說到美國福利就不得不提Medicaid（俗稱白卡）。這是政府給低收入人群的醫(yī)療保險，持白卡的民眾看病免費，還有許多額外服務，比如護士和護理員上門服務：量血壓、打針、喂藥、物理治療、體檢、煮食、抹地、洗衣、沖涼、陪同看醫(yī)生、拿藥等。但是你知道紐約的白卡持有者還有個CDPAD計劃嗎？

大意就是：爹媽可以雇兒子閨女，親朋好友給自己當護工，看護的錢由政府出，大概費用是每小時10-15美元。 

還有這好事？沒錯！

這種“養(yǎng)兒防老”的方式其實實施已經(jīng)有幾個年頭，只是條件越來越寬松。

CDPAD計劃在2012年提出，因考慮到老年人由于心理需要，會不習慣外人照顧，于是允許老人們自己選擇護理員，只要有合法的工作許可合法身份，不需要考取護理執(zhí)照也可以成為老人的“看護”，領取薪資。但是，計劃禁止其配偶或父母成為“看護”。

在2016年，政府又放寬條件，允許除配偶外的家庭成員都有資格成為“看護”，讓成年的殘疾子女能夠雇傭父母為自己的“看護”。

于是就有了現(xiàn)在的：親！政府喊你回家孝敬爸媽，有錢拿！

據(jù)統(tǒng)計，親人護工這個群體近年來有越來越年輕化的趨勢。其中三分之二的年齡在15歲到64歲之間。尤其是45到64歲這個年齡段的人數(shù)最多，其次是25-44歲年齡段。

據(jù)悉，紐約州目前申請這一計劃，并無特殊要求，除了向長期看護管理(MLTC)機構提交申請外，申請人只需等待評估。

申請資格與要求

申請資格：符合Medicaid聯(lián)邦補助條件，且需家庭護理服務或醫(yī)療護理服務；個人醫(yī)療狀態(tài)穩(wěn)定，且自己（或授權代理人）有能力來招募、雇傭、培訓、監(jiān)管、解雇個人助理。

個人助理要求：申請人的成年親屬、朋友甚至陌生人，但不能是申請人配偶、父母或委派代理人；可以提供穿衣梳妝、洗澡、喂食、大小便護理、洗衣、煮飯、購物等個人生活服務與輔助性生活服務，以及協(xié)助注射、護理傷口等醫(yī)療輔助服務。

看護機構會根據(jù)工作內(nèi)容和時間，支付該家庭“看護”每小時10至15美元不等的薪資。

而在西海岸的加州，類似的“居家扶助服務”（In-Home Supportive Service，簡稱IHSS）也是美國公費資助護理人員最大的一個項目，參與的老年人與失能人士，如果他們有需要在家中被人照顧，那么政府將會出錢聘請護理人員到家中照顧他們。護理人員當中，有一部份是照顧自己家人，例如：照顧父母，子女，兄弟姊妹等有些被照顧的人是與護理人員同住，好像是父母與子女同住，父母領取家居護理服務，子女成為護理人員，以家居護理人員身份提供護理服務。這一數(shù)字，2014年已惠及到49萬人士，年資助金額達73億美元。

有媒體就曾報道稱：住在法拉盛的黃先生坦承，他本人行動自如，但在日護中心工作人員“誘導”下，佯裝自己膝關節(jié)有問題，結(jié)果讓他的兒媳做了照顧他的護理工，時薪14元，實際兒媳拿著“照顧”他的錢，在家?guī)ё约旱膬蓚€小孩。

而一些專業(yè)有執(zhí)照的護工也表示，因為老人更愿意雇傭自己的親人，以此來辭退專業(yè)護工的案例也不少。李小姐說："照顧林媽媽4年，我們沒有爭吵過，相處得很好。前段時間，她跟鄰居聊天，了解到可以讓自己家的親人來照顧，也照樣能從政府那里拿到薪水。這之后林媽媽就變了，嫌我飯菜做得不好吃，家里打掃得不干凈，照顧她不到位不舒服，最近還向公司提出要換人?！边@樣的情況下，李小姐想問辛苦考下的執(zhí)照又有什么用？

也有一些老人私下反應，因為雇傭的護工是熟人，礙于面子或其它原因老熱受到一些不公甚至虐待也不敢提出解雇，希望有人士能夠呼吁對項目強化監(jiān)管。

筆者認為是福利自然有人從中得到惠顧，當然也有人會利用機會濫用福利。對于這種“家屬居家照料”模式，您是怎么看呢？