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[答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品?；前粪奏儆诨前奉愃帲饕梢鹦律鷥喝苎F(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品?；前粪奏儆诨前奉愃?，主要可引起新生兒溶血現(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的藥物有抗感染藥，如鏈霉素、氯霉素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等；神經(jīng)系統(tǒng)用藥，如左旋多巴、金剛烷胺等；循環(huán)系統(tǒng)用藥，如地爾硫?、比索洛爾等；呼吸系統(tǒng)用藥，如右美沙芬、倍氯美松等；消化系統(tǒng)用藥，如泮托拉唑、匹維溴銨等；泌尿系統(tǒng)用藥，如乙酰唑胺、醋甲唑胺等；抗變態(tài)反應及免疫調(diào)節(jié)藥，如苯海拉明、環(huán)孢素等。環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗感染藥物，可影響小兒軟骨發(fā)育，哺乳期婦女禁用（A對）。磷酸鋁為抗酸藥，用于緩解胃酸過多（B錯），葡萄糖酸鈣用于預防和治療鈣缺乏癥（C錯），雙八面體蒙脫石散為消化道粘膜保護劑和止瀉劑（D錯），乳酸菌素用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉（E錯）。 [答案解析] 哺乳期患者接受抗菌藥物后，藥物可自乳汁分泌，少數(shù)藥物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類、四環(huán)素類等，而大劑量或長期使用四環(huán)素類如米諾環(huán)素、四環(huán)素均可能發(fā)生肝毒性，導致嬰兒引起肝毒性，故哺乳期婦女應禁用米諾環(huán)素（C對）。頭孢菌素類如頭孢呋辛酯在乳汁中含量甚微（B錯），青霉素類如阿莫西林對乳兒安全（E錯）。 [答案解析] 尼美舒利適用于慢性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀，為哺乳期婦女禁用藥物（A對）；骨化三醇適用于治療佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能減退癥（B錯）；阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，妊娠及哺乳期婦女慎用（C錯）；頭孢克洛用于敏感菌株所致的感染，如中耳炎、上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿道感染等，除非急需，妊娠期婦女不宜使用，哺乳期婦女單劑量500mg頓服，在母乳中可測出少量的頭孢克洛，故哺乳期婦女慎用（D錯）；阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）所致的感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。妊娠期婦女僅在確有必要時應用本品，由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可致嬰兒過敏（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘酚、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶（A對）。復方鋁酸鉍屬于抗消化性潰瘍藥（B錯）。青霉素適用于革蘭陽性球菌所致的各種感染（C錯）。多潘立酮屬于促動力藥（D錯）。碳酸鈣屬于抗骨質(zhì)疏松藥（E錯）。 [答案解析] 嬰幼兒在病情需要時可采用鼻飼給藥，是安全的（A錯，為本題正確答案）。新生兒皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，使皮下和肌肉注射給藥的吸收變得不規(guī)則，因此皮下注射和肌肉注射不適合新生兒或早產(chǎn)兒（BC對）。嬰幼兒的液體容量小，輸液速度不能過快（D對）。嬰幼兒角質(zhì)層薄，且相對表面積大，透皮吸收容易導致中毒（E對）。 [答案解析] 嬰幼兒期的用藥特點與成人不同，例如，口服給藥是以糖漿劑為宜，服藥時要注意避免牛奶、果汁等食物的影響（A對）。同時，因嬰幼兒多項系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，如呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，故與成人相比，嬰幼兒使用嗎啡易引起呼吸抑制（C對）。兒童期由于血腦屏障尚未發(fā)育完全，通透性較強，導致某些藥物容易透過血腦屏障，應用中樞鎮(zhèn)靜藥時年齡愈小耐受力愈大（E對）。肌內(nèi)注射時藥物的吸收與局部血流量有關(guān)，要充分考慮注射部位的吸收狀況（B錯）。氨茶堿對嬰幼兒有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用（D錯）。 [答案解析] 直腸給藥時，藥物從直腸下部吸收，不經(jīng)過肝臟直接進入體循環(huán)，由于患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，所以應采用直腸給藥（C對）；口服給藥為最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑，但因患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，不易采用（A錯）；舌下給藥藥物吸收迅速，給藥方便，生物利用度高，但易受唾液沖洗作用影響，保留時間短，因患兒伴有嘔吐，不宜采用（B錯）；鼻腔給藥會對鼻粘膜纖毛有一定的影響，不適合用于兒童（D錯）；吸入給藥藥物吸收迅速，吸收后的藥物直接進入血液循環(huán)，不受肝首過效應的影響，但因患兒處于非清醒狀況，不易采用（E錯）。 [答案解析] 肝功能不全患者慎用的藥物包括：異煙肼、對氨基水楊酸、四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素(A對）、抗菌藥包括大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類等（CD對）、抗癲癇藥、抗風濕藥等。 [答案解析] 有些藥物對肝有損害，正常人用藥時要注意，有肝功能不全的患者尤其要謹慎，防止發(fā)生藥源性肝損傷。甲氨蝶呤即屬于肝病患者慎用的藥物，它可引起脂肪肝，以膽汁淤積性損害為主，也可引起慢性實質(zhì)性肝損傷，如肝纖維化和肝硬化，也可引起肝血管病變，如肝竇狀隙損害等（B對）。阿米卡星有耳毒性和腎毒性，故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應慎用或減量（A錯）。潑尼松龍可通過胎盤、可由乳汁中排泄、可抑制小兒的生長和發(fā)育、老年患者易發(fā)生高血壓，故妊娠期、哺乳期、小兒和老年用藥應慎重（C錯）。頭孢拉定和青霉素有部分交叉過敏性，對青霉素過敏者或有過敏體質(zhì)的人慎用，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期（D錯）。硫普羅寧對于老年患者、有哮喘病史者、既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發(fā)生嚴重過嚴重不良反應的患者、重癥肝炎或伴高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血、合并糖尿病、腎功能不全者慎用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品?