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1、慢性腎小球腎炎的癥狀 本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?;蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。 2、慢性腎小球腎炎的藥物治療 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI):ACEI具有較好的腎保護(hù)作用,該藥在降低全身性高血壓的同時(shí),還可降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球高血流動(dòng)力學(xué),降低尿蛋白,減輕腎小球硬化,從而延緩腎衰進(jìn)展,臨床常用ACEI有:卡托普利(巰甲丙脯酸,開博通):一般劑量每次25~50mg,3次/d,飯前服用,每天最大劑量不超過(guò)450mg。 3、慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療 3.1、清熱解毒類:慢性腎炎的發(fā)生、復(fù)發(fā)、遷延不愈,與某些細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。因此,有效地控制感染是促使病情痊愈和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)健,清熱解毒類的中草藥具有較強(qiáng)的抗感染作用。臨床常用的清熱解毒藥有:白花蛇舌草、銀花、連翹、半枝蓮、蒲公英、七葉一伎花、一枝黃花、魚腥草等;常用的清熱利濕藥有:遍地香(金錢草)、萹蓄、鹿銜草、龍須草、豬苓、茯苓、石韋、蘆根等。 3.2、活血化瘀類:實(shí)驗(yàn)證明,該類藥物有抗凝和抑制血小板聚集及改善腎功能效果,且該類藥物尚有雙向調(diào)節(jié)作用,可通過(guò)抑制或增強(qiáng)免疫反應(yīng),或促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能,促進(jìn)炎癥的吸收,抑制變態(tài)反應(yīng),或者通過(guò)抗凝血改善局部組織血液供給及軟化纖維等作用,促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)已沉積的抗原抗體復(fù)合物有促進(jìn)吸收和消除作用。 慢性腎小球腎炎的危害1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。 2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。 3、前驅(qū)癥狀,慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。 4、貧血,貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。 5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。 慢性腎小球腎炎的飲食1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。 2、應(yīng)限制鹽的攝入 為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。 3、飲食要冷熱適宜 很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。 |
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