縫匠肌、股薄肌和半腱肌,這些共同肌腱匯聚在一起后的形狀,因為長得像鵝足,因此有“鵝足腱”之稱 膝痛一直是困擾跑友的第一大傷痛問題,膝痛的部位不同,自然原因、癥狀、治療、康復(fù)方法也不盡相同。之前為跑友們詳細講解了膝前痛、膝外側(cè)痛的原因和治療方法(查看往期搜狐平臺文章,或關(guān)注微信公眾號:weipao_app,回復(fù)關(guān)鍵字“膝前痛”、“膝外側(cè)痛”查看相關(guān)文章),今天再來和大家聊聊跑步還有可能引發(fā)的膝內(nèi)側(cè)痛問題。 一、膝內(nèi)側(cè)痛?多半是鵝足腱滑囊炎 鵝足腱滑囊炎是膝內(nèi)側(cè)痛的最常見原因。為什么叫“鵝足”腱?先帶大家了解一些相關(guān)運動學(xué)知識。 鵝足肌腱: 鵝足肌腱是由大腿前后方及內(nèi)側(cè)共三條肌肉的肌腱組成的,它們分別是:縫匠肌、股薄肌和半腱肌,這些共同肌腱匯聚在一起后的形狀,因為長得像鵝足,因此有“鵝足腱”之稱。 鵝足腱 “股薄肌”能幫助髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和屈曲,“縫匠肌”能幫助髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋,"半腱肌"能幫助髖關(guān)節(jié)后伸,這三塊肌肉,對于膝關(guān)節(jié)的屈曲和內(nèi)旋都能起到輔助作用。了解這3條肌肉更有助于治療及康復(fù)哦~ 小科普 滑膜關(guān)節(jié)的運動形式,基本上沿三個互相垂直的軸作三組拮抗性的運動。 屈、伸:是關(guān)節(jié)沿冠狀軸進行的運動。運動時,兩骨之間的角度發(fā)生變化,角度變小稱為屈(flexion);相反,角度增大稱為伸(extension)。 外展、內(nèi)收:是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進行的運動。運動時,骨向正中矢狀面靠攏,稱收或內(nèi)收;反之,遠離身體正中矢狀面,稱展或外展。 外旋、內(nèi)旋:是關(guān)節(jié)沿垂直軸進行的運動,統(tǒng)稱旋轉(zhuǎn)(rotation)。骨向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn), 稱旋內(nèi)(medial rotation),反之,向后外側(cè)旋轉(zhuǎn),稱旋外(lateral rotation)。 人體的軸與面 鵝足腱滑囊: 肌肉收縮會牽拉肌腱,肌腱附著于骨骼,因此拉動骨骼產(chǎn)生了人體運動。為了減少肌腱在拉動骨骼過程中與骨骼表面產(chǎn)生過度摩擦,在鵝足腱與脛骨之間就形成了特定的軟組織——鵝足腱滑囊。 鵝足腱滑囊 鵝足腱滑囊炎: 鵝足腱滑囊炎是一種“over-use injury”過度使用損傷,高頻次的屈伸膝關(guān)節(jié)、內(nèi)收內(nèi)旋小腿等,又沒有適當(dāng)放松使得肌肉緊繃,會使鵝足腱滑囊壁增厚,并伴隨滑囊液過度產(chǎn)生,導(dǎo)致局部腫脹和疼痛,稱為鵝足腱滑囊炎,這在跑者當(dāng)中并不少見。加之鵝足腱滑囊區(qū)局部肌腱互相嵌插、排列緊密,當(dāng)這些肌腱配合協(xié)調(diào)不一致,也容易產(chǎn)生慢性勞損,加劇了鵝足腱滑囊炎。 二、主要癥狀 1、膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,運動后加重,休息后減輕; 2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線下方2-5厘米疼痛、壓痛、腫脹; 3、膝關(guān)節(jié)屈伸、上下樓梯(尤其是上樓梯時)疼痛加重。 疼痛位置 另外,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,還有可能是以下2種情況哦。 1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷; 2、半月板損傷。 內(nèi)側(cè)副韌帶及半月板位置 ?內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 一般發(fā)生于急性暴力損傷,比如:踢足球、打羽毛球等,典型癥狀是內(nèi)側(cè)副韌帶壓痛和軟組織腫脹。對于路跑者來說,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷并不常見,但對于越野跑者來說,可能會出現(xiàn)這種狀況。一旦出現(xiàn)損傷,必須及時去醫(yī)院確診損傷程度,然后選擇手術(shù)治療或保守治療。 ?半月板損傷 和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷一樣,半月板損傷,同樣是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)急性暴力扭傷情況下,典型癥狀為:膝關(guān)節(jié)腫脹和下蹲時會有疼痛,除此之外,膝關(guān)節(jié)在彎曲伸直的過程中,會感覺到膝蓋內(nèi)部有異物,呈現(xiàn)卡住感覺。