；前粪奏儆诨前奉愃帲饕梢鹦律鷥喝苎F(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品。磺胺嘧啶屬于磺胺類藥，主要可引起新生兒溶血現(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的藥物有抗感染藥，如鏈霉素、氯霉素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等；神經(jīng)系統(tǒng)用藥，如左旋多巴、金剛烷胺等；循環(huán)系統(tǒng)用藥，如地爾硫?、比索洛爾等；呼吸系統(tǒng)用藥，如右美沙芬、倍氯美松等；消化系統(tǒng)用藥，如泮托拉唑、匹維溴銨等；泌尿系統(tǒng)用藥，如乙酰唑胺、醋甲唑胺等；抗變態(tài)反應及免疫調(diào)節(jié)藥，如苯海拉明、環(huán)孢素等。環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗感染藥物，可影響小兒軟骨發(fā)育，哺乳期婦女禁用（A對）。磷酸鋁為抗酸藥，用于緩解胃酸過多（B錯），葡萄糖酸鈣用于預防和治療鈣缺乏癥（C錯），雙八面體蒙脫石散為消化道粘膜保護劑和止瀉劑（D錯），乳酸菌素用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉（E錯）。 [答案解析] 哺乳期患者接受抗菌藥物后，藥物可自乳汁分泌，少數(shù)藥物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類、四環(huán)素類等，而大劑量或長期使用四環(huán)素類如米諾環(huán)素、四環(huán)素均可能發(fā)生肝毒性，導致嬰兒引起肝毒性，故哺乳期婦女應禁用米諾環(huán)素（C對）。頭孢菌素類如頭孢呋辛酯在乳汁中含量甚微（B錯），青霉素類如阿莫西林對乳兒安全（E錯）。 [答案解析] 尼美舒利適用于慢性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀，為哺乳期婦女禁用藥物（A對）；骨化三醇適用于治療佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能減退癥（B錯）；阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，妊娠及哺乳期婦女慎用（C錯）；頭孢克洛用于敏感菌株所致的感染，如中耳炎、上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿道感染等，除非急需，妊娠期婦女不宜使用，哺乳期婦女單劑量500mg頓服，在母乳中可測出少量的頭孢克洛，故哺乳期婦女慎用（D錯）；阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）所致的感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。妊娠期婦女僅在確有必要時應用本品，由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可致嬰兒過敏（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘酚、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶（A對）。復方鋁酸鉍屬于抗消化性潰瘍藥（B錯）。青霉素適用于革蘭陽性球菌所致的各種感染（C錯）。多潘立酮屬于促動力藥（D錯）。碳酸鈣屬于抗骨質(zhì)疏松藥（E錯）。 [答案解析] 嬰幼兒在病情需要時可采用鼻飼給藥，是安全的（A錯，為本題正確答案）。新生兒皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，使皮下和肌肉注射給藥的吸收變得不規(guī)則，因此皮下注射和肌肉注射不適合新生兒或早產(chǎn)兒（BC對）。嬰幼兒的液體容量小，輸液速度不能過快（D對）。嬰幼兒角質(zhì)層薄，且相對表面積大，透皮吸收容易導致中毒（E對）。 [答案解析] 嬰幼兒期的用藥特點與成人不同，例如，口服給藥是以糖漿劑為宜，服藥時要注意避免牛奶、果汁等食物的影響（A對）。同時，因嬰幼兒多項系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，如呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，故與成人相比，嬰幼兒使用嗎啡易引起呼吸抑制（C對）。兒童期由于血腦屏障尚未發(fā)育完全，通透性較強，導致某些藥物容易透過血腦屏障，應用中樞鎮(zhèn)靜藥時年齡愈小耐受力愈大（E對）。肌內(nèi)注射時藥物的吸收與局部血流量有關(guān)，要充分考慮注射部位的吸收狀況（B錯）。氨茶堿對嬰幼兒有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用（D錯）。 [答案解析] 直腸給藥時，藥物從直腸下部吸收，不經(jīng)過肝臟直接進入體循環(huán)，由于患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，所以應采用直腸給藥（C對）；口服給藥為最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑，但因患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，不易采用（A錯）；舌下給藥藥物吸收迅速，給藥方便，生物利用度高，但易受唾液沖洗作用影響，保留時間短，因患兒伴有嘔吐，不宜采用（B錯）；鼻腔給藥會對鼻粘膜纖毛有一定的影響，不適合用于兒童（D錯）；吸入給藥藥物吸收迅速，吸收后的藥物直接進入血液循環(huán)，不受肝首過效應的影響，但因患兒處于非清醒狀況，不易采用（E錯）。 [答案解析] 肝功能不全患者慎用的藥物包括：異煙肼、對氨基水楊酸、四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素(A對）、抗菌藥包括大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類等（CD對）、抗癲癇藥、抗風濕藥等。 [答案解析] 慢性肝病患者慎用的藥物有：甲基多巴、呋喃妥因、異煙肼、對乙酰氨基酚、氯丙嗪、丙米嗪、甲苯磺丁脲、紅霉素、噻苯達唑、丙戊酸、非諾洛芬、甲氨蝶呤、煙酸、維生素A、環(huán)乙哌啶、胺碘酮（B對）。輔酶A主要用于白細胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜，對脂肪肝、急慢性肝炎、冠脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗死、慢性腎功能減退引起的腎病綜合征及尿毒癥、新生兒缺氧、糖尿病和酸中毒等可作為輔助治療使用（A錯）。法莫替丁用于消化性潰瘍的治療（C錯）。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，是治療高血壓的藥物（D錯）。地高辛主要用于治療心力衰竭（E錯）。 [答案解析] 有些藥物對肝有損害，正常人用藥時要注意，有肝功能不全的患者尤其要謹慎，防止發(fā)生藥源性肝損傷。甲氨蝶呤即屬于肝病患者慎用的藥物，它可引起脂肪肝，以膽汁淤積性損害為主，也可引起慢性實質(zhì)性肝損傷，如肝纖維化和肝硬化，也可引起肝血管病變，如肝竇狀隙損害等（B對）。阿米卡星有耳毒性和腎毒性，故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應慎用或減量（A錯）。