牙和齒還是有區(qū)別的。中文是象形文字，牙象征前面的門牙和犬牙，而齒就代表臼齒。牙的作用是切碎撕裂食物，而齒的作用是用來(lái)研磨，牙齒合起來(lái)完成了咀嚼功能，是消化食物的第一步。

考古發(fā)掘判斷是肉食恐龍還是草食恐龍的方法很簡(jiǎn)單，就是查看恐龍牙齒的化石，草食恐龍多齒，小而偏平，肉食性恐龍多牙，尖而銳利。很多人糾結(jié)于自己應(yīng)該吃素還是吃肉，或者搞不清每天肉食和素食的結(jié)構(gòu)比例，其實(shí)觀察一下自己的牙和齒的數(shù)目比例就知道了。主要觀察的就是兩個(gè)門牙旁邊的犬牙，尖銳、堅(jiān)硬、偏長(zhǎng)的就盡管放心吃肉。犬齒短小偏平，甚至沒有更換成恒牙過早脫落的就要少吃肉。同時(shí)可以作為參考的就是有沒有狐臭，有的話就是肉食動(dòng)物。

牙的發(fā)育比齒早，嬰兒在出生后半年，咿呀學(xué)語(yǔ)的時(shí)候先萌發(fā)的就是門牙，然后依次長(zhǎng)出其他的乳牙。乳牙一共有20顆。兩個(gè)門牙，一個(gè)犬牙和兩個(gè)臼齒。乳牙一般在孩子2歲半出齊。從這個(gè)發(fā)育現(xiàn)象來(lái)看，我們一般建議孩子長(zhǎng)牙后逐步添加輔食，而在乳牙換齊以后斷奶。從牙和齒的數(shù)目比例上看，孩子肉食應(yīng)多于谷物和蔬菜。很多家長(zhǎng)看到孩子光吃肉不吃菜就擔(dān)憂，其實(shí)這是天賦正常的。

事實(shí)上，孩子在半歲以后，母親的乳汁分泌量會(huì)逐漸減少，寶寶的食量也已經(jīng)開始增加，這時(shí)光喝母乳已經(jīng)不足以應(yīng)付寶寶1天的營(yíng)養(yǎng)。6-12個(gè)月大的寶寶，正是發(fā)展咀嚼與吞咽的關(guān)鍵期，對(duì)于嬰兒來(lái)說，咀嚼與吞咽能力是需要學(xué)習(xí)的，如果沒有練習(xí)，到了1歲以后，就會(huì)拒絕嘗試，即使孩子肯吃，有時(shí)也會(huì)馬上吐掉，造成喂食上的困難。

現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的問題是，很多孩子的個(gè)別或全部的乳牙都爛掉了，去看牙醫(yī)，牙醫(yī)只能建議等大了換恒牙，而根本不關(guān)心這是孩子喂養(yǎng)方式和飲食習(xí)慣出了問題，這其實(shí)是一種富裕家庭的營(yíng)養(yǎng)不良病。據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)和觀察，幼兒乳牙糜爛主要有兩個(gè)原因，一是碳酸飲料和含糖飲料，二是消化不良和胃酸反流。

現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)了一批從小不喝水只喝飲料的孩子，這是家長(zhǎng)的愚蠢無(wú)知、嬌慣縱容造成的。由于碳酸飲料的腐蝕和飲料中糖分過多，造成孩子乳牙逐漸變得松脆酥裂，最后滿口的乳牙都齊根兒斷掉，豁牙漏嘴，留下一個(gè)個(gè)牙齒殘根兒，由于沒有牙齒，無(wú)法仔細(xì)咀嚼切碎研磨食物，粗糙的食材直接入胃，加重了胃的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食物在胃停留時(shí)間過長(zhǎng)，胃壓增大，胃酸反流到口腔，進(jìn)一步加重對(duì)牙齒的腐蝕。