如果出現(xiàn)上述狀況,很有可能是半月板受到了損傷,此時必須去醫(yī)院確診損傷程度,然后選擇手術(shù)治療或保守治療。 三、如何治療及康復(fù) 1、休息 當(dāng)你在跑步過程中覺得膝內(nèi)側(cè)疼痛時,請及時停下腳步。同時適當(dāng)控制跑量也是必須的,大量科學(xué)研究得出的一致結(jié)論是普通人一周跑量不要超過40英里(約合64公里),超過這個跑量,發(fā)生運動性勞損的概率大幅提高。 2、治療 1) 對于運動后即刻產(chǎn)生的膝內(nèi)側(cè)疼痛,可以選擇冰敷來緩解。 2) 較為嚴重(腫脹明顯,劇痛難忍)者建議盡快就醫(yī),遵醫(yī)囑進行理療。 3) 對于非急性期膝內(nèi)側(cè)痛,可以到醫(yī)院理療科、康復(fù)科進行理療。 4) 可以適當(dāng)使用肌貼來增強膝內(nèi)側(cè)本體感受。 3、拉伸 肌肉過緊、柔韌不足,也是鵝足腱滑囊炎的重要誘因,針對起止于膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉進行充分拉伸尤為重要。 >>>>大腿后側(cè)(腘繩?。┥煺?/strong> 靠墻腘繩肌伸展 ▲ 背部著地躺在門口,使臀部位于接近門框位置。舉起一條腿靠在門框上,保持膝關(guān)節(jié)伸直,下面的腿不要離開地面。通過向門框滑動臀部或上舉腿離開門框增加牽伸。盡力收縮四頭肌以緩解腘繩肌腱的拉力。 站姿后背拉伸 ▲ 保持站立姿勢,雙腿比肩寬略窄,將下巴收到胸前,彎曲上身,前傾并下垂。不要彎曲雙腿,確保雙腿盡量豎直。 單腿腘繩肌拉伸 ▲ 坐在地上,一腿伸直,另一腿膝關(guān)節(jié)彎曲腳跟觸到伸直腿的大腿內(nèi)側(cè)。放低彎曲腿的大腿外側(cè)和小腿至地面。保持牽伸腿伸直,從大腿處降低上背。盡力收縮四頭肌以緩解腘繩肌腱的拉力。 雙腿腘繩肌拉伸 ▲ 跟單腿的腘繩肌拉伸類似,雙腿的拉伸需雙腿同時放在地上,雙腳前伸,雙手盡量往最遠處摸。用下背部彎曲,而不是上背部。會感覺到雙腿后側(cè)的拉伸。 站姿腘繩肌拉伸 ▲ 右腿向前踏一步,腳跟比左腳腳尖靠前—二十厘米,雙腳保持自然平行站立。右腿不彎,左腿彎曲,上身向后”坐”,開始拉伸右腿后側(cè)。拉伸完換左腿。 小科普:腘繩肌 腘繩肌:大腿后側(cè)肌、起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨,跨越髖膝,作用為伸髖屈膝。包括半腱肌、半膜肌、股二頭肌,腘繩肌與強有力的股四頭肌相對應(yīng)??p匠肌和股薄肌不屬于腘繩肌。 股二頭肌及起止點 半腱肌、半膜肌及起止點 >>>>小腿后側(cè)伸展 Standing calf stretch(站位小腿伸展) ▲ 距離墻面一臂遠,向前倚靠,雙手放在墻上同肩寬;一腳前一腳后(后側(cè)是要伸展的一側(cè)),保持腳后跟與地面靜止;用髖部力量向墻面一側(cè)靠近,直到你感覺到后側(cè)小腿伸展;保持30s換另一側(cè);要加強拉伸的話,可以使后腳距離墻面更遠一點哦。 Standing soleus stretch(站位比目魚肌伸展) ▲ 該動作牽拉的是后腿,做屈膝向下動作,可以感受到小腿深層肌肉(比目魚肌)受到牽拉。 對墻小腿拉伸 坐姿小腿拉伸 小狗式拉伸 >>>>大腿前側(cè)(股四頭?。┥煺?/strong> 站姿股四頭肌伸展 側(cè)臥股四頭肌伸展 跪姿股四頭肌伸展 >>>>髖內(nèi)收肌伸展(Hip adductor stretch) 小科普:髖內(nèi)收肌 當(dāng)雙腿并起時(向中線靠攏),用到的就是髖內(nèi)收肌群。內(nèi)收肌群可分為短內(nèi)收肌群(恥骨肌、短收肌和長收肌)、長內(nèi)收肌群(大收肌、股薄?。?/p> 內(nèi)收肌群伸展 1 (Adductor Stretch 1) ▲ 保持身體直立,雙手置于髖部。彎屈左膝,讓膝蓋的位置在腳的正上方,右腿保持伸直與腳掌貼地。將身體慢慢移向左側(cè)。放松然后回復(fù)起始位置,換邊進行。 內(nèi)收肌群伸展 2 (Adductor Stretch 2) ▲ 坐姿,屈膝將兩腳掌相對并靠近身體,雙手握緊腳掌確保其緊緊相對。將雙膝緩慢的向地板靠近,當(dāng)?shù)竭_極限時,維持姿勢幾秒鐘,然后回復(fù)至起始位置。 康復(fù)動作總結(jié),快收藏吧! ▼ 鵝足墊滑囊炎是由于過度使用而引起的膝內(nèi)側(cè)疼痛。常用的處理方法包括休息、冰敷、涂抹消炎藥等,較嚴重者建議就醫(yī)接受理療,待炎癥消解后疼痛會明顯減輕甚至消失;通過拉伸和力量訓(xùn)練來提高膝關(guān)節(jié)周圍肌肉質(zhì)量是一種從根本上治療鵝足墊滑囊炎的方法。深受膝內(nèi)側(cè)疼痛困擾的跑友們,知道該怎么處理了嗎? 本文原創(chuàng)于微跑App,如需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系微信:weipao_app 「微跑」,懂跑步,懂生活,精準(zhǔn)的跑步記錄軟件。 |
|
來自: endjiami > 《醫(yī)學(xué)》