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袁某 女 43 2010年4月27日初診： 二型糖尿病，糖尿病腎病，高血壓，面腫，無力腰酸，四肢冰冷，大便干結(jié)，4年前出現(xiàn)腎損害，早晨起床后眼花看不清東西，月經(jīng)正常，經(jīng)期4~5天，色黑。 查體：舌暗苔厚膩，雙下肢水腫，心跳快，脈滑數(shù)而空。 處方【 】14貼 2010
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袁某 女 43
2010年4月27日初診： 二型糖尿病，糖尿病腎病，高血壓，面腫，無力腰酸，四肢冰冷，大便干結(jié)，4年前出現(xiàn)腎損害，早晨起床后眼花看不清東西，月經(jīng)正常，經(jīng)期4~5天，色黑。 查體：舌暗苔厚膩，雙下肢水腫，心跳快，脈滑數(shù)而空。
處方【 】14貼
2010年5月22日復(fù)診： 面色及精神狀態(tài)較初診好轉(zhuǎn)，自述服藥后感覺良好，大便通暢，查體：雙下肢水腫好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)暗。原方20貼
a黃芪桂枝五物湯合健步丸
面腫，無力，下肢腫，心跳快，脈空---------黃芪證
大便干結(jié)，月經(jīng)色黑，舌暗------瘀血
健步丸中白芍動大便，利小便；牛膝壯腰膝；丹參活血；石斛補肝腎，治腰腿痛，步履不能
b二型糖尿病多見黃芪體質(zhì)。
1、防己茯苓湯和四味健步
2、另舌暗苔厚膩，雙下肢水腫，心跳快，脈滑數(shù)而空，便干結(jié)，柴五湯+大黃
c腎陽虛------------四逆湯+真武湯
脾陽也虛-------------附子理中湯+桂枝茯苓丸
d真武湯合桂枝茯苓丸合四味健步
黃師處方,僅供參考
桂枝15 茯苓15 丹皮15 赤芍30 桃仁20 懷牛膝50 丹參20 川石斛30 制大黃10 |
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