胎動(dòng)不安——保胎固本方(胡秉超方)

【組成】　黃芪10～20g，黨參9g，白術(shù)9g，山藥12g，黃芩9g，熟地黃12g，砂仁3g，阿膠9g，川續(xù)斷9g，桑寄生15～30g，菟絲子16g，杜仲12g，墨旱蓮30g，苧麻根15g，南瓜蒂5枚。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血，清熱固腎安胎。主治妊娠胎動(dòng)不安、胎漏、滑胎屬腎虛型者。癥見(jiàn)腰部酸脹、小腹下墜，頭暈耳鳴，兩腿酸軟，小便頻數(shù)，舌淡苔白或帶黃，舌質(zhì)偏紅，脈滑或欠脈沉弱。

【方解】　方中重用黃芪加強(qiáng)補(bǔ)氣之力，全黨參、山藥、阿膠、熟地黃、川續(xù)斷、桑寄生、菟絲子、杜仲等共奏健脾固腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血之效；黃芩、白術(shù)為常用安胎對(duì)藥，素有“安胎圣藥”之美名。若火盛則當(dāng)倍黃芩以消火(無(wú)熱象者不用)，痰盛則當(dāng)倍白術(shù)以消痰；但如用之不當(dāng)，非但不能保胎，反有礙胎之過(guò)。墨旱蓮補(bǔ)腎益陰、涼血止血，具補(bǔ)中見(jiàn)清之效；苧麻根止血安胎，具滋陰之用；南瓜蒂取其瓜大蒂小能系重而牢固不墜之意。如小腹下墜甚可加升麻；陰道出血量多時(shí)可選用陳棕櫚炭、側(cè)柏炭、貫眾炭、地榆炭、仙鶴草；陰虛血熱加地骨皮，以生地黃易熟地黃；血熱加椿根皮以增涼血止血之效。

【驗(yàn)案】　王某，女，29歲，金橋養(yǎng)雞場(chǎng)職工。1989年5月26日因先兆流產(chǎn)來(lái)院門(mén)診。末次月經(jīng)4月6～12日，經(jīng)閉50天，其間已見(jiàn)紅3次。5月17日洋涇人民醫(yī)院診斷為“先兆流產(chǎn)”，予黃體酮、維生素E及安胎藥3劑未效，并動(dòng)員作診刮。病家不愿，要求保胎治療，現(xiàn)陰道出血已3天，伴腰酸、小腹作脹。苔薄白，脈細(xì)數(shù)弱，尿妊娠反應(yīng)(＋)。證屬腎虛胎動(dòng)不安，當(dāng)予補(bǔ)中益氣，固腎止血安胎。炙黃芪15g，炒黨參9g，土白術(shù)9g，炒山藥12g，黑荊芥5g，川續(xù)斷10g，桑寄生30g，炒白芍12g，補(bǔ)骨脂12g，山茱萸9g，海螵蛸12g，煅龍骨、牡蠣各12g，陳艾炭3g，十灰丸(包煎)12g，炙甘草3g。3劑。囑臥床休息。原用黃體酮因不能驟停，故仍予使用，自6月5日起遞減至停用。5月29日家屬來(lái)代述：“藥后出血即止，腹部亦舒”。尿妊娠反應(yīng)(＋)。再予前方隨癥加減用至6月21日停藥。后足月生產(chǎn)。

【方源】　《上海歷代名醫(yī)方技集成》