在太陽病傳變的第一路徑，就是陽明病，陽明病相對于太陽病的重要性那真是有過之而無不及，在《傷寒雜病論》辨陽明病脈證并治篇有一句話；“陽明居中，主土也。萬物所歸，無所復(fù)傳?！边@句話就是仲景先師告訴我們的，陽明經(jīng)病不再傳變的規(guī)律，也就是說，現(xiàn)實治療中醫(yī)生如果能把病邪引入陽明經(jīng)而一瀉了之，這似乎也是一種不錯的治療疾病的方法。汗、吐、下三法就是中醫(yī)的三種工具，這個工具是用來打開因病閉塞的身體的，給邪氣一條出路的工具。這個大法不亞于大禹治水的意義。人體參天地之化育而生，四肢九竅皆效法天地而生，大禹治水是一改其父親鯀多年用堵的方法來治水的失敗教訓，而轉(zhuǎn)而用疏導的策略來治水。大地上水災(zāi)，就是中土被濕困的病態(tài)，一樣需要疏導淡滲水濕在先，天人合一本就沒有必要懷疑。大禹靠體悟來指導實踐取得了輝煌的成就，這其實是一種擬人化的隱喻，也滿含著古人對傳統(tǒng)文化價值觀的詮釋，對我們中醫(yī)診治病患也是相同的啟示。

陽明屬土，土性易壅，恰恰適合疏導，治病也一樣，不管是面對何種病患，如果醫(yī)生能做到處處重視顧護中土，我想仲景先師在天之靈也會欣慰，因為這也是傷寒論的另外一個傷寒大義。

在很多傷寒方中都透露著一種時時刻刻顧護中土重視中焦的理念。我們看傷寒論中用是炙甘草的方子的有多少？研究過傷寒方的都知道，大部分傷寒方中都有炙甘草這味中藥，而且用量往往不小，而直接用生甘草的方子卻寥寥，這是何故？我們都知道生甘草色黃味甘性平入中，本來就已經(jīng)味甘了，但是為何還要用甜味的白蜜來炒炙一下，賦以炙甘草以特殊的性味。大家都吃過焦糖排骨吧，還有大家愛喝的可口可樂當中都有焦糖的成分，既然是糖為何還要炒焦來用？這是因為焦糖比正常的糖顏色更黃、味更香。味甘本就入中，色黃更加入中、味香更能醒脾，這就賦予了比生甘草更強的入中的個性，也就是說炙甘草比生甘草更甜更香更能入中。

在當代中醫(yī)，特別是以溫病派滋陰派為主導的中醫(yī)當中，極少有人用這個炙甘草了，更別說大量使用了。就算是用生甘草也是幾克幾克的用，作用號稱調(diào)和諸藥，這真的是中醫(yī)失傳的又一個鐵的證據(jù)。我們就拿最常見的傷寒桂枝湯桂枝來看，桂枝（去皮，三兩）芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚），看看這個比例。三兩和二兩之間的差距就說明這個炙甘草就根本不是調(diào)和諸藥的意義。人們學中醫(yī)總是愛人云亦云，就是不去深入的思考一些為什么，當今的中醫(yī)不愛用炙甘草到底是為什么？

這是因為，甘草的本性是甘緩的，能夠緩和藥性，使得藥性慢慢起作用。上文曾經(jīng)談過，人體其實是不喜歡橫沖直闖的不講理的治療方法的，除非是少見的急癥。這就是老子思維：“曲則全，枉則直，洼則盈，敝則新，少則多，多則惑”的道理。聯(lián)系到中醫(yī)治病，在醫(yī)生求取療效的心態(tài)下，現(xiàn)實中的結(jié)果往往是“快就等于慢，慢就等于快。”這就如同我們利用黃土的敦厚和緩的個性做叫花雞一樣，慢慢悶熟而達到目的，還不流失精華，這既是叫花雞的秘訣也是治病的秘訣。老?，F(xiàn)實中是有深刻的體會的，如果你開方子故意舍棄甘草，這多多少少有點功利心，本無可厚非，本身作為一個醫(yī)生也是希望一出手就藥到病除，立馬見效的。這對于一個想通過一診而迅速幫助病人建立起信心，這樣醫(yī)生的小小的自私心，是完全可以理解的，畢竟沒有炙甘草更強的甘緩作用，藥效就會很直接。

但是這種直接針對一些實證急癥是有價值的，比如說大承氣湯就不用炙甘草，真武湯也不用甘草，那些泄水重劑，甘遂巴豆一類的統(tǒng)統(tǒng)不用甘草，就是要發(fā)揮這些毒藥的個性為用。而調(diào)胃承氣湯就需要大量的炙甘草，苓桂術(shù)甘湯也需要，這是因為所針對的證不同，比如，大承氣湯病人需要趕緊通腑泄熱急下存陰而救人，而調(diào)胃承氣湯就不需要那么急迫，反而要兼顧病人胃津的喪失。再比如同樣是治療眩暈，病人身為振振搖，振振欲擗地的，有真武湯和苓桂術(shù)甘湯兩個代表方，但是這兩者最大的差距還是體現(xiàn)在對炙甘草的取舍上面。沒有炙甘草的真武湯證明顯是針對急性發(fā)作的眩暈急癥重癥的，而苓桂術(shù)甘湯是適合慢性眩暈的治療。如果一個急癥病人需要你立效的時候你搞的慢慢吞吞，而一個需要慢慢持續(xù)給藥的病人你又搞突然襲擊，這些都是違背以人為本的中醫(yī)中心思想的，由此可見關(guān)于炙甘草的使用，是最能體現(xiàn)仲景先師用藥精準而胸懷慈悲的傷寒大義的。