山東劉榮芬教授提供案例 1病案一連×× 女 46歲 初診:2017年3月14日。 主訴:抑郁焦慮病史10年,曾長期服用勞拉西泮 、帕羅西汀、馬來酸氟伏沙明治療。2個月前因受驚嚇上火引起病情復(fù)發(fā),失眠、心慌、易緊張、恐懼感,擔(dān)心自己的身體和病情,伴全身乏力,不思進(jìn)食,胃腹脹滿不消化,口苦口干,噯氣,肛門下墜欲排便感,大便不爽,面色萎黃,頸項發(fā)硬,開始時服用安定片睡眠無改善,就診前一周開始服用上述三聯(lián)藥。 舌診:患者舌邊齒印苔白厚。 脈象:左關(guān)上弦滑動略細(xì),關(guān)下沉細(xì)澀,右脈弦滑尺沉。 腹診:腹部廣泛壓痛但不脹實,以臍兩側(cè)為重,臍上、臍右側(cè)有明顯的結(jié),臍左下也有結(jié)。后背肩胛內(nèi)側(cè)、肩胛下窩都有明顯的壓痛點。 治療:頰針取三焦、頸、背、肩,中焦加針。 針后病人馬上感覺腹脹減輕,肩背部輕松感,留針45鐘。囑每周治療2次。 3天后復(fù)診述:睡眠明顯好轉(zhuǎn),腹脹、口苦等明顯減輕,心情平穩(wěn)很多。第二次治療后病人自行將藥量減半,病情沒有反復(fù)。 治療5次后再將藥量遞次減半; 7次后病人失眠、緊張等癥狀消失,停掉全部西藥,改每周針一次鞏固療效,共針灸9次。 現(xiàn)病人正常上班。 該病人開始時癥狀明顯,病人家屬擔(dān)心病情控制不好,要求同時服用中藥,所以頰針治療同時加服了8付中藥。病人以往也曾用針灸、中藥治療,但沒想到這次效果這樣快這樣明顯,非常滿意。 ![]() ![]() 2病案二劉××,59歲 , 初診2017年5月3日。 主訴:患者5個月前開始出現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)痛,先后在多家醫(yī)院、診所就診,按肩周炎、肩關(guān)節(jié)軟組織損傷等給予針灸、推拿、中西藥內(nèi)服、局部封閉等治療均無好轉(zhuǎn)。 來診時所見:左肩關(guān)節(jié)活動明顯受限,以外展后伸受限明顯,上臂內(nèi)旋時疼痛加重,夜間不能左側(cè)臥位,無夜間冷痛,能被動上抬過90度。 查體:上斜方肌板滯壓痛,崗上窩外側(cè)、肱二頭肌長頭腱、三角肌、崗下窩均有明顯的壓痛。 治療:頰針取頸、肩、背、頸肩穴之間、肩穴加針, 針后病人肩關(guān)節(jié)的活動明顯改善。 第二次針前腹部觸診:上腹部飽滿,右下腹有結(jié),加三焦穴。 共治療5次愈。 ![]() 病人第二次診療以后的取穴 注:該患者的診斷我判斷為肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷,由于一直治療,所以沒有明顯的粘連,針后活動馬上改善,病人自述感覺里面好像有個筋不那么緊了。 |
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