來(lái)源丨蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

近日，一位年輕媽媽抱著頭面頸部，前胸及雙上肢都燙傷的孩子急匆匆跑到蘇大附兒院燒傷整形科病房，撕心裂肺喊著：“快救救我的孩子……”孩子已幾乎休克狀態(tài)。

原來(lái)一歲大的欣欣（化名）駕駛學(xué)步車(chē)，拉掉桌上燒好的電飯鍋的電源線，一鍋沸騰的稀飯從欣欣頭上澆下來(lái)，造成全身深二度50%的燙傷……

經(jīng)過(guò)燒傷整形科精心治療，目前欣欣已痊愈出院，由于燙傷留下全身疤痕，還需進(jìn)一步抗疤痕治療。

兒童燒燙傷急救及預(yù)防

像這樣不幸的意外事件在我院時(shí)有發(fā)生。暑期臨近，又到了孩子燒燙傷的高發(fā)期，怎樣讓孩子遠(yuǎn)離燒燙傷，遇到燒燙傷該怎樣科學(xué)處理呢？

聽(tīng)聽(tīng)蘇大附兒院燒傷整形科專(zhuān)家怎么說(shuō)……

1.什么是燒燙傷？

燒傷是指由各種致熱因子（熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線、電燒傷等）引起的始于皮膚，由表及里的一種損傷。燒燙傷是小兒受傷死亡五大原因之一，死亡率僅次于溺水和車(chē)禍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約9.6萬(wàn)兒童因燒燙傷致死。（來(lái)源：世界預(yù)防兒童傷害報(bào)告）

2.什么因素會(huì)導(dǎo)致兒童燒燙傷？

小兒年齡特點(diǎn)：

小于1歲嬰兒剛學(xué)會(huì)爬行，自主活動(dòng)范圍小，受傷機(jī)率較??；

1～3歲年齡段是燒燙傷的多發(fā)年齡，小兒由于年齡較小，自我保護(hù)意識(shí)弱及缺乏生活常識(shí)，活動(dòng)范圍大，具有好動(dòng)、好奇等特點(diǎn)，而燙傷發(fā)生率高于其他年齡段 ；

4～11歲兒童具備一定的自我保護(hù)意識(shí)，有學(xué)校家長(zhǎng)的看管，受傷的幾率較低。

季節(jié)性相關(guān)性：

春夏季最多，占69.8%，秋冬相對(duì)要少；

夏季氣溫高，易出汗，洗浴及飲水的頻率增加，同時(shí)，小兒衣著少，一旦接觸熱源，容易直接燙傷；

秋冬季節(jié)室內(nèi)取暖，小兒玩火，室外燃放鞭炮等導(dǎo)致火焰燒傷；

據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨機(jī)抽取465名兒童為調(diào)查對(duì)象，其中85%為熱液燙傷，主要發(fā)生在夏天且多在家中?？梢?jiàn)，熱液燙傷成為小兒燒燙傷中最主要原因。

燒燙傷類(lèi)型：

3.遇到燒燙傷該怎么辦？

沖：將燙傷部位用清潔的、流動(dòng)的冷水(一般10 ～ 20℃，夏季可低至3 ～ 5℃)沖洗 30 min左右，水流不必太急。流動(dòng)的冷水可迅速帶走局部熱量，減少進(jìn)一步熱損傷。

脫：一邊沖著冷水，一邊去除傷口上的衣物，如果用手無(wú)法去除，可以用剪刀剪開(kāi)衣物。需要注意的是剪刀頭盡量向上，避免尖銳的剪刀傷到皮膚，或弄破水泡。

泡：繼續(xù)用冷水持續(xù)浸泡燙傷的部位10～30分鐘，不僅可以緩解疼痛，還能進(jìn)一步散發(fā)熱量。如果燙傷的面積較大，需注意其他部位保溫，防止熱量喪失過(guò)多過(guò)快。

蓋：用無(wú)菌紗布、或干凈的毛巾覆蓋傷口，并固定，可保持傷口清潔、降低感染的概率。

送：如果面積比較大或局部成灰色、紅褐色，甚至變黑發(fā)焦的深度燙傷，應(yīng)盡快去醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療。

4.怎樣預(yù)防燒燙傷？

0~3歲

家屬提供安全的環(huán)境，將危險(xiǎn)物遠(yuǎn)離小兒：熱食待放涼后再放到孩子面前；

飯桌上不放置臺(tái)布，防止小兒拉、拖臺(tái)布致熱湯、熱飯、熱湯等燙傷；

開(kāi)水瓶、電熨斗、取暖器等使用時(shí)，家長(zhǎng)一定要在場(chǎng)，并置于兒童無(wú)法觸及的地方；

洗澡時(shí)先放冷水再兌熱水，以免孩子跌進(jìn)熱水盆燙傷。

4~6歲

不可將小兒?jiǎn)为?dú)留在家中，禁止小孩在廚房玩耍，尤其是做飯，端湯，送水時(shí)，應(yīng)警惕小兒是否在附近，避免發(fā)生碰撞。

7~11歲

家長(zhǎng)應(yīng)將煙花、炮竹、汽油、柴油等易燃易爆物品放置于小兒不能拿到的地方，同時(shí)告知小兒這些物品的危險(xiǎn)性，讓其能夠自覺(jué)遠(yuǎn)離。

告知小兒外出時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離高壓電，嚴(yán)禁兒童在室外、野外點(diǎn)火，單獨(dú)燃放煙花、炮竹。

學(xué)校社區(qū)、媒體等應(yīng)加大對(duì)兒童安全教育力度，樹(shù)立危險(xiǎn)意識(shí)，從而起到有效預(yù)防的效果。

5.小結(jié)

小兒神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全，缺乏基本危險(xiǎn)判斷能力，回避反應(yīng)相對(duì)遲緩，家長(zhǎng)照看疏忽等都可致燒燙傷的發(fā)生。

現(xiàn)場(chǎng)急救是燒燙傷救治最早的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須采取正確、有效的措施，切莫輕易相信土方法，繼而需要盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。