頸椎病是常見病、多發(fā)病之一,屬于緩慢進展的退行性疾患。主要病變?yōu)轭i椎間盤退化引起頸椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、椎間孔變窄或椎管狹窄,導(dǎo)致頸脊神經(jīng)根、椎動脈、頸交感神經(jīng)或脊髓的刺激、受壓,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。根據(jù)受累的部位及臨床表現(xiàn),通常分為神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和脊髓型頸椎病等。 頸椎病的治療以緩解癥狀為目的,除少數(shù)嚴重病例需手術(shù)治療外,通常采取以理療為主的保守療法。理療的原則及方法的選擇應(yīng)依頸椎病的類型而定。 神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)以頸肩臂的放射性疼痛為特點。在急性期,應(yīng)以改善局部血液循環(huán)、消除炎癥水腫為治療原則;在慢性期,則應(yīng)以改善血運、松解粘連為原則??梢宰们檫x擇的理療方法有: (1)頸椎牽引電動或機械牽引,牽引時取坐位或仰臥位,頸前屈15~30度角,連續(xù)或間歇式牽拉,牽引力4~10公斤,可逐漸加重,牽引時間為20~30分鐘,每日1次,重癥者可用較大牽引力,每日連續(xù)牽引6~8小時,通常20~30次為一療程,療程間休息7~10天。 (2)短波透熱頸背部三聯(lián)折疊電極或頸、臂雙板極,脈沖或連續(xù)式輸出,15~20分鐘,每日1次,20次為一療程。 (3)干擾電或調(diào)制中頻電療頸背或頸臂部,20分鐘,每日1次,20~30次為一療程。 (4)低頻溫?zé)峄蜇搲弘姱燁i背或頸臂部電熱板極或吸附極,選定頻率,治療20分鐘,余同(3)。 (5)直流電藥物透入療法可酌情選用碘化鉀、醋酸、中藥等等,余同(3)。 (6)激光照射可選用氦氖激光、二氧化碳激光或半導(dǎo)體激光等,局部或穴位、神經(jīng)運動點、痛點照射。 (7)紅外線局部照射、蠟療、熱袋等溫?zé)岑煼ā?/p> (8)超聲波或超聲-中頻電療法。 (9)按摩推拿療法無論哪種按摩、推拿,皆應(yīng)在了解頸椎解剖、生物力學(xué)運動、頸椎病的病理的基礎(chǔ)上,輕柔操作,嚴防意外。 (10)手法治療。 (11)頸肌鍛煉做頸伸、屈、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)的操練,每次10~15分鐘,每日2~4次。動作宜緩慢、平穩(wěn),以不引起明顯疼痛頭暈為適度。劇烈的旋轉(zhuǎn)手法應(yīng)禁用。 查看原文 2 |
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