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      拔牙拔出白血病?這口鍋背的有點(diǎn)冤!

       小五zlsmeex53x 2017-08-04


      事件回顧 

       

      拔牙,一件很平常的事,但深圳男子拔牙后流血發(fā)燒得急性白血病,經(jīng)過(guò)搶救及治療,男子大約一個(gè)月后出院。而后,男子要求診所賠償,抱煤氣瓶維權(quán)。

       

       

      這是上川市場(chǎng)附近的一家牙醫(yī)診所里一慕。一名男子,擰著煤氣瓶,拿個(gè)打火機(jī)在旁邊,情緒十分激動(dòng)。

       

      男子究竟和這間牙醫(yī)診所有何仇怨呢?

       

      男子姓陳,在深圳打零工為生。上個(gè)月17號(hào),因?yàn)檠捞垭y忍,他來(lái)到了這家診所,并將智齒拔除。拔了牙后就流血不止,流了幾天血還發(fā)高燒。他又過(guò)來(lái)復(fù)查,不過(guò)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事的,只是拿個(gè)棉簽給他含起來(lái)??蓪?shí)際情況并未好轉(zhuǎn),男子在高燒三天后,被家人送往寶安人民醫(yī)院,并因急性白血病及牙齦感染,被醫(yī)生下達(dá)了病危通知書。

       

       

      經(jīng)過(guò)搶救及治療,男子大約一個(gè)月后出院。因?yàn)橹委熁ㄙM(fèi)巨大,男子及家人隨后來(lái)到診所希望得到一定的賠償,但據(jù)梁先生介紹,診所方面并沒(méi)有答應(yīng)家屬的要求。30日下午,男子在給家人發(fā)了一條短信后,就獨(dú)自前往該診所。雖經(jīng)家人勸說(shuō),但男子仍產(chǎn)生了過(guò)激行為。目前,雙方的問(wèn)題仍待進(jìn)一步協(xié)商。

       

      是所謂“一場(chǎng)白血病引發(fā)的血案”!

       

      本文節(jié)選編譯自UpToDate臨床顧問(wèn) “急性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、病理特征和診斷” 題,描述如下: 

        

      引言

      急性髓系白血病 (acute myeloid leukemia, AML,也稱急性髓性白血病)包含了一組定義相對(duì)明確的造血系統(tǒng)腫瘤,其累及向髓系細(xì)胞分化的前體細(xì)胞(即,會(huì)分化為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、紅系細(xì)胞或巨核細(xì)胞的前體細(xì)胞)

       

      AML的特征為髓系前體細(xì)胞出現(xiàn)克隆性增殖,而分化為更成熟細(xì)胞的能力減弱。因此,白血病原始細(xì)胞或未成熟細(xì)胞在骨髓和外周血中積聚,有時(shí)也在其他組織中積聚,而正常紅細(xì)胞、血小板和成熟粒細(xì)胞的生成出現(xiàn)不同程度的減少。惡性細(xì)胞的生成增加而成熟細(xì)胞減少,導(dǎo)致包括貧血、出血及感染風(fēng)險(xiǎn)增加在內(nèi)的多種系統(tǒng)性后果。

       

      推薦內(nèi)容

      患者存在多種下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)懷疑急性白血?。?/span>

      ·提示貧血(如呼吸急促、勞力性呼吸困難、蒼白)、過(guò)量出血或瘀斑,以及感染的癥狀和體征

      ·全血細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示紅細(xì)胞、血小板和成熟中性粒細(xì)胞明顯減少

      ·外周血、骨髓和/或其他組織中白血病細(xì)胞聚積

       

      ●急性髓系白血病(AML)的診斷方法是對(duì)骨髓活檢樣本使用形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)/分子學(xué)分析:

      ·原始細(xì)胞必須至少占骨髓活檢樣本總細(xì)胞的20%。伴特定遺傳學(xué)異常或髓肉瘤的白血病屬于例外,不論原始細(xì)胞計(jì)數(shù)是多少,這些表現(xiàn)都對(duì)AML具有診斷意義。 

      ·必須確定原始細(xì)胞屬于髓系細(xì)胞,與淋巴系細(xì)胞不同。

       

      ●診斷為急性髓系白血病(AML)后,應(yīng)根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的現(xiàn)行分類體系將其歸入相應(yīng)的亞型。亞型對(duì)下列事項(xiàng)具有重要意義:在某些情況下協(xié)助選擇適當(dāng)?shù)闹委?、提供預(yù)后信息,以及在未來(lái)協(xié)助闡明潛在的分子學(xué)發(fā)病機(jī)制,以研發(fā)更優(yōu)秀的療法。 

       

      來(lái)看看網(wǎng)友針對(duì)此事的評(píng)論——

       

      jiayingk:沒(méi)有知識(shí)真可怕,拔牙還會(huì)引起白血病。早患白血病了,沒(méi)有檢查出來(lái)??磥?lái),拔牙的醫(yī)生要有理講不清了。

       

      xiangyao:現(xiàn)在拔牙真可怕病人還舍不得給錢!

       

      萬(wàn)俟辰逸:白血病是一天就出現(xiàn)的嗎??!

       

      139DxdU7:隱瞞病史,敲詐門診!

       

      秀金牙科:病人本來(lái)就有白血病,根本不是拔牙引起的。難道日后拔牙都要先血常規(guī)。普通民營(yíng)都不敢拔牙了。

       

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