潑尼松龍可通過胎盤、可由乳汁中排泄、可抑制小兒的生長和發(fā)育、老年患者易發(fā)生高血壓，故妊娠期、哺乳期、小兒和老年用藥應慎重（C錯）。頭孢拉定和青霉素有部分交叉過敏性，對青霉素過敏者或有過敏體質(zhì)的人慎用，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期（D錯）。硫普羅寧對于老年患者、有哮喘病史者、既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發(fā)生嚴重過嚴重不良反應的患者、重癥肝炎或伴高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血、合并糖尿病、腎功能不全者慎用（E錯）。 [答案解析] 氨基糖苷類在體內(nèi)不被肝臟代謝，以原形從尿排泄，主要不良反應為耳、腎、神經(jīng)毒性及過敏反應（D對）；四環(huán)素類不良反應為對骨和牙的損害、二重感染、胃腸道刺激、過敏反應及肝損害（A錯）；氯霉素主要通過肝代謝滅活，當肝功能減退時，體內(nèi)游離藥物會明顯增多，毒副作用顯著增大（B錯）；利福平不良反應為胃腸道反應、過敏反應及肝損害（C錯）；磺胺類藥物主要在肝內(nèi)乙酰化，由腎排泄，磺胺類藥物可致肝損害，引起黃疸、肝功能減退（E錯）。 [答案解析] 抑酸藥雷尼替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙（A對）。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物包括鎮(zhèn)痛藥哌替啶，抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁以及某些避孕藥。人促紅素典型不良反應是偶見血壓升高、腦出血、血栓形成、嗜酸性粒細胞及中性粒細胞增多、呼吸急促等（B錯）。氨氯地平不良反應較常見頭痛、水腫、疲勞、失眠等（C錯）。多潘立酮不易通過血-腦脊液屏障，一般不會產(chǎn)生中樞副作用，主要包括口干、頭痛、偏頭痛、高泌乳素血癥，隨血漿催乳素水平升高，可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等癥狀（D錯）。亞油酸不良反應較少，使用較為安全，少數(shù)病人可出現(xiàn)食欲增加、尿頻、口干、惡心等輕度不良反應，不會引起定向力障礙（E錯）。 [答案解析] FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A～X級致畸系數(shù)遞增，各種水溶性維生素、氯化鉀等為A級（B對）；青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、頭孢克洛、紅霉素、克林霉素、二甲雙胍、法莫替丁等屬于B級（A錯）；阿米卡星、萬古霉素、氯霉素、咪康唑、環(huán)丙沙星、羅格列酮、奧美拉唑、氨氯地平等屬于C級（C錯）；妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、卡馬西平、依那普利等屬于D級（E錯）；辛伐他汀、利巴韋林、米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、沙利度胺、前列腺素E1等屬于X級（D錯）。 [答案解析] 對乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用，對乙酰氨基酚在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，屬于妊娠用藥B級藥物，故孕婦可服（A對）。阿司匹林（B錯）動物試驗在前3個月應用該品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類也有報道應用該品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外在妊娠后期3個月長期大量應用該品可使妊娠期延長，有增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠最后2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續(xù)性肺動脈高壓及心力衰竭。妊娠期服用吲哚美辛可引起出血或溶血（C錯）。腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形（D錯）。哌替啶不是非甾體抗炎藥，屬于麻醉鎮(zhèn)痛藥（E錯），可通過胎盤屏障，代謝物去甲哌替啶有中樞興奮作用，多用于鎮(zhèn)痛。 [答案解析] FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A～X級致畸系數(shù)逐漸遞增，青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、頭孢克洛、多黏菌素B、紅霉素、克林霉素、二甲雙胍、法莫替丁等屬于B級（A對）；各種水溶性維生素、氯化鉀等為A級（B錯）；阿米卡星、萬古霉素、氯霉素、咪康唑、環(huán)丙沙星、羅格列酮、奧美拉唑、氨氯地平等屬于C級（C錯）；辛伐他汀、利巴韋林、米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、沙利度胺、前列腺素E1等屬于X級（D錯）；妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、卡馬西平、依那普利等屬于D級（E錯）。 [答案解析] 藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于B級的藥物有青霉素、頭孢克洛、頭孢曲松鈉（B對）、紅霉素、阿卡波糖、雷尼替丁等。屬于A級妊娠用藥的藥物有各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀（A錯）。屬于C級妊娠用藥的藥物有萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、奧美拉唑等（C錯）。藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于D級的藥物有：鏈霉素、卡托普利、卡馬西平、美托洛爾等（D錯）。藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于X級的藥物有沙利度胺、辛伐他汀、利巴韋林、非那雄胺等（E錯）。 [答案解析] 美托洛爾為β-受體阻滯劑，妊娠期使用可引起胎兒各種問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。同時，其對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。美托洛爾在妊娠中晚期使用時，為D級致畸藥物，對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時，方予應用（B對）。維A酸口服時對實驗動物和人都有很強的致畸作用，皮膚局部外用對處于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性，并可引起母體系統(tǒng)毒性，妊娠早期婦女禁用（A錯）。煙酸能透過胎盤屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無致畸和對胚胎發(fā)育影響的報告，但原則上孕婦和哺乳婦女不用此藥（C錯）。碳酸鈣可作補鈣劑，吸收率高，妊娠婦女可以應用（D錯）。青霉素是一種高效、低毒的抗生素，妊娠婦女可以應用，而且是妊娠婦女最安全的退燒藥（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品。