鄰居王伯伯最近總是失眠，整夜睡不著覺，看著他老人家難受，家里人都很著急，后來去醫(yī)院醫(yī)生給開了些藥才得到緩解。不少老人都存在失眠問題，這給他們的生活帶來很大困擾，有的甚至會導致惡性意外事故的發(fā)生。對于長期失眠不干預的態(tài)度是不可取的，自己不合理使用藥物和治療儀器，也同樣可能會造成嚴重后果。

     失眠治療是一種綜合治療，如果非藥物治療沒有達到良好效果，可采取藥物治療。專家指出，對于老年失眠患者，治療時首先尋找病因，減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險；用藥時需要考慮老年患者病史，既往用藥反應；要在醫(yī)生指導下掌握安眠類藥物的用藥原則及正確使用療法，避免藥物干預帶來的負面效應。

     傳統(tǒng)的治療失眠藥物包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、咪達唑侖等，雖然可以縮短失眠者睡眠潛伏期、延長總睡眠時間，但會出現(xiàn)日漸困倦、頭昏、肌張力減退、跌倒、認知功能減退等不良反應。目前臨床治療失眠的常用藥物有唑吡坦、佐匹克隆等，此類藥物半衰期短，次日殘余效應被最大程度降低，一般不產生日間困倦，治療失眠安全、有效，長期使用無顯著藥物不良反應，但有可能會在突然停藥后發(fā)生反跳及誘發(fā)精神疾病。因而在選擇藥物時，醫(yī)生應根據(jù)患者的不同情況選擇相應藥物，不能一概而論。

       首選短效藥。相對而言，短效藥排出體外速度快，不影響第二天工作。但初次或偶爾失眠的人，不要急于服安眠藥。

       間斷交替使用。對于苯二氮卓類和非苯二氮卓類使用，要間斷或交替使用，最好將兩三種安眠藥交替服用，四五天就要停一天，若睡眠狀況有所改善，連續(xù)服藥天數(shù)就要慢慢減少，逐漸到服一天停一天，服一天停兩天，直到最后完全停服。使用時間一般不超過4周。

       睡前服用。一般睡前5-10分鐘服用，也可以上床后30分鐘仍不能入睡時服用。建議服用此類藥物后的老人盡量臥床，減少下床活動，夜間起夜時注意安全，預防跌倒，防止意外發(fā)生。

       合并有呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺?。–OPD）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者，慎用或禁用苯二氮卓類安眠藥（因右呼吸抑制等不良反應）。

       服藥期間不宜飲酒。酒精有誘發(fā)安眠藥中毒的可能，酒后服用安眠藥使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒。

       在服用安眠藥的同時如果需要服用其他藥物，應告知醫(yī)生正在服用安眠藥的種類及劑量。部分安眠藥與其他藥物可以產生相互作用，輕則引起其他藥物療效下降，重則引起安眠藥中毒的不良反應。

       因人而異逐漸停藥。注意停藥后失眠癥狀反彈，減藥宜慢。