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王某某，男，51歲 有糖尿病，輕度腦血栓史。 2017,07,06.干咳，無(wú)痰，咽癢，尤以飯后躺下急性陣咳，約兩個(gè)月，口中和，無(wú)寒熱，大小便調(diào)，舌質(zhì)淡，苔卜根厚膩略浮黃，關(guān)脈浮弦寸尺弱。多處求醫(yī)未果。 這是我剛診療的病人。 就糖尿病，血栓史，還是今日上午二診時(shí)所得，病歷添上的。 半夏用重點(diǎn)，值得考慮。 無(wú)痰可能是痰膠粘住了出不來(lái) 這句話敘述不對(duì)51歲的人豈能不知痰粘嗓子眼。[呲牙] 應(yīng)該說(shuō)無(wú)吐痰，也不能否認(rèn)有痰飲病機(jī)的存在。[握手] 此病人剛敘述完，僅關(guān)脈又浮弦，無(wú)寒熱就排除了太陽(yáng)病，又口中和，無(wú)口苦咽干，排除柴胡劑，自然也排除陽(yáng)明病，腦中忽然想起張景岳金水六君煎來(lái)的病機(jī)； 具體我們經(jīng)方派，又應(yīng)如何處方呢？ 經(jīng)方派一樣用[捂臉] 不就是二陳加點(diǎn)當(dāng)歸熟地 我覺(jué)得處方中要考慮痰濕中阻的問(wèn)題 六君煎主要從肺腎入治 處方用藥： 半夏厚樸湯合旋復(fù)代赭湯合外臺(tái)茯苓飲。 這么復(fù)雜 病人自己煎藥，再少恐不便，你懂的。@12235?[呲牙] 病人服后，當(dāng)天晚上咳大減，次日咳停，連服五天，不再咳， 今日上午復(fù)診， 愿服原方繼續(xù)鞏固。 從痰飲治就對(duì)了 |
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來(lái)自： 李靜曦 > 《安醫(yī)生語(yǔ)錄》
