天髎穴位位置

天髎穴位于背部，岡上窩內(nèi)，當大椎穴與肩峰后端外緣連線之中點處；或于肩井與曲垣兩穴連線的中點取穴。

天髎穴的準確位置圖

取穴方法

天髎穴位于肩胛區(qū)，肩胛骨上角骨際凹陷中。即正坐垂肩，肩井與曲垣連線的中點

天髎穴位于人體的肩胛部，肩井穴與曲垣穴的中間，當肩胛骨上角處。

解剖位置

有斜方肌、岡上肌；有頸橫動脈降支，深層為肩胛上動脈肌支；布有第一胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支，副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支。

天髎穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、岡上肌。皮膚由頸叢鎖骨上神經(jīng)的外側(cè)支分布，皮膚較厚，與致密的皮下筋膜緊密相連。有頸橫動脈降支，深層為肩胛上動脈肌支。分布著副神經(jīng)，肩胛上神經(jīng)分支。分布于岡上、下肌的血管神經(jīng)束包括肩胛上血管和肩胛上神經(jīng)。血管經(jīng)肩胛橫韌帶的上方，神經(jīng)穿過韌帶和肩胛切跡圍成的孔，然后進入岡上窩，再繞肩胛頸，進入岡下窩。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌筋膜，入斜方肌，在岡上肌表面血管神經(jīng)束內(nèi)側(cè)，入肩胛上神經(jīng)支配的岡上肌。勿深刺。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→岡上肌。

布有付神經(jīng)，肩胛上神經(jīng)分支和頸橫動脈降支，深層為肩胛上動脈肌支。

天髎穴的作用

特異性：天髎穴為交會穴之一，手足少陽、陽維之會《針灸甲乙經(jīng)》?！端貑枴飧摗吠踝⒆魇肿闵訇?、陽維之會?！锻馀_秘要》作足少陽、陽維之會。

天髎穴意義：三焦經(jīng)吸熱上行的水氣在此散熱冷降。

氣血特征：氣血物質(zhì)為陽維脈傳入的陽氣及冷降后的地部經(jīng)水。

運行規(guī)律：陽氣由穴外匯入穴內(nèi)后散熱冷降為地部經(jīng)水。

功能作用：收引天部濕濁，祛風除濕，通經(jīng)止痛，天髎穴有祛經(jīng)絡(luò)風濕，調(diào)氣血瘀滯作用。

主治疾病

天髎穴主要用于頸項部疾患：如頸項強急、落枕、缺盆中痛、肩周炎、寒熱汗不出、胸中煩滿等。

天髎穴主治肩臂疼痛，頸項強痛；以及肩關(guān)節(jié)周圍炎等[2]。

頸項強痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中煩滿，熱病無汗，發(fā)熱惡寒等。 傷科疾病：頸椎病，落枕，岡上肌腱炎，肩背部疼痛。

穴位配伍

天髎穴配秉風穴、天宗穴、清冷淵穴、臑會穴治頸肩綜合癥、上肢不遂。

天髎穴配曲池穴治肩重痛不舉。

天髎穴配膻中穴、內(nèi)關(guān)穴治胸中煩滿。

天髎穴配風池穴、大椎穴、外關(guān)穴治寒熱。

天髎穴配肩髎穴、曲池穴，有通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，主治肩臂痛。

天髎穴配風池穴，頸百勞穴，有祛風通絡(luò)的作用，主治頸項強痛。

天髎穴配內(nèi)關(guān)穴、膻中穴，有寬胸利氣的作用，主治胸中煩滿。

刺灸法

治法：寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。

針刺方法

直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，可擴散至肩胛部。

艾灸方法

艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

天髎穴解析

·天髎。天，指穴內(nèi)物質(zhì)所在為天部。髎，孔隙也。該穴名意指三焦經(jīng)吸熱上行的水氣在此散熱冷降。本穴物質(zhì)為肩髎穴傳來的水濕之氣，至本穴后，水濕之氣散熱而化雨冷降為地部經(jīng)水，冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般，故名。

·手少陽陽維之會。本穴因其位處肩胛，穴內(nèi)氣血所在的層次為天部，但其氣血的變化為收引冷降，氣血冷降后天部層次就為空虛之狀，陽維脈的氣血則隨之匯入本穴，故本穴為手少陽陽維之會。

天髎穴意義

天髎為經(jīng)穴名（Tiānliáo TE15）。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬手少陽三焦經(jīng)。天髎是手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)，陽維脈的交會穴。天即天空，喻上為天，髎指骨隙，此穴在肩胛崗上方之骨隙中，故名天髎。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：身熱汗不出，胸中熱滿，天髎主之。

《針灸甲乙經(jīng)》：手少陽、陽維之會。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治肩肘痛引頸項急。

《針灸大成》：主胸中煩悶，肩臂痠疼，缺盆中痛。