一天,在A藥房,進(jìn)來了一位大肚子的孕婦,向值班的執(zhí)業(yè)藥師咨詢:“我懷孕后總是便秘,雖然自己經(jīng)常運(yùn)動(dòng),但是便秘的癥狀總是沒有改善,請(qǐng)問藥師,我可以吃藥來治療嗎?”多數(shù)女性懷孕后,特殊的身體狀況使得便秘也會(huì)趁虛而入,由于擔(dān)心小寶寶的安全,準(zhǔn)媽媽們一般都不敢隨意用藥,以至于排便成了懷孕女性痛苦不堪的事情,那么,在這個(gè)時(shí)候,如果你是一位藥店的藥師或營業(yè)員,應(yīng)該如何給這位孕婦來拿藥呢?
(一)膨大的子宮體積壓迫了結(jié)腸,使糞便轉(zhuǎn)運(yùn)速度減慢,導(dǎo)致不能正常排便。
(二)孕婦內(nèi)分泌失調(diào),孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便的困難。
(三)孕婦的飲食結(jié)構(gòu)改變,粗糧比較少,缺少膳食纖維,從而糞便量少而導(dǎo)致便秘。
(四)孕婦一般運(yùn)動(dòng)量相對(duì)減少,會(huì)影響結(jié)腸的蠕動(dòng)。
(一)孕婦腸道毒素蓄積,可發(fā)生腸源性內(nèi)毒血癥,對(duì)胚胎發(fā)育中的嬰兒造成嚴(yán)重的影響,甚至?xí)?dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生。
(二)便秘嚴(yán)重者可以導(dǎo)致腸梗阻,引起直腸脫垂,并發(fā)早產(chǎn),危及母嬰的健康和安全。
(三)影響分娩,有的便秘孕婦分娩時(shí),堆積在腸管中的糞便會(huì)引起難產(chǎn)。
(四)糞便在腸道積蓄使孕婦腹部膨大,一方面影響發(fā)育中的胎兒,擠壓了胎兒的生長空間,一方面影響了孕婦的形體美。
孕婦是屬于特殊群體,在治療便秘時(shí)是不宜用導(dǎo)瀉劑或強(qiáng)刺激性的潤腸劑的,以免胃腸蠕動(dòng)引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),比如使用酚酞,比沙可啶,番瀉葉,大黃等刺激性的瀉藥會(huì)增加孕婦流產(chǎn)的幾率,同時(shí)由于此類藥品中含有蒽醌類成分,有可能造成胎兒畸形。此外,孕婦不能口服潤滑性的瀉藥,如蓖麻油,液體石蠟等,以免影響腸道對(duì)營養(yǎng)成分的吸收。對(duì)于孕婦,在調(diào)整飲食和生活習(xí)慣之后仍然不能解除便秘的情況下,可以使用滲透性瀉藥乳果糖或者微生態(tài)制劑像培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊)等來治療,相對(duì)比較安全,療效好。除了治療,孕婦在生活上面還應(yīng)該注意一些問題:改善飲食結(jié)構(gòu),忌辛辣刺激食物,多吃點(diǎn)粗纖維的食物,多喝水,以刺激腸道蠕動(dòng);養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉;保持心情愉快等等。 |
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