磺胺嘧啶屬于磺胺類藥，主要可引起新生兒溶血現(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品?；前粪奏儆诨前奉愃帲饕梢鹦律鷥喝苎F(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的藥物有抗感染藥，如鏈霉素、氯霉素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等；神經(jīng)系統(tǒng)用藥，如左旋多巴、金剛烷胺等；循環(huán)系統(tǒng)用藥，如地爾硫?、比索洛爾等；呼吸系統(tǒng)用藥，如右美沙芬、倍氯美松等；消化系統(tǒng)用藥，如泮托拉唑、匹維溴銨等；泌尿系統(tǒng)用藥，如乙酰唑胺、醋甲唑胺等；抗變態(tài)反應及免疫調(diào)節(jié)藥，如苯海拉明、環(huán)孢素等。環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗感染藥物，可影響小兒軟骨發(fā)育，哺乳期婦女禁用（A對）。磷酸鋁為抗酸藥，用于緩解胃酸過多（B錯），葡萄糖酸鈣用于預防和治療鈣缺乏癥（C錯），雙八面體蒙脫石散為消化道粘膜保護劑和止瀉劑（D錯），乳酸菌素用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉（E錯）。 [答案解析] 哺乳期患者接受抗菌藥物后，藥物可自乳汁分泌，少數(shù)藥物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類、四環(huán)素類等，而大劑量或長期使用四環(huán)素類如米諾環(huán)素、四環(huán)素均可能發(fā)生肝毒性，導致嬰兒引起肝毒性，故哺乳期婦女應禁用米諾環(huán)素（C對）。頭孢菌素類如頭孢呋辛酯在乳汁中含量甚微（B錯），青霉素類如阿莫西林對乳兒安全（E錯）。 [答案解析] 尼美舒利適用于慢性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀，為哺乳期婦女禁用藥物（A對）；骨化三醇適用于治療佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能減退癥（B錯）；阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，妊娠及哺乳期婦女慎用（C錯）；頭孢克洛用于敏感菌株所致的感染，如中耳炎、上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿道感染等，除非急需，妊娠期婦女不宜使用，哺乳期婦女單劑量500mg頓服，在母乳中可測出少量的頭孢克洛，故哺乳期婦女慎用（D錯）；阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）所致的感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。妊娠期婦女僅在確有必要時應用本品，由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可致嬰兒過敏（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘酚、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶（A對）。復方鋁酸鉍屬于抗消化性潰瘍藥（B錯）。青霉素適用于革蘭陽性球菌所致的各種感染（C錯）。多潘立酮屬于促動力藥（D錯）。碳酸鈣屬于抗骨質(zhì)疏松藥（E錯）。 [答案解析] 嬰幼兒在病情需要時可采用鼻飼給藥，是安全的（A錯，為本題正確答案）。新生兒皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，使皮下和肌肉注射給藥的吸收變得不規(guī)則，因此皮下注射和肌肉注射不適合新生兒或早產(chǎn)兒（BC對）。嬰幼兒的液體容量小，輸液速度不能過快（D對）。嬰幼兒角質(zhì)層薄，且相對表面積大，透皮吸收容易導致中毒（E對）。 [答案解析] 嬰幼兒期的用藥特點與成人不同，例如，口服給藥是以糖漿劑為宜，服藥時要注意避免牛奶、果汁等食物的影響（A對）。同時，因嬰幼兒多項系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，如呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，故與成人相比，嬰幼兒使用嗎啡易引起呼吸抑制（C對）。兒童期由于血腦屏障尚未發(fā)育完全，通透性較強，導致某些藥物容易透過血腦屏障，應用中樞鎮(zhèn)靜藥時年齡愈小耐受力愈大（E對）。肌內(nèi)注射時藥物的吸收與局部血流量有關(guān)，要充分考慮注射部位的吸收狀況（B錯）。氨茶堿對嬰幼兒有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用（D錯）。 [答案解析] 直腸給藥時，藥物從直腸下部吸收，不經(jīng)過肝臟直接進入體循環(huán)，由于患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，所以應采用直腸給藥（C對）；口服給藥為最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑，但因患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，不易采用（A錯）；舌下給藥藥物吸收迅速，給藥方便，生物利用度高，但易受唾液沖洗作用影響，保留時間短，因患兒伴有嘔吐，不宜采用（B錯）；鼻腔給藥會對鼻粘膜纖毛有一定的影響，不適合用于兒童（D錯）；吸入給藥藥物吸收迅速，吸收后的藥物直接進入血液循環(huán)，不受肝首過效應的影響，但因患兒處于非清醒狀況，不易采用（E錯）。 [答案解析] 肝功能不全患者慎用的藥物包括：異煙肼、對氨基水楊酸、四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素(A對）、抗菌藥包括大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類等（CD對）、抗癲癇藥、抗風濕藥等。 [答案解析] 有些藥物對肝有損害，正常人用藥時要注意，有肝功能不全的患者尤其要謹慎，防止發(fā)生藥源性肝損傷。甲氨蝶呤即屬于肝病患者慎用的藥物，它可引起脂肪肝，以膽汁淤積性損害為主，也可引起慢性實質(zhì)性肝損傷，如肝纖維化和肝硬化，也可引起肝血管病變，如肝竇狀隙損害等（B對）。阿米卡星有耳毒性和腎毒性，故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應慎用或減量（A錯）。潑尼松龍可通過胎盤、可由乳汁中排泄、可抑制小兒的生長和發(fā)育、老年患者易發(fā)生高血壓，故妊娠期、哺乳期、小兒和老年用藥應慎重（C錯）。頭孢拉定和青霉素有部分交叉過敏性，對青霉素過敏者或有過敏體質(zhì)的人慎用，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期（D錯）。硫普羅寧對于老年患者、有哮喘病史者、既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發(fā)生嚴重過嚴重不良反應的患者、重癥肝炎或伴高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血、合并糖尿病、腎功能不全者慎用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品?