術(shù)。陳澤宇主任解釋,老人的膽管堵塞,不處理只會(huì)更加兇險(xiǎn)。在他的建議下,吳依姆6月19日在消化內(nèi)鏡下做了引流術(shù)。




      診療過程


      陳主任介紹,消化內(nèi)鏡先從口腔進(jìn)去,經(jīng)過食道、胃,然后到達(dá)十二指腸降部,找到乳頭,從乳頭插管進(jìn)入膽管,不需要?jiǎng)拥蹲?。然后將一個(gè)有“開路引流”作用的支架放在膽管中,這就像在堵死的道路邊上辟出一條通道,使膽管內(nèi)的膿液可以順著排出來,恢復(fù)通暢。


      手術(shù)結(jié)束后,吳依姆的炎癥很快被控制住,臉色也逐漸恢復(fù)了正常。市一醫(yī)院陳澤宇主任解釋,由于林依姆當(dāng)時(shí)情況太危急,穩(wěn)妥考慮沒有將膽結(jié)石一并取出。等她身體恢復(fù)良好,再通過內(nèi)鏡取出就能徹底解除后顧之憂。


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