7月9日，三臺縣人民醫(yī)院呼吸科主任戴志輝值完班猝死，44歲；

7月9日，江西省新余市人民醫(yī)院骨科一名醫(yī)生因過度勞累猝死，32歲；

7月10日，涇陽縣公安局興隆派出所副所長張樂在工作期間過勞猝死，33歲；

7月15日，上海申梵足球俱樂部球員王寬偉睡眠中猝死，20歲；

7月18日，偃師市人民醫(yī)院泌尿外科董陽陽醫(yī)生加班手術(shù)后猝死，36歲；

……

近一個月來，猝死事件頻發(fā)，多是因為高強度的勞動，引起“過勞死”，令人觸目驚心。此外，現(xiàn)在夏季氣溫高，當氣溫達到35℃時，人體主要通過出汗來散熱，為了排汗心臟會加大工作量以促進汗腺代謝，且大量出汗后，血液黏稠度升高，達到一定量會誘發(fā)電解質(zhì)紊亂，可能引發(fā)心臟病。據(jù)研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。我國的心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10 萬，心臟性猝死的總死亡人數(shù)高達54.4 萬/年，位居全球各國之首。

猝死病因分類

危險因素的預(yù)防

猝死是患者猝然死亡，突然發(fā)生，不可預(yù)料的，因此臨床上以預(yù)防為主，尤其是預(yù)防可改變的危險因素，主要包括控制高血壓、逆轉(zhuǎn)左室肥厚，治療脂質(zhì)代謝異常，治療糖尿病，控制血糖，科學(xué)飲食，進行有氧運動，少量飲酒，戒煙。同時需要避免熬夜過度勞累、避免在高溫下長時間活動、保持良好心態(tài)、定期體檢。

前癥兆的識別

1.胸痛

胸痛最危險、最多見的情況為急性心肌梗死。約有一半的人在猝死前出現(xiàn)過胸痛癥狀，并伴有呼吸急促。并且93%的人在猝死前的24小時內(nèi)，有癥狀反復(fù)發(fā)作的情況。

2.胸悶

近期突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間可緩解，這種現(xiàn)象提示可能患了冠心病。突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時有可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致心源性心肌梗死。

3.呼吸困難

突然發(fā)生的呼吸困難多是很危險的，如急性左心衰、氣胸等都能導(dǎo)致呼吸困難，可迅速危及生命。

4.心慌

心慌往往是患者心率加快的主觀感受。心臟病發(fā)作前數(shù)周或數(shù)月，患者會不定期突然發(fā)生心臟不規(guī)律的跳動，多會感到心慌。

還有的患者則表現(xiàn)為心跳過緩，如果心率突然低于60次/分鐘，尤其低于50次/分鐘，可能是嚴重的心臟房室傳導(dǎo)阻滯，尤其在發(fā)生急性心肌梗死時心率減慢，也是猝死的危險信號。

5.不明原因疲乏

患者不明原因就感覺疲憊不堪，或伴有胸悶、水腫等其它癥狀，則應(yīng)警惕猝死的發(fā)生。這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成，在年輕人中比較多見，通常見于感冒1~2周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。

6.失眠且驚醒

長期睡眠不足，會增加冠狀動脈猝死風(fēng)險。如睡眠中被憋醒，或患有阻塞性睡眠暫停綜合征，會增加夜間猝死風(fēng)險。

7.眼前發(fā)黑和肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生，早識別早治療。

8.憋氣、明顯的口唇發(fā)紫、血氧下降。

如果工作性質(zhì)是久坐或長期站立，血液循環(huán)不好，當病情發(fā)作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，要高度懷疑可能是肺栓塞。

急救操作流程

猝死急救最關(guān)鍵是4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，具體操作流程可見《心肺復(fù)蘇規(guī)范流程，你真的清楚嗎》一文（點擊文章標題即可查閱）。

作者：紅雨

來源：紅杏e生綜合整理

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