腦卒中大致可以分為兩大類，即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
        缺血性腦卒中占腦卒中病人總數(shù)的60%-70%，主要包括腦血栓形成和腦栓塞。前者由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致，后者則是由于血栓脫落或其它栓子進(jìn)入血流中阻塞腦動(dòng)脈所引起。如某些心臟病病人心腔內(nèi)的栓子脫落便可引起腦栓塞。不論是腦血栓形成還是腦栓塞可統(tǒng)稱為腦梗死。另外，有一小部分缺血性腦卒中的病人是由于大腦小動(dòng)脈逐漸狹窄而最終閉塞所致，管腔內(nèi)既無(wú)血栓亦無(wú)栓子，這種情況也叫腦梗死。此外，還有一些病人腦血管沒有真正堵塞，只是暫性缺血，也可以造成 過(guò)性腦損害的癥狀，稱之為短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小卒中”或“小中風(fēng)”。
出血性腦卒中占腦卒中病例的30-40%，根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”，是由于腦內(nèi)動(dòng)脈破裂，血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t是腦表面或腦底部的血管破裂，血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中。

        腦卒中分為出血性和缺血性兩大類。
        出血性腦卒中主要有高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血：前者是源于高血壓腦動(dòng)脈硬化，防治高血壓可以減少其發(fā)??；而后者大多來(lái)源于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形。病因多為先天性，與高血壓關(guān)系不大。
        缺血性腦卒中導(dǎo)致腦梗塞的病因主要為腦血栓和腦栓塞兩種。腦血栓為腦血管疾病中最多見者，中老年發(fā)病，頸動(dòng)脈或椎－基底動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄以至完全閉塞；腦栓塞較少見，由于各類栓子脫落，阻塞腦的主要?jiǎng)用}，均可造成腦缺血、軟化壞死。

        腦卒中，中醫(yī)名為腦中風(fēng)。常見的腦中風(fēng)可分為：缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)。
        出血性腦中風(fēng)包括：腦出血（腦溢血）、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
1）腦出血（腦溢血）
        腦出血，又稱腦溢血，是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。其常見原因是高血壓。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。中老年人是腦溢血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦溢血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說(shuō)的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦溢血?；颊咄捎谇榫w激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，表現(xiàn)為失語(yǔ)、偏癱，重者意識(shí)不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。

        腦出血也稱腦溢血。顧名思義，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂，血液溢出，即為腦出血。腦出血后，血液在腦內(nèi)形成血凝塊，稱為腦血腫。由于腦血腫有占位性及壓迫性可引起顱內(nèi)壓增高和腦水腫，所以絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、昏迷及偏癱等癥狀。腦出血發(fā)病率占所有腦血管疾病的30%-40%。
腦出血大部分發(fā)生在大腦半球，約占80%，其余20%發(fā)生在小腦或腦干部位。腦出血患者幾乎100%都有高血壓。在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于長(zhǎng)期血壓升高，腦部硬化的小動(dòng)脈形成粟粒大小的瘤狀擴(kuò)張，即微動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓因某種原因突然進(jìn)一步升高時(shí)，可引起動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。另外，逐漸硬化的血管壁彈性減退、脆性增加也是腦出血的主要原因。腦血管彈性越差，血壓越高，發(fā)病的可能性也越大。
此外，少部分腦出血是由于高血壓以外的其它病因引起，又稱非高血壓性腦出血。由高血壓引起的腦出血稱為原發(fā)性腦出血；由其它原因（如外傷、血液病等）所致腦出血，則稱為繼發(fā)性腦出血。

2）蛛網(wǎng)膜下腔出血
        蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。 引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因，是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形。
        腦出血也稱腦溢血。顧名思義，腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂，血液溢出即為腦出血。該病是出血性中風(fēng)中最常見者。腦出血后，血液在腦內(nèi)形成凝血塊，稱為腦血腫。由于腦血腫的占位及壓迫，影響腦血液循環(huán)而產(chǎn)生頓壓增高和腦水腫，所以絕大多數(shù)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷及偏癱等共性癥狀。但因出血部位不同，其臨床表現(xiàn)并非都是一樣。
        （1）內(nèi)囊出血：是最常見的出血部位。其典型臨床表現(xiàn)為對(duì)測(cè)“三偏”（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。內(nèi)囊出血病輯范圍較大，神經(jīng)損害癥狀較重。但若出血偏于內(nèi)囊外側(cè)，主要損害外囊部位，則臨床癥狀多較輕些，多無(wú)意識(shí)障礙，偏癱也輕，預(yù)后較好。
        （2）丘腦出血：如屬一側(cè)丘腦出血，且出血量較少時(shí)，表現(xiàn)對(duì)側(cè)輕癱，對(duì)側(cè)偏身感覺障礙，特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大，受損部位波及對(duì)側(cè)丘腦及丘腦下部，則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，嘔吐頻繁呈噴射狀，且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等癥。病情往往危重，預(yù)后不好。
        （3）腦葉出血：也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉。除表現(xiàn)頭痛、嘔吐外，不同腦葉的出血，臨床表現(xiàn)亦有不同。如額葉出血可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、疑慮，對(duì)側(cè)偏癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等；頂葉出血?jiǎng)t出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺障礙；顳葉出血可出現(xiàn)感覺性失語(yǔ)、精神癥狀等；枕葉出血?jiǎng)t以偏盲最為常見。腦葉出血一般癥狀均略輕些，預(yù)后相對(duì)較好。
        （4）橋腦出血：橋腦是腦干出血的好發(fā)部位。早期表現(xiàn)病處側(cè)面癱，對(duì)側(cè)肢體攤，稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點(diǎn)。如果出血量大，則影響對(duì)側(cè)，出現(xiàn)四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等癥；如果血液破入第四腦室則出現(xiàn)抽搐、呼吸不規(guī)則等嚴(yán)重癥狀，預(yù)后多不好；
        （5）小腦出血：若出血量少，臨床表現(xiàn)常常是先出現(xiàn)頭暈，繼則有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)、講話不清；如果出血量大，壓迫延髓生命中樞，嚴(yán)重者可突然死亡。
        （6）腦室出血：一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室出血為腦室內(nèi)脈絡(luò)叢破裂出血，較為少見。繼發(fā)性者是由于腦內(nèi)出血量大，穿破腦實(shí)質(zhì)流入腦室。臨床表現(xiàn)為嘔吐、多汗、皮膚發(fā)紫或蒼白。發(fā)病后1～2小時(shí)便陷入深昏迷、高熱、四肢癱或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等。病情多為嚴(yán)重，預(yù)后不良。

