膽俞穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：膽俞穴在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開1.5寸。

膽俞穴的準(zhǔn)確位置圖

膽俞穴位于背部，第十胸椎棘突下旁開1.5寸處；一說“除脊各寸半”《針灸資生經(jīng)》。

取穴方法

取穴時患者通常采用正坐或俯臥姿勢，膽俞穴位于背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，旁開1.5寸（左右二指寬處）。

俯臥位，在第十胸椎棘突下，中樞（督脈）旁開1.5寸處取穴。

穴位解剖

膽俞穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌。皮膚由第九、十、十一胸神經(jīng)后支外側(cè)支分布。下后鋸肌的第一個肌齒從第十一胸椎棘突斜向外上方，止于第九肋骨角。該肌由第九至第十二胸神經(jīng)后支支配。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→下后鋸肌→豎脊肌。

布有第十、十一胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支；并有第十肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支通過。

膽俞穴的作用

膽俞穴意義：膽腑的陽熱風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。

氣血特征：氣血物質(zhì)為陽熱風(fēng)氣。

運行規(guī)律：外散之熱循膀胱經(jīng)上行，冷降之液循膀胱經(jīng)下行。

膽俞穴功效：外散膽腑之熱。膽俞穴有清膽火，利濕熱，疏肝利膽，清熱化濕的作用。

主治疾病

膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患：如胸脅疼痛、脘腹脹滿、飲食不下、嘔吐膽汁、口苦舌干、咽痛、目黃、翻胃、噎膈、黃疸、頭痛振寒、骨蒸潮熱、驚悸不寐、虛勞失精、諸血癥等。

現(xiàn)代又多用膽俞穴治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、胃炎、食道狹窄、胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、肋間神經(jīng)痛等。

膽俞穴主治黃疸，口苦，嘔吐，脅痛，驚悸，胸腹脹滿，骨蒸潮熱，以及肝炎，膽囊炎，胃炎，肋間神經(jīng)痛等。

消化系統(tǒng)疾?。耗懩已祝窝?，胃炎，潰瘍病，嘔吐，食道狹窄；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：肋間神經(jīng)痛，失眠，癔??；

外科系統(tǒng)疾病：膽石癥，膽道蛔蟲癥，胸膜炎；

其它：高血壓等。

穴位配伍

膽俞穴配陽陵泉穴、太沖穴膽道疾病。

膽俞穴配陽陵泉穴、太沖穴，有舒肝理氣和胃的作用，主治嘔吐，胃炎，膽道蛔蟲。

膽俞穴配日月穴，為俞募配穴法，有疏肝利膽，清熱除濕的作用，主治黃疸，膽囊炎。

膽俞穴配膏肓穴、三陰交穴，有養(yǎng)陰清熱健脾的作用，主治咽痛，肺癆，潮熱。

刺灸法

治法：寒則補之灸之，熱則瀉之。

針刺方法

一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸。

向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可擴散至肋間。不可深刺，以防造成氣胸。

艾灸方法

艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

膽俞穴解析

膽，膽腑也。俞，輸也。膽俞名意指膽腑的陽熱風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。

附注：膽的背俞穴。

膽俞為經(jīng)穴名（Dǎnshù BL19）。出《脈經(jīng)》。屬足太陽膀胱經(jīng)。膽俞是膽的背俞穴。膽即膽腑，俞即輸注，本穴是膽腑之氣轉(zhuǎn)輸于后背的部位，故名膽俞。

特異性：膽之背俞穴。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：胸滿嘔無所出。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治食不下，目黃。

《針灸大成》：主腋下腫脹。

研究進展

膽道疾?。郝阅懩已?，取膽俞、肝俞，交替針刺治療57例，有良好療效。以膽俞為主埋線治療膽囊炎，膽結(jié)石128例，有良好療效、膽道蛔蟲癥，按摩膽俞治療20例，有一定療效。