 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 人們生活水平的提高 市民對健康也越來越重視 很多人每年都會進(jìn)行一到二次的健康體檢 在體檢項目的選擇中，血糖、尿糖的檢測常常被選入其中。但正常的血糖、尿糖是多少？糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢？  糖尿病的診斷單憑癥狀和尿糖極不可靠，因為50%以上的糖尿病患者并無明顯癥狀。尿糖測試則受到腎糖閾等多種因素的影響而出現(xiàn)假陽性或者假陰性。 而各種糖尿病都以慢性高血糖作為主要改變，所以血糖測定是診斷糖尿病最可靠的關(guān)鍵指標(biāo)，但是血糖容易受到各種因素的影響而動態(tài)變化，所以不得不采取一些綜合的診斷措施。  1997年美國糖尿病學(xué)會在總結(jié)各個國家的科學(xué)報道之后，提出了以下新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并沿用至今。 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)到底是什么? 目前診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，符合下列任意一條即可： (1)有糖尿病的癥狀(多飲、多尿、原因不明的體重下降)，并且隨機(jī)(餐后任意時間，沒有刻意不吃飯)靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L。 (2)空腹(禁止攝入食物8 小時)之后測靜脈血糖≥ 7. 0 mmol/L。 (3)口服葡萄糖耐量測試OGTT2 小時后靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L。 (4)非空腹的糖化血紅蛋白HbA1C檢驗值≥ 6. 5%。 因為影響血糖的因素很多，所以臨床醫(yī)生一般不會根據(jù)一次空腹或隨機(jī)血糖高于正常值，就診斷糖尿病，往往需要做兩次以上的檢測，或者加做口服糖耐量測定等來幫助診斷。 在病情發(fā)展為糖尿病的過程中，有長達(dá)10年的高血糖前期，在這個期間有1型糖尿病往往有自身免疫的癥狀出現(xiàn);而1型和2型糖尿病則都有空腹血糖受損、糖耐量受損的表現(xiàn)。這個期間，患者的胰島β細(xì)胞功能不足或者胰島素效用障礙，簡單的說，就是身體的血糖調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)問題了。 問題具體表現(xiàn)在哪里呢? 首先就是空腹血糖受損IFG。在幾千上萬年的進(jìn)化過程中，我們的祖先隨時都有吃不飽飯的可能，而我們的大腦和神經(jīng)細(xì)胞隨時都需要大量的葡萄糖作為能量來源，所以空腹血糖的調(diào)節(jié)能力對身體非常重要，空腹血糖的穩(wěn)定能力表征著我們身體的血糖調(diào)節(jié)能力。 在禁食的時候，去醫(yī)院檢測通常被要求至少8小時： 空腹血糖≥7.0被診斷為糖尿病。 那正常人的空腹血糖是多少呢? 是空腹血糖空腹血糖≥6.1則屬于空腹血糖受損。 血糖濃度太高或者太低對身體細(xì)胞來說都是災(zāi)難，在我們大量進(jìn)食之后，身體必須盡量在短時間內(nèi)將血糖濃度穩(wěn)定在一個合適的范圍內(nèi)，既不能讓機(jī)體細(xì)胞處于高血糖的脅迫之下，也必須盡量避免低血糖。所以其次重要的就是糖耐量減低IGT，糖耐量表征著身體對血糖高峰的調(diào)節(jié)能力。 在口服葡糖糖糖耐量測試或者餐后2小時之后： 血糖濃度≥11.1會被診斷為糖尿病。 那正常人的糖耐量是多少呢?是血糖濃度 11.1>2小時血糖濃度≥7.8則屬于糖耐量受損(IGT)這兩個指標(biāo)在糖尿病的發(fā)展過程中至關(guān)重要。 |
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