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      【康復(fù)技術(shù)】肌力訓(xùn)練

       苗苗v苗苗 2016-03-24

      1.什么是肌力訓(xùn)練?

      肌力訓(xùn)練是指采用運(yùn)動(dòng)手段,促使肌肉反復(fù)收縮,使之產(chǎn)生適應(yīng)性改變,提高肌肉收縮力量的鍛煉方法。

      2.肌力訓(xùn)練目的有哪些?

      防治失用性肌萎縮,特別是肢體制動(dòng)后的肌萎縮。

      防治因肢體創(chuàng)傷、炎癥時(shí)疼痛所致反射性地抑制脊髓前角細(xì)胞引起的肌萎縮。

      促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)損害后的肌力恢復(fù)。

      增強(qiáng)肌力,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,防止關(guān)節(jié)損傷及退行性改變。

      3.肌力訓(xùn)練的基本概念

      等長(zhǎng)收縮(靜力收縮):肌肉收縮時(shí)只有張力的增加,而無(wú)長(zhǎng)度的縮短。主要作用是維持人體的位置和姿勢(shì)。

      等張收縮:肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的縮短,而無(wú)張力的改變。等張收縮是人體肌肉的生理收縮形式,也是肌力訓(xùn)練的常用方式。

      等速收縮:是以恒定的速度進(jìn)行肌力鍛煉和肌力評(píng)定的方法這種收縮不是自然完成,而是由儀器提供??呻S肌肉收縮而產(chǎn)生相應(yīng)的阻力,使收縮的角速度不變。

      開放鏈運(yùn)動(dòng):指肢體近段固定,而遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。在強(qiáng)化肌力的訓(xùn)練中,肌肉爆發(fā)了的訓(xùn)練應(yīng)選擇開放鏈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

      閉合鏈運(yùn)動(dòng):指肢體遠(yuǎn)端固定,而近端關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)所做的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)只能是多關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動(dòng)。如蹲站時(shí)必須同時(shí)活動(dòng)髖、膝、踝關(guān)節(jié),不可能作單一關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

      4.肌力如何分級(jí)?

      級(jí)別

      名稱

      標(biāo) 準(zhǔn)

      相當(dāng)于正常肌力的%

      0

      無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮

      0

      1

      微縮

      有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)

      10

      2

      在減重狀態(tài)下,能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)

      25

      3

      尚可

      能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力

      50

      4

      良好

      能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)

      75

      5

      正常

      能抗重力、充分抗阻力運(yùn)動(dòng)

      100

      5.肌力訓(xùn)練的基本方法選擇

      臨床工作中要根據(jù)原有肌力水平選擇不同肌力訓(xùn)練方法:

      肌力為0~1 級(jí),選擇被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

      肌力為2~3 級(jí)時(shí),選擇主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng),水中運(yùn)動(dòng)。

      肌力為>3級(jí)時(shí),漸進(jìn)抗阻肌肉訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷引起的肌肉功能障礙,肌力多在3 級(jí)以上,所以抗阻訓(xùn)練是在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后康復(fù)治療的主要肌力訓(xùn)練方法。

      康復(fù)早期,多采用等長(zhǎng)訓(xùn)練。

      康復(fù)中后期,多采用等張訓(xùn)練。

      6.肌力訓(xùn)練的禁忌癥

      重感冒、系統(tǒng)性感染疾病、接近運(yùn)動(dòng)區(qū)域的局部感染,如癤、蜂窩組織炎等。

      心血管疾?。喊▏?yán)重的冠心病、先天性心臟病等。

      局部的骨關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶等損傷尚未愈合。

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