；前粪奏儆诨前奉愃?，主要可引起新生兒溶血現(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期，細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所以細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性的影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體（B對）。妊娠3～5周，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂（D錯）。妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（AC錯）。鏈霉素易引起耳毒性導致耳聾（E錯）。 [答案解析] 沙利度胺在妊娠早期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形（E對）。阿莫西林不良反應常見過敏反應、惡心、腹瀉、白細胞減少等（A錯）。氨甲環(huán)酸不良反應少且輕微，偶見腹瀉等（B錯）。維生素D可導致胎兒血鈣升高和智力障礙，無致畸作用（C錯）。嗎啡對胎兒主要不良反應是抑制呼吸（D錯）。 [答案解析] 氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”（B對），因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜用本品?；前粪奏儆诨前奉愃?，主要可引起新生兒溶血現(xiàn)象（A錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 氯霉素大劑量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。產(chǎn)婦分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，故產(chǎn)婦分娩前應禁用氯霉素（B對）。 [答案解析] 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血（A對）。氯霉素主要使產(chǎn)兒引發(fā)灰嬰綜合征（B錯）。頭孢氨芐較為常見的不良反應是惡心、嘔吐（C錯）。青霉素屬于B級毒性，但在毒性分級試驗中并未肯定其不良反應（D錯）。替硝唑不良反應少見并且輕微，主要為惡心、嘔吐（E錯）。 [答案解析] 根據(jù)妊娠各階段的特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13-27周末，稱妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形（B對）。妊娠中期和妊娠晚期又稱胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。 [答案解析] 妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前稱為妊娠早期；妊娠中期的4個月，即妊娠13～27周末，稱為妊娠中期；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱為妊娠晚期。環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形（A對）。在妊娠早期服用雌激素可引起胎兒性發(fā)育異常（B對）。鹽酸米諾環(huán)素對胎兒具有致畸作用（C對）。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形（D錯）。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，對孕婦補充鐵離子具有較好作用（E錯）。 [答案解析] 妊娠早期的時候，細胞增殖早期大約受精18天左右，此階段胚胎細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，細胞不會發(fā)生特異性的致畸作用，受精后3周～12周是胚胎和臟器的分化關(guān)鍵時期，此階段極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常，造成畸形（B對ACDE錯）。 [答案解析] 氮芥類為烷化劑，妊娠早期婦女使用可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指（趾）畸形（B對）。氨基糖苷類抗生素的典型不良反應為耳毒性，妊娠期婦女使用可致胎兒永久性耳聾（A錯）。甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，妊娠期婦女使用可致胎兒甲狀腺功能低下（C錯）。頭孢菌素應用于妊娠和哺乳期婦女雖尚未見發(fā)生問題的報告,但仍需慎用（D錯）。胰島素在妊娠期應用時，應盡量使用生物合成的人胰島素，動物源性的胰島素不建議使用（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的藥物有抗感染藥，如鏈霉素、氯霉素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等；神經(jīng)系統(tǒng)用藥，如左旋多巴、金剛烷胺等；循環(huán)系統(tǒng)用藥，如地爾硫?、比索洛爾等；呼吸系統(tǒng)用藥，如右美沙芬、倍氯美松等；消化系統(tǒng)用藥，如泮托拉唑、匹維溴銨等；泌尿系統(tǒng)用藥，如乙酰唑胺、醋甲唑胺等；抗變態(tài)反應及免疫調(diào)節(jié)藥，如苯海拉明、環(huán)孢素等。環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗感染藥物，可影響小兒軟骨發(fā)育，哺乳期婦女禁用（A對）。磷酸鋁為抗酸藥，用于緩解胃酸過多（B錯），葡萄糖酸鈣用于預防和治療鈣缺乏癥（C錯），雙八面體蒙脫石散為消化道粘膜保護劑和止瀉劑（D錯），乳酸菌素用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉（E錯）。 [答案解析] 哺乳期患者接受抗菌藥物后，藥物可自乳汁分泌，少數(shù)藥物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類、四環(huán)素類等，而大劑量或長期使用四環(huán)素類如米諾環(huán)素、四環(huán)素均可能發(fā)生肝毒性，導致嬰兒引起肝毒性，故哺乳期婦女應禁用米諾環(huán)素（C對）。頭孢菌素類如頭孢呋辛酯在乳汁中含量甚微（B錯），青霉素類如阿莫西林對乳兒安全（E錯）。 [答案解析] 尼美舒利適用于慢性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀，為哺乳期婦女禁用藥物（A對）；骨化三醇適用于治療佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能減退癥（B錯）；阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，妊娠及哺乳期婦女慎用（C錯）；頭孢克洛用于敏感菌株所致的感染，如中耳炎、上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿道感染等，除非急需，妊娠期婦女不宜使用，哺乳期婦女單劑量500mg頓服，在母乳中可測出少量的頭孢克洛，故哺乳期婦女慎用（D錯）；阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）所致的感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。