大杼穴位位置

大杼穴位于脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

大杼穴位于背部，第一胸椎棘突下旁開1.5寸處；一說“除脊各寸半”《針灸資生經(jīng)》。

大杼穴的準確位置圖

取穴方法

正坐低頭或俯臥位，位于人體的背部，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。

解剖位置

有斜方肌，菱形肌，上后鋸肌，最深層為最長??；有第一肋間動、靜脈后支布有第一胸神經(jīng)后支的皮支，深層為第一胸神經(jīng)后支外側(cè)支。

大杼穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。皮膚有第七頸神經(jīng)和分布著第一、二胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支。皮下筋膜致密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連于斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經(jīng)在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面，與第三、四頸神經(jīng)的分支形成神經(jīng)叢，支配該肌。針經(jīng)上列結(jié)構(gòu)深進，可進第一肋間隙，或經(jīng)橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經(jīng)胸內(nèi)筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。

布有第一、二胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支；并有第一肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支和頸橫動脈降支通過。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。

大杼穴的作用

大杼穴意義：膀胱經(jīng)水濕之氣在此吸熱快速上行。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的濕冷水氣。

運行規(guī)律：吸熱后循膀胱經(jīng)快速上行頭頸天部。

功能作用：為頭部提供濕冷水氣，清熱除燥，強筋骨，清邪熱，大杼穴有祛風(fēng)解表、宣肅肺氣的作用。

特異性：大杼穴為手足太陽經(jīng)之交會穴；八會穴之一，骨會大杼。

主治疾病

大杼穴主治胸肺、項背等疾患：如傷風(fēng)頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等。

現(xiàn)代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結(jié)核、肢體麻木等癥。

大杼穴主治感冒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，喘息，項強，肩背痛等。斜刺0.3～0.5寸。

呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎祝夤芟?，肺炎；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛，癲癇；

運動系統(tǒng)疾病：頸椎病，腰背肌痙攣，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；

其它：咽炎，感冒，骨結(jié)核。

穴位配伍

大杼穴配肩中俞穴、肩外俞穴治肩背痛。

大杼穴配夾脊穴、絕骨穴，有強筋骨，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血的作用，主治頸椎病。

大杼穴配列缺穴、尺澤穴，有理肺止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘。

刺灸法

治法：寒則先瀉后補，熱則瀉之。

針刺方法

一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸。

向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可向肩部擴散。

艾灸方法

艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

大杼穴解析

大杼為經(jīng)穴名（Dàzhù BL11）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·刺節(jié)真邪》。別名背俞。屬足太陽膀胱經(jīng)。大杼是督脈別絡(luò)、足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)的交會穴；又為八會穴之骨會穴。大為小之對，杼即筘，古稱椎骨為“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼。

大杼穴別名意義

·大杼。大，大也，多也。杼，古指織布的梭子。該穴名意指膀胱經(jīng)水濕之氣在此吸熱快速上行。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)背俞各穴吸熱上行的水濕之氣，至本穴后雖散熱冷縮為水濕成份較多的涼濕水氣，但在本穴的變化為進一步的吸熱脹散并化為上行的強勁風(fēng)氣，上行之氣中水濕如同織布的梭子般向上穿梭，故名。

·背俞。背，穴內(nèi)氣血來自于背部也。俞，輸也。背俞名意指本穴氣血來自背部各個俞穴。

·本神。本，根本也。神，與鬼相對，言穴內(nèi)氣血為天部之氣也。本神穴名意指本穴為頭部氣血的來源根本。本穴氣血為濕冷的水氣，運行為向頭部傳輸，而頭部為諸陽之會，熱有余而寒不足，本穴上行頭部的濕冷水氣能使頭部之熱降溫，維持頭部在正常的溫度范圍，故名本神穴。

·百旁。百，數(shù)量詞，多也。旁，側(cè)也。百旁名意指背俞各穴上行至本穴的陽熱之氣不走督脈正中路線，而是走膀胱經(jīng)的旁側(cè)路線上行頭部。理同大杼名解。

·百勞。百，數(shù)量詞，多也。勞，勞動也。百勞名意指本穴氣血來自背俞諸穴。理同大杼名解。

·骨會。骨，水也。會，匯合也。本穴為人之骨會者，是因為本穴的氣血物質(zhì)為人體五臟六腑外輸之氣的冷縮水濕匯合之處，冷縮水濕表現(xiàn)出水的潤下之性，故為骨會。

附注

八會穴之一，骨會大杼；手足太陽經(jīng)交會穴。

本經(jīng)背部諸穴，不宜深刺， 以免傷及內(nèi)部重要臟器。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：足太陽、手太陽之會。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》：大杼、膺俞（中府）、缺盆、背俞（風(fēng)門），此八者，以瀉胸中之熱也。

《針灸大成》：主筋攣癲疾。

研究進展

支氣管哮喘：用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴，冬發(fā)喘者于三伏貼，夏發(fā)喘者于三九貼，治療3700例，有良好療效。

慢性支氣管：以大杼、風(fēng)門等，敷藥配合微波透入，治療300例，有良好療效。

甲狀腺功能亢進癥：大杼配風(fēng)門、肺俞等，用著膚灸、火針法，治療30例，均有較好療效。

坐骨神經(jīng)痛：大杼配神闕、命門，針刺放血，治療54例，有較好療效。

牙痛：據(jù)報道，對50例牙痛患者進行檢查時，大杼穴均有壓痛，針刺有較好療效。

麥粒腫：針刺大杼4～6分深，出針放血。

對肺功能的調(diào)整作用：據(jù)報道針刺大杼穴可增加通氣量。并可使針麻患者開胸后，肺的通氣量代償性增加。

對鈣代謝的影響：據(jù)報道針刺大杼、飛揚、足三里等，留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，再繼續(xù)延長留針時間，血鈣不再發(fā)生相應(yīng)變動。