A先生今年 5 月剛剛退休，平時(shí)他沒(méi)有其他特別愛(ài)好，就是沒(méi)事喜歡喝上兩杯，從年輕時(shí)就是如此。前兩天他和同事聚餐后回家，不小心在路上摔了一跤，本來(lái)以為只是膝蓋磕破一點(diǎn)皮，沒(méi)什么大礙，沒(méi)想到回家后他就感 覺(jué)髖關(guān)節(jié)處鉆心地疼痛，后來(lái)連起床的力氣都沒(méi)有了。家人趕緊把他送進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)過(guò)磁共振的檢查，確診為股骨頭壞死，需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。A先生和家人都很震驚：只是摔了一下，怎么就弄得如此嚴(yán)重？醫(yī)生的解釋是，摔倒其實(shí)只是誘因，長(zhǎng)期飲酒才是真正的元兇。

現(xiàn)代社會(huì)應(yīng)酬難免，飲酒是一種生活，也是一種文化，適量飲酒對(duì)身體有益，過(guò)度飲酒無(wú)疑是暗藏危機(jī)。商筋動(dòng)骨君今天跟大家聊聊酒與關(guān)節(jié)之間的關(guān)系。

酒精與骨壞死存在因果關(guān)系

股骨頭壞死是一種嚴(yán)重威脅人的骨健康和生活質(zhì)量的疾病。很多人都談之色變，因?yàn)樗坏珪?huì)引起骨關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，還會(huì)導(dǎo)致人的活動(dòng)受限、跛行，甚至難以行走。一般認(rèn)為遭遇外傷、服用激素藥物是 引發(fā)股骨頭壞死的致病原因，飲酒卻往往被忽視。有些貪戀杯中之物的男性對(duì)于酒精危害的認(rèn)知也只是停留在可導(dǎo)致脂肪肝、高血壓、動(dòng)脈硬化等上面，其實(shí)飲酒對(duì)于骨關(guān)節(jié)的損害也是十分致命的。長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起肝臟脂肪代謝的紊亂，血脂升高，造成股骨頭軟骨下的微血管栓塞，導(dǎo)致局部缺血。另外，酒精及其代謝產(chǎn)物還會(huì)使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生變性，導(dǎo)致股骨頭發(fā)生無(wú)菌壞死，骨硬度明顯下降、關(guān)節(jié)塌陷，軟骨也遭到破壞，自然難以承受身體的重量，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，行走困難等癥，這種病也被很多人視為“不死的癌癥”。 都說(shuō)“何以解憂(yōu)，惟有杜康”。中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，生活中很多男性也認(rèn)為飲酒海量代表著一個(gè)人的豪氣和個(gè)性，但一個(gè)必須引起重視的事實(shí)是：近些年隨著酗酒人數(shù)的不斷上升，酒精性股骨頭壞死的發(fā)病率也在逐年升高。那些有著長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣、年齡又在30-50 歲之間的人成為骨壞死的最危險(xiǎn)人群。如果出現(xiàn)兩髖關(guān)節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛，最好盡快去專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行 CT 或磁共振檢查。

髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變

防治從改變生活習(xí)慣開(kāi)始

調(diào)查顯示：股骨頭壞死在正常人群中的發(fā)病率為 2‰，而因?yàn)檫^(guò)度飲酒導(dǎo)致的股骨頭缺血壞死的發(fā)生率為5.1%。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，每周的酒精攝入量如果超過(guò)400 毫升，就可能導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。酒精性股骨頭壞死患者一般都有 5-10 年的酗酒史，約 70%伴有脂肪肝和高脂血癥，所以進(jìn)行積極的防治是十分有必要的。由于骨壞死因飲酒導(dǎo)致，因此最佳的防治措施當(dāng)然是倡導(dǎo)健康的生活方式，擺脫過(guò)度飲酒的惡習(xí)，遠(yuǎn)離接觸酒精的環(huán)境，解除對(duì)酒精的依賴(lài)，清除酒精的化學(xué)毒性，戒酒無(wú)疑是最佳選擇。如果完全戒除酒癮存在難度，也應(yīng)在家人的監(jiān)督和醫(yī)生的指 導(dǎo)下，逐步降低酒精的攝入量，用良好的生活習(xí)慣為健康保駕護(hù)航。值得一提的是，酒精引起的股骨頭壞死一般潛伏期比較長(zhǎng)，早期癥狀不是十分明顯，很容易被患者所忽視，從而失去治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。一旦進(jìn)入三期或四期，治療難度會(huì)變得很大。所以對(duì)于具有長(zhǎng)期酒癮或酗酒史的人來(lái)說(shuō)，提早發(fā)現(xiàn)是非常 重要的。可以通過(guò) CT 或磁共振查看股骨頭有沒(méi)有 早期病變，商筋動(dòng)骨君的臨床經(jīng)驗(yàn)是MRI相較CT更能有效診斷早期病變。另外在飲食上，也應(yīng)少吃辣，盡量避免激素類(lèi)藥物，注意增加鈣的攝入量，多食用新鮮蔬菜和水 果，多曬太陽(yáng)，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒?dòng)等，這些對(duì)骨壞 死均有一定的預(yù)防作用。