天溪穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：天溪穴在胸側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸。

天溪位于胸部第四肋間隙中，距胸正中線6寸處；或于乳頭旁開(kāi)2寸取穴。

天溪穴的準(zhǔn)確位置圖

取穴方法

仰臥位，在食竇上一肋，任脈旁開(kāi)6寸，平第四肋間隙中取穴。

仰臥位，乳中旁開(kāi)2寸，當(dāng)?shù)?肋間隙處取穴。橫平內(nèi)側(cè)的乳中、神封、膻中，四穴略呈一弧形分布，其弧度與第4肋間隙弧度相應(yīng)。

解剖位置

在第四肋間隙，胸大肌外下緣，下層為前鋸肌，再深層為肋間內(nèi)、外??；有胸外側(cè)動(dòng)、靜脈分支，胸腹壁動(dòng)、靜脈；第四肋間動(dòng)、靜脈；布有第四肋間神經(jīng)。

天溪穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第四肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。有胸外側(cè)動(dòng)、靜脈分支，胸腹壁動(dòng)、靜脈，第四肋間動(dòng)、靜脈。分布著第四肋間神經(jīng)外側(cè)皮支。皮膚由第3、4、5肋間神經(jīng)的外側(cè)支重疊分布。皮下筋膜內(nèi)除皮神經(jīng)外，還有胸腹壁淺靜脈。在胸大肌和前鋸肌之間有胸外側(cè)動(dòng)、靜脈及胸長(zhǎng)神經(jīng)。第四肋間結(jié)構(gòu)包括肋間內(nèi)、外肌及其之間的肋間動(dòng)脈、靜脈和肋間神經(jīng)。在肋角處，肋間動(dòng)脈進(jìn)入上二肌之間，并分為上、下支。上支行于肋間靜脈和肋間神經(jīng)之間，三者上為靜脈，中為動(dòng)脈，下為神經(jīng)并行于肋溝內(nèi)，下支則行于下位肋骨的上緣。肋間隙的深面為胸內(nèi)筋膜，與胸膜腔和肺相對(duì)應(yīng)，因此行針不宜太深。

層次解剖

皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。

皮膚→皮下組織→胸大肌→前鋸肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有第4肋間神經(jīng)外側(cè)皮支和胸腹壁靜脈屬支分布；深層有胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸前神經(jīng)和胸外側(cè)動(dòng)脈分支分布。

布有第四肋間神經(jīng)外側(cè)皮支，并有胸外側(cè)動(dòng)、靜脈分支，胸腹壁動(dòng)、靜脈及第四肋間動(dòng)、靜脈通過(guò)。

天溪穴的功效

天溪穴意義：脾經(jīng)之氣在此吸熱上行。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天部之氣。

運(yùn)行規(guī)律：循脾經(jīng)上行胸部。

功效作用

天溪穴有生發(fā)脾氣，寬胸理氣，止咳通乳，寬胸通乳的作用。

天溪穴治胸中滿痛、咳逆上氣、喉中作聲、婦人乳腫、癰癤諸實(shí)證，多用瀉法，取意猶溪水順流而出也。

天溪穴配以足少陽(yáng)之足臨泣治乳少多效，取天地氣交而降雨露之意也，有疏肝理氣之功。

主治疾病

天溪穴主治胸痛，胸中滿痛，胸脅脹痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上氣，咳嗽，氣喘，哮喘，呃逆，喉鳴有聲，支氣管炎，肺炎，肋間神經(jīng)痛，乳癰，乳汁少，乳腫癰潰，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。

天溪穴主治胸痛、咳嗽、乳癰、乳汁少。

天溪穴主治胸肺部等疾患：如胸中滿痛、咳逆上氣、乳腫癰潰、呃逆、喉鳴有聲等。

現(xiàn)代又多用天溪治療支氣管炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、乳汁分泌不足、乳腺炎等。

天溪穴主治咳嗽氣逆，胸脅滿痛，少乳，乳癰，呃逆等。

天溪穴主治咳嗽，氣喘，胸脅脹痛；乳癰，乳少。

呼吸系統(tǒng)疾病：肺炎，支氣管炎，哮喘，胸膜炎；

其它：乳汁分泌不足，肋間神經(jīng)痛。

按摩天溪穴豐胸

按壓刺激天溪穴，能令乳腺發(fā)達(dá)，胸部變得更豐盈。天溪穴也是進(jìn)行豐胸按摩最重要的穴位。

穴位配伍

天溪穴配膻中穴治胸肋疼痛。

天溪穴配內(nèi)關(guān)穴、膻中穴，治胸中滿痛。

天溪穴配俠溪穴、肩井穴、尺澤穴，治乳腫癰潰。

刺灸法

治法：寒則補(bǔ)之灸之，熱則瀉之。

針刺方法

一般斜刺0.3～0.5寸，內(nèi)為肺臟，禁深刺。

斜刺0.3～0.5寸（不宜深刺）。

斜刺或向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感。

注意：內(nèi)有肺臟，切勿深刺，以防氣胸。

艾灸方法

艾炷灸3～5壯；艾條灸5～10分鐘。

天溪穴解析

天溪為經(jīng)穴名（Tiānxī SP18）。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬足太陰脾經(jīng)。天即天空，此指人體上部，溪即溝溪，穴居脅間，如溝溪，故名天溪。主治胸痛，胸中滿痛，胸脅脹痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上氣，咳嗽，氣喘，哮喘，呃逆，喉鳴有聲，支氣管炎，肺炎，肋間神經(jīng)痛，乳癰，乳汁少，乳腫癰潰，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。

天，天部。溪，路徑也。該穴名意指本穴的天部之氣循脾經(jīng)上行。本穴物質(zhì)為食竇穴傳來(lái)的水濕之氣，在行至本穴的過(guò)程中不斷吸熱，吸熱后循脾經(jīng)進(jìn)一步上走胸之上部，故名。

出處：《針灸甲乙經(jīng)》：天溪，在胸鄉(xiāng)下一寸六分陷者中。

天溪穴名解

天即天空，此指人體上部，溪即溝溪，穴居脅間，如溝溪，故名天溪。

天，巔也，有至高在上之義。溪，山間流水曰溪。胸腔為人身輕清之界，其象比天。本穴平于乳房外側(cè)陷處，主治婦人乳少、乳癰諸疾，乳汁涌出，猶如天然的溪流，因名天溪。

文獻(xiàn)摘要

《備急千金要方》：天溪、俠溪主乳腫癰潰。

《外臺(tái)秘要》：天溪灸五壯，主胸中滿痛，乳腫，賁膺，咳逆上氣，喉鳴有聲。

《針灸大成》：主胸中滿痛，賁膺，咳逆上氣，喉中作聲，婦人乳腫，，癰。