        缺血性腦中風(fēng)包括：血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。通常表現(xiàn)是猝然昏倒、不省人事梗塞。通常表現(xiàn)是猝然昏倒、不省人事，常見口眼歪斜、語(yǔ)言不利、偏癱等癥，易發(fā)腦梗塞的多為中老年人。
1、血栓性腦梗塞（腦血栓）
        又名腦血栓形成，屬于腦血栓的一種是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管內(nèi)腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由于腦血管內(nèi)有血栓形成，使局部腦組織供血不足，進(jìn)一步軟化、壞死。根據(jù)腦內(nèi)血栓形成的部位不同，癥狀亦不同。
腦血栓是中風(fēng)發(fā)病率最高的，占全部中風(fēng)病例的半數(shù)以上，多發(fā)生在55—65歲的中老年人身上，男性多于女性。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病。初期可有肢體麻木、無(wú)力、頭暈、頭痛等表現(xiàn)，2—3日內(nèi)可出現(xiàn)半側(cè)肢體失靈、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、昏迷等情況，嚴(yán)重者造成死亡。
腦血栓與腦出血的臨床癥狀有許多相似之處，極易混淆，但治療方案截然相反，前者需溶血，后者需凝血。腦血栓預(yù)后比腦出血要好，但一部分病人也會(huì)留有偏癱等后遺癥。
2、栓塞性腦梗塞
        又稱腦栓塞。它與腦血栓差異很大。它的原發(fā)病不在腦內(nèi)，而是身體其他部分（多為心臟與四肢血管）形成的“栓子”進(jìn)入血管后，流入腦動(dòng)脈血管，堵塞了管腔，從而發(fā)生腦栓塞，使腦組織局部發(fā)生缺血、軟化，引起與腦血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢？有血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上的贅生物等。
腦栓塞發(fā)病率也很高，發(fā)病年齡以20—40歲的中青年為多。它起病急，多無(wú)先兆，癥狀和腦血栓形成相似，有頭痛、嘔吐、意識(shí)不清、偏癱等癥狀。病人如有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病史，患腦栓塞的可能性比其他人要多。
3、腔隙性腦梗塞
        腔隙性腦梗塞是中風(fēng)的新成員，在CT問世之前很難確診，其主要特點(diǎn)是病變多而小。其病理基礎(chǔ)是在高血壓和動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織發(fā)生缺血性病變。腔隙性腦梗塞的臨床表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙，感覺運(yùn)動(dòng)型腔隙綜合征或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱。癥狀輕微為其又一特點(diǎn)，一般人僅有注意力不集中和記憶力下降表現(xiàn)。
腔隙性腦梗塞的患者常伴發(fā)糖尿病。如果明確中風(fēng)類型為腔隙性梗死，可通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素的正確干預(yù)而減少中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于伴有冠心病、高脂血癥的患者還需加用降脂類藥物調(diào)節(jié)血脂水平。
4、多發(fā)性腦梗塞
        多發(fā)性腦梗塞是指腦內(nèi)有多個(gè)缺血性軟化梗塞灶而言，又稱為多發(fā)性腦軟化。除常見的癱瘓、感覺與語(yǔ)言障礙外，還可能出現(xiàn)癡呆。醫(yī)生們就將這種癡呆稱為多梗塞性癡呆(即動(dòng)脈硬化性癡呆)。多發(fā)性腦梗塞好發(fā)于5O～60歲的男性，高血壓以及動(dòng)脈硬化是主要病因。本病的病灶越多，癡呆的發(fā)生率越高，雙側(cè)梗塞較單側(cè)容易發(fā)生癡呆。所以，應(yīng)該積極預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。
常見口眼歪斜、語(yǔ)言不利、偏癱等癥。所以說(shuō)腦梗塞是屬于腦卒中的一種。
5、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）
        TIA的病理基礎(chǔ)也是在腦血管動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，只不過(guò)病變程度輕一些，腦組織缺血時(shí)間短暫而已。它多發(fā)生在有動(dòng)脈硬化或高血壓病史的老年人身上，小中風(fēng)的表現(xiàn)與中風(fēng)先兆癥狀沒什么兩樣，主要表現(xiàn)是手中物品突然落地、單癱、偏癱、單眼視力障礙、頭痛、眩暈、耳鳴及吞咽困難、說(shuō)話不利索等。
        小中風(fēng)與中風(fēng)先兆的區(qū)別在于：癥狀很快消失，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，小中風(fēng)一般在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。如果檢查小中風(fēng)病人的腦組織，會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有腦細(xì)胞死亡。小中風(fēng)過(guò)去后，病人的腦細(xì)胞應(yīng)該完全正常。如果超過(guò)了2小時(shí)，病人就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡，這時(shí)就應(yīng)該叫腦梗塞了。