妊娠期婦女僅在確有必要時應用本品，由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可致嬰兒過敏（E錯）。 [答案解析] 哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘酚、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶（A對）。復方鋁酸鉍屬于抗消化性潰瘍藥（B錯）。青霉素適用于革蘭陽性球菌所致的各種感染（C錯）。多潘立酮屬于促動力藥（D錯）。碳酸鈣屬于抗骨質(zhì)疏松藥（E錯）。 [答案解析] 嬰幼兒在病情需要時可采用鼻飼給藥，是安全的（A錯，為本題正確答案）。新生兒皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，使皮下和肌肉注射給藥的吸收變得不規(guī)則，因此皮下注射和肌肉注射不適合新生兒或早產(chǎn)兒（BC對）。嬰幼兒的液體容量小，輸液速度不能過快（D對）。嬰幼兒角質(zhì)層薄，且相對表面積大，透皮吸收容易導致中毒（E對）。 [答案解析] 嬰幼兒期的用藥特點與成人不同，例如，口服給藥是以糖漿劑為宜，服藥時要注意避免牛奶、果汁等食物的影響（A對）。同時，因嬰幼兒多項系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，如呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，故與成人相比，嬰幼兒使用嗎啡易引起呼吸抑制（C對）。兒童期由于血腦屏障尚未發(fā)育完全，通透性較強，導致某些藥物容易透過血腦屏障，應用中樞鎮(zhèn)靜藥時年齡愈小耐受力愈大（E對）。肌內(nèi)注射時藥物的吸收與局部血流量有關(guān)，要充分考慮注射部位的吸收狀況（B錯）。氨茶堿對嬰幼兒有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用（D錯）。 [答案解析] 直腸給藥時，藥物從直腸下部吸收，不經(jīng)過肝臟直接進入體循環(huán)，由于患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，所以應采用直腸給藥（C對）；口服給藥為最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑，但因患兒處于非清醒狀況且伴有嘔吐，不易采用（A錯）；舌下給藥藥物吸收迅速，給藥方便，生物利用度高，但易受唾液沖洗作用影響，保留時間短，因患兒伴有嘔吐，不宜采用（B錯）；鼻腔給藥會對鼻粘膜纖毛有一定的影響，不適合用于兒童（D錯）；吸入給藥藥物吸收迅速，吸收后的藥物直接進入血液循環(huán)，不受肝首過效應的影響，但因患兒處于非清醒狀況，不易采用（E錯）。 [答案解析] 肝功能不全患者慎用的藥物包括：異煙肼、對氨基水楊酸、四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素(A對）、抗菌藥包括大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類等（CD對）、抗癲癇藥、抗風濕藥等。 [答案解析] 慢性肝病患者慎用的藥物有：甲基多巴、呋喃妥因、異煙肼、對乙酰氨基酚、氯丙嗪、丙米嗪、甲苯磺丁脲、紅霉素、噻苯達唑、丙戊酸、非諾洛芬、甲氨蝶呤、煙酸、維生素A、環(huán)乙哌啶、胺碘酮（B對）。輔酶A主要用于白細胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜，對脂肪肝、急慢性肝炎、冠脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗死、慢性腎功能減退引起的腎病綜合征及尿毒癥、新生兒缺氧、糖尿病和酸中毒等可作為輔助治療使用（A錯）。法莫替丁用于消化性潰瘍的治療（C錯）。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，是治療高血壓的藥物（D錯）。地高辛主要用于治療心力衰竭（E錯）。 [答案解析] 有些藥物對肝有損害，正常人用藥時要注意，有肝功能不全的患者尤其要謹慎，防止發(fā)生藥源性肝損傷。甲氨蝶呤即屬于肝病患者慎用的藥物，它可引起脂肪肝，以膽汁淤積性損害為主，也可引起慢性實質(zhì)性肝損傷，如肝纖維化和肝硬化，也可引起肝血管病變，如肝竇狀隙損害等（B對）。阿米卡星有耳毒性和腎毒性，故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應慎用或減量（A錯）。潑尼松龍可通過胎盤、可由乳汁中排泄、可抑制小兒的生長和發(fā)育、老年患者易發(fā)生高血壓，故妊娠期、哺乳期、小兒和老年用藥應慎重（C錯）。頭孢拉定和青霉素有部分交叉過敏性，對青霉素過敏者或有過敏體質(zhì)的人慎用，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期（D錯）。硫普羅寧對于老年患者、有哮喘病史者、既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發(fā)生嚴重過嚴重不良反應的患者、重癥肝炎或伴高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血、合并糖尿病、腎功能不全者慎用（E錯）。 [答案解析] 氨基糖苷類在體內(nèi)不被肝臟代謝，以原形從尿排泄，主要不良反應為耳、腎、神經(jīng)毒性及過敏反應（D對）；四環(huán)素類不良反應為對骨和牙的損害、二重感染、胃腸道刺激、過敏反應及肝損害（A錯）；氯霉素主要通過肝代謝滅活，當肝功能減退時，體內(nèi)游離藥物會明顯增多，毒副作用顯著增大（B錯）；利福平不良反應為胃腸道反應、過敏反應及肝損害（C錯）；磺胺類藥物主要在肝內(nèi)乙?；?，由腎排泄，磺胺類藥物可致肝損害，引起黃疸、肝功能減退（E錯）。 [答案解析] 抑酸藥雷尼替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙（A對）?？墒柜{駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物包括鎮(zhèn)痛藥哌替啶，抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁以及某些避孕藥。人促紅素典型不良反應是偶見血壓升高、腦出血、血栓形成、嗜酸性粒細胞及中性粒細胞增多、呼吸急促等（B錯）。氨氯地平不良反應較常見頭痛、水腫、疲勞、失眠等（C錯）。多潘立酮不易通過血-腦脊液屏障，一般不會產(chǎn)生中樞副作用，主要包括口干、頭痛、偏頭痛、高泌乳素血癥，隨血漿催乳素水平升高，可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等癥狀（D錯）。亞油酸不良反應較少，使用較為安全，少數(shù)病人可出現(xiàn)食欲增加、尿頻、口干、惡心等輕度不良反應，不會引起定向力障礙（E錯）。 [答案解析] FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A～X級致畸系數(shù)遞增，各種水溶性維生素、氯化鉀等為A級（B對）；青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、頭孢克洛、紅霉素、克林霉素、二甲雙胍、法莫替丁等屬于B級（A錯）；阿米卡星、萬古霉素、氯霉素、咪康唑、環(huán)丙沙星、羅格列酮、奧美拉唑、氨氯地平等屬于C級（C錯）；妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、卡馬西平、依那普利等屬于D級（E錯）；辛伐他汀、利巴韋林、米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、沙利度胺、前列腺素E1等屬于X級（D錯）。 [答案解析] 對乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用，對乙酰氨基酚在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，屬于妊娠用藥B級藥物，故孕婦可服（A對）。阿司匹林（B錯）動物試驗在前3個月應用該品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類也有報道應用該品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外在妊娠后期3個月長期大量應用該品可使妊娠期延長，有增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠最后2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續(xù)性肺動脈高壓及心力衰竭。妊娠期服用吲哚美辛可引起出血或溶血（C錯）。腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形（D錯）。哌替啶不是非甾體抗炎藥，屬于麻醉鎮(zhèn)痛藥（E錯），可通過胎盤屏障，代謝物去甲哌替啶有中樞興奮作用，多用于鎮(zhèn)痛。 [答案解析] FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A～X級致畸系數(shù)逐漸遞增，青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、頭孢克洛、多黏菌素B、紅霉素、克林霉素、二甲雙胍、法莫替丁等屬于B級（A對）；各種水溶性維生素、氯化鉀等為A級（B錯）；阿米卡星、萬古霉素、氯霉素、咪康唑、環(huán)丙沙星、羅格列酮、奧美拉唑、氨氯地平等屬于C級（C錯）；辛伐他汀、利巴韋林、米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、沙利度胺、前列腺素E1等屬于X級（D錯）；妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、卡馬西平、依那普利等屬于D級（E錯）。 [答案解析] 藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于B級的藥物有青霉素、頭孢克洛、頭孢曲松鈉（B對）、紅霉素、阿卡波糖、雷尼替丁等。屬于A級妊娠用藥的藥物有各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀（A錯）。屬于C級妊娠用藥的藥物有萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、奧美拉唑等（C錯）。藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于D級的藥物有：鏈霉素、卡托普利、卡馬西平、美托洛爾等（D錯）。藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于X級的藥物有沙利度胺、辛伐他汀、利巴韋林、非那雄胺等（E錯）。 [答案解析] 藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于D級的藥物有：鏈霉素、卡托普利、卡馬西平、美托洛爾等（D對）。屬于A級妊娠用藥的藥物有各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀（A錯）。藥物妊娠毒性分為A、B、C、D、X五個級別，屬于B級的藥物有青霉素、頭孢克洛、頭孢曲松鈉（B錯）、紅霉素、阿卡波糖、雷尼替丁等。屬于C級妊娠用藥的藥物有萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、奧美拉唑等（C錯）。屬于X級的藥物有沙利度胺、辛伐他汀、利巴韋林、非那雄胺等（E錯）。 [答案解析] 美托洛爾為β-受體阻滯劑，妊娠期使用可引起胎兒各種問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。同時，其對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。美托洛爾在妊娠中晚期使用時，為D級致畸藥物，對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時，方予應用（B對）。維A酸口服時對實驗動物和人都有很強的致畸作用，皮膚局部外用對處于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性，并可引起母體系統(tǒng)毒性，妊娠早期婦女禁用（A錯）。煙酸能透過胎盤屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無致畸和對胚胎發(fā)育影響的報告，但原則上孕婦和哺乳婦女不用此藥（C錯）。碳酸鈣可作補鈣劑，吸收率高，妊娠婦女可以應用（D錯）。青霉素是一種高效、低毒的抗生素，妊娠婦女可以應用，而且是妊娠婦女最安全的退燒藥（E錯）。！ [答案解析] FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A～X級致畸系數(shù)遞增，辛伐他汀、利巴韋林、米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、沙利度胺、前列腺素E1等屬于X級（D對）；青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、頭孢克洛、多黏菌素B、紅霉素、克林霉素、二甲雙胍、法莫替丁等屬于B級（A錯）；各種水溶性維生素、氯化鉀等為A級（B錯）；阿米卡星、萬古霉素、氯霉素、咪康唑、環(huán)丙沙星、羅格列酮、奧美拉唑、氨氯地平等屬于C級（C錯）；妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、卡馬西平、依那普利等屬于D級（E錯）。 [答案解析] 紅霉素酯化物（依托紅霉素、琥乙紅霉素）、氯霉素等藥物主要經(jīng)肝臟清除或代謝，肝功能減退時清除減少，并可導致毒性反應的發(fā)生，故肝功能不全的感染患者應避免使用此類藥物（C對）。頭孢他啶（A錯）主要以原形經(jīng)腎臟排泄，妥布霉素（B錯）主要由腎臟排泄，青霉素（D錯）給藥劑量的75%經(jīng)腎臟排泄，阿莫西林（E錯）給藥劑量的24%-33%在肝內(nèi)代謝，大部分經(jīng)腎排泄，故肝功能不全的患者可按原治療劑量使用。 [答案解析] 考察兒童用藥的劑量計算方法，兒童的年齡（A對）、兒童的體重（B對）、兒童的體表面積（D對）、按成人劑量折算（E對）都屬于兒童的劑量計算方法。而兒童的身高一般不作為用藥劑量的根據(jù)（C錯）。 [答案解析] 不知兒童每千克體重劑量，可按下式計算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重（kg）/70，因此140×20/70=40mg（D對）。 [答案解析] 氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等抗菌藥對母體和胎兒均有毒性作用的，妊娠期避免應用，確有應用指征時，須在血藥濃度監(jiān)測下使用，以保證用藥安全有效。萬古霉素臨床用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染（D對）。