第二種情況就是本身孩子消化不良，或有食積，這種孩子睡覺時(shí)容易折騰，在床上翻滾打把勢(shì)，有的則喜歡趴著睡覺，手腳心發(fā)燒，喜歡把手伸到比較涼的枕頭底下，這種孩子容易嘴巴臭臭的有口氣，嘴唇紅紅的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嗓子疼和扁桃體腫大，脾氣也不好，煩躁不耐心多動(dòng)。這些孩子會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)牙齦腫痛和齲齒，最終導(dǎo)致個(gè)別乳牙過早脫落。

另外，一些自閉癥或弱智的孩子，吞咽功能本身就有問題，容易在晚上熟睡的時(shí)候出現(xiàn)胃酸反流，造成對(duì)牙齒的破壞。

女孩子到了虛歲7歲的時(shí)候，開始換牙，乳牙脫落長(zhǎng)出恒牙。男孩子晚一年，虛歲八歲的時(shí)候開始換。這時(shí)候的孩子缺牙漏齒，狗竇大開，一副天真爛漫的樣子。兒童發(fā)育正常的話，換牙的工作最遲應(yīng)該在12、3歲前完成，這時(shí)候長(zhǎng)出的恒牙有28顆，比乳牙多出了四顆臼齒。臼齒的增多，說明進(jìn)入少年以后，人的肉食和谷物比例應(yīng)該顛倒過來(lái)，谷物應(yīng)多于肉類。

現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的問題是，孩子乳牙到時(shí)不脫落，或者脫落以后不長(zhǎng)新牙。有的人甚至?xí)K生不換恒牙，帶著奶牙長(zhǎng)到中年。這時(shí)候家長(zhǎng)都是帶著孩子看牙醫(yī)，牙醫(yī)的建議很簡(jiǎn)單，去照X光，看看有沒有牙胚，有的話就等著，沒有的話就死了心，終生只能戴假牙。你也不能責(zé)怪醫(yī)生，因?yàn)樗麄兊睦碚摼褪沁@么簡(jiǎn)單粗暴。其實(shí)呢有牙胚也未必會(huì)長(zhǎng)出牙，就像你撒個(gè)種子到地里，氣溫水肥等因素不夠它也不會(huì)長(zhǎng)。而沒有牙胚，就不能長(zhǎng)出牙胚嗎？牙胚的種子應(yīng)該是基因吧，只要沒有基因缺陷，長(zhǎng)不出牙胚就應(yīng)該是周圍環(huán)境的問題吧！為什么不去改善呢？

事實(shí)上兒童不換牙是和乳牙糜爛的原因和道理是一樣的，營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。中醫(yī)理論認(rèn)為人是天然被設(shè)計(jì)制造的一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)，一個(gè)系統(tǒng)的過度亢盛會(huì)削弱另外一個(gè)系統(tǒng)的功能。所謂相生相克，此消彼長(zhǎng)。中醫(yī)認(rèn)為齒為骨之余，腎主骨生髓。而脾胃屬土，如果飲食過度，營(yíng)養(yǎng)過剩就會(huì)導(dǎo)致脾胃實(shí)熱，克伐腎水，腎精不足，就無(wú)力支撐牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育。

所以碰到這種情況的父母，應(yīng)及時(shí)去看中醫(yī)調(diào)整飲食習(xí)慣，禁食含糖量高的食物，忌口飲料、牛奶、水果，先服用幫助消化的中藥再吃補(bǔ)腎壯骨的中藥，這樣就能及時(shí)幫助孩子長(zhǎng)出新牙。

到了成年，30歲左右甚至更晚，有的人會(huì)長(zhǎng)出智齒，中醫(yī)稱為真牙，這樣人的牙齒總數(shù)為32顆，臼齒的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于門齒和犬齒，說明人到中年更應(yīng)該少吃肉多吃五谷。當(dāng)然也有很多人不長(zhǎng)智齒，終生保持28顆牙的數(shù)目。