左氧氟沙星對胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應，妊娠期婦女應避免使用（A錯）。氯霉素可引起骨髓抑制和“灰嬰綜合征”，并無耳毒性（B錯）。磷霉素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及多種抗生素耐藥的葡萄球菌均有抗菌作用，但并無耳毒性（C錯）。甲硝唑可用于厭氧菌感染的治療，無耳毒性（E錯）。 [答案解析] 左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，（A對）對胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應；氯霉素（B錯）可透過胎盤屏障，發(fā)生 “灰嬰綜合征”，因此在妊娠期應禁用。氨基糖苷類、萬古霉素（D錯）等。對胎兒無致畸和其他不良反應，妊娠期可以選用的藥物，主要為A類和B類，如青霉素類、頭孢菌素類和磷霉素（C錯）。甲硝唑雖屬于B類，但在一些動物實驗中發(fā)現(xiàn)有致癌作用，故妊娠期應慎用（E錯）。 [答案解析] 萬古霉素不良反應較多，可損害聽力及腎臟（A對）。慶大霉素可引起間質(zhì)性腎炎，其引起腎功能減退的發(fā)生率較高（B對）。阿米卡星主要不良反應為耳毒性和腎毒性，其耳毒性較慶大霉素明顯，腎毒性與慶大霉素相似（C對）。替考拉寧與萬古霉素同屬于多肽類抗菌藥，有腎毒性，偶見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎和腎小管損傷等（E對）。小檗堿無明顯腎毒性，不良反應較少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥后即消失（D錯）。 [答案解析] 腎功能不全患者用藥原則有以下幾條，分別為：（1）明確診斷，合理選藥（A對）。（2）避免或減少使用腎毒性大的藥物（B對）。（3）注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用（C對）。（4）腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）消除的藥物（D錯）。（5）根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設計個體化給藥方案（E對）。 [答案解析] 腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率，內(nèi)生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數(shù)量，故內(nèi)生肌酐清除率（A對）是反映腎功能的最可靠的檢驗項目。尿蛋白（B錯），正常人24小時尿中蛋白量幾乎沒有，但當腎臟腎小球濾過膜通透能力增加或血漿中低分子蛋白質(zhì)過多時，蛋白質(zhì)進入尿液中，出現(xiàn)蛋白尿。尿酸（C錯）是體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸檢測主要是為了發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥。纖維蛋白原（D錯）是一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)。淀粉酶（E錯）可催化淀粉分子中的葡萄糖苷水解，尿中淀粉酶的高低都表示機體出現(xiàn)問題。 [答案解析] 抗過敏藥氯苯那敏可拮抗致敏物組胺，同時也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異（B對）；解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴大瞳孔，持續(xù)3-5d，出現(xiàn)視物不清；阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周（A錯）；利尿藥阿米洛利及復方制劑服后尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變（C錯）；阿司匹林的不良反應較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于該品對胃黏膜直接刺激引起）等胃腸道反應，此外還有可能產(chǎn)生過敏反應、胃黏膜損傷、肝損害、功能障礙、腎損害、神經(jīng)精神癥狀等（D錯）；亞葉酸鈣，用于大劑量甲氨蝶呤的解毒治療。與氟尿嘧啶聯(lián)用使其增效。可用于營養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼紅細胞性貧血。不良反應很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應，大劑量給藥時胃部有不適感（E錯）。 [答案解析] 解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴大瞳孔，持續(xù)3-5d，出現(xiàn)視物不清；阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周（A對）；抗過敏藥氯苯那敏可拮抗致敏物組胺，同時也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異（B錯）；利尿藥阿米洛利及復方制劑服后尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變（C錯）；阿司匹林的不良反應較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應，此外還有可能產(chǎn)生過敏反應、胃黏膜損傷、肝損害、功能障礙、腎損害、神經(jīng)精神癥狀等（D錯）；亞葉酸鈣，用于大劑量甲氨蝶呤的解毒治療。與氟尿嘧啶聯(lián)用使其增效?？捎糜跔I養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼紅細胞性貧血。不良反應很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應，大劑量給藥時胃部有不適感（E錯）。 [答案解析] 利尿藥阿米洛利及復方制劑服后尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變（C對）；解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴大瞳孔，持續(xù)3-5d，出現(xiàn)視物不清；阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周（A錯）；抗過敏藥氯苯那敏可拮抗致敏物組胺，同時也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異（B錯）；阿司匹林的不良反應較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于該品對胃黏膜直接刺激引起）等胃腸道反應，此外還有可能產(chǎn)生過敏反應、胃黏膜損傷、肝損害、功能障礙、腎損害、神經(jīng)精神癥狀等（D錯）；亞葉酸鈣，用于大劑量甲氨蝶呤的解毒治療。與氟尿嘧啶聯(lián)用使其增效。可用于營養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼紅細胞性貧血。不良反應很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應，大劑量給藥時胃部有不適感（E錯）。 |
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