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      1.1.1傷寒論方劑:脈診入門

       小精靈故事 2017-08-15

      1.1.1傷寒論方劑:脈診入門

      那我的中醫(yī)班呢,其實我的莊子班呢,其實都是,好像比較沒有再加什么限制??墒俏业闹嗅t(yī)班,我是想希望同學能夠有幾點,就是我比較想要先叮嚀同學,我們這個班呢,如果要說門規(guī)的話。門規(guī)有兩條,不要抄啊,(笑)這是聽一下就算了,無所謂的,你不守門規(guī),我也沒有辦法把你怎么樣的,就是門規(guī)有兩條。第一條最重要的,如果你聽了覺得困了,一定要趴下去睡。因為中醫(yī)課有時候,一下子講了一大堆,有的沒的,剛好那一些癥狀,講一堆跟你沒有什么關(guān)系的,聽了實在是很乏味;這個時候你想打瞌睡,我想這是祈求各位的一點同理心,你知道我在臺上,很怕學生這樣(學打瞌睡樣),這樣子我的心是會一直懸在那個同學頭上面。所以呢所以請你大喇喇的趴下去睡,睡飽了再起來又是一條好漢,以前都是有要求幾個助教,帶頭睡覺的嘛,對不對?現(xiàn)在助教也是照樣要睡得話,好好地帶領(lǐng)同學趴下去睡,我非常認同上中醫(yī)課要睡覺的。

      第二個算是門規(guī),也算是對同學的一個小小的要求,就是學了中醫(yī),很重要的一件事就是,回到家之后,面對你的親戚朋友,不要希望人家去相信你。因為若關(guān)起門來講中醫(yī)的話,實在是有一些病,中醫(yī)治的很好,對不對?對不對,也不對哦,大家都是初學者的話,就不知道啊。就比如說你按照傷寒論的方法治感冒,對不對?大概一場感冒的話,打的快的話,大約20分鐘就打完了,就醫(yī)好了。這樣的一個治療速度,一般人的常識是沒有辦法想象的。那這樣子的一種療效,或者是我今天的下半堂課,因為我這個班的存在,是來自于同學的點菜單,就是同學說他什么頭痛,月經(jīng)痛啊,什么哪里不舒服啊,我就想說,做一點小專題教教,等到這些點菜單都處理完了,我們就可以散班了。所以我們班一個月收一次學費,就是隨時準備散班的狀態(tài),大概是這樣子。

      還有就是等一下我下半堂課,因為我上一個禮拜,有同學跟我講說,想要學怎么醫(yī)頭昏暈眩,那我就想說來玩一玩頭昏暈眩的醫(yī)法。那你會發(fā)現(xiàn)說,我們這個頭昏暈眩的醫(yī)法,如果你用我們比較古方派的操作技巧才處理的話,真的醫(yī)的是非常好的。你可能看二十幾個西醫(yī)再加十幾個中醫(yī),其實都不一定比你自己醫(yī)的好!當你有這樣的醫(yī)術(shù)的時候,你心里就有一點,臺語就是「誵掰」(自大、愛炫)是吧。就是想要說,你看我這么厲害,來拯救一下天下蒼生,那你就發(fā)現(xiàn)天下蒼生沒有要讓你拯救。這個時候,你就要有一個心的容量,就是裝不知道。我在家里面是很乖的,什么都不會,大概是這樣的狀況,就是不要要求別人相信你,這是我們的第二個門規(guī)

      那另外一個小小的地方,跟同學講一下,就是因為我們這個班,除了傷寒論的主軸之 外,因為我覺得要把中醫(yī)醫(yī)術(shù)的基礎學起來的話,傷寒論的方子還是要順過一遍才行,那是最重要的骨干,你學會了傷寒論的六經(jīng)辯證的話,那簡單來說,就是學傷寒論學一年,可以有的醫(yī)術(shù),大概是科班中醫(yī)的十年功力吧,這是一定有的,這我不唬你,傷寒論有這么大力道,基本功還是是要學??墒莻摰牟糠郑热缯f我下禮拜的課,這個禮拜下個禮拜都是贈送課,都沒有算學費。我下一個禮拜的課,會教一下傷寒論的大綱,那我講到的傷寒論的東西的時候,我希望同學一點都不能遺漏。比如說我下個禮拜上課要講的東西,我其實有一個期望是,希望同學整堂課從頭到尾背下來,因為這就是最基本的中醫(yī)的功夫。令狐沖學獨孤九劍也是要背劍譜的。背下來的意思,就是我在上課講的每一件事你都記得,不是逐字逐句的背,就是我每一次講的每一件事,就是我講的這個方在什么情況才能吃,那個方在什么情況才能吃,這一定要記得很清楚。因為傷寒論的方子是臨床療效最強的方,那相對來講你開錯了一定會出人命的,就是沒有中藥很溫和這類事情,一定會出人命的!所以講到傷寒論的方子的時候,同學一定不可以開錯藥。當然我有一些方,很悠閑地跟同學講,這個方吃不好也吃不死啊,大家安心吃就是了。有一些比較溫和的方子哦,那另外算,但是傷寒論一定要很仔細要學的。可是除了傷寒論之外啊,其它有一些雜病的東西,比如說有的同學讓我教他怎么醫(yī)胸口痛心臟病啊,那你沒有心臟病,那你就這堂課睡過去就算了,你只要在筆記上面寫,幾月幾日有教心臟病,就放著,二十年后得了再來看就好了,對不對?就錄音文件存在計算機里面嘛,就是日后再回憶就好了。比如,如果哪一天教治頭痛,你三十年都沒有頭痛過,你干嗎啊,就不要努力抄,就記住幾月幾日教頭痛,這東西就放在錄音檔里存盤就好了。所以這個課,除了傷寒論的骨干之外呢,我并不希望同學很用功,就是用不到的。比如說月經(jīng)失調(diào),那我們是男生,一輩子也遇不到對不對,這樣子的話,就放過吧。就幾月幾號教月經(jīng)失調(diào),等我老媽或者女兒生病的時候再來醫(yī)吧。那就這樣子修可以了,有一些要注意的,有一些要輕松的。

      今天第一堂課是要上這個最不學無術(shù)的課,就是把脈。這個很多同學都會說什么,老師啊我怎么辦?把脈把的很差!我聽到很多人這樣講,我的OS,內(nèi)心就想,那你把脈差,那我把脈就不差嗎?因為老實說,如果你學張仲景,就是傷寒派的話,基本上他的把脈的技術(shù)要求度很低,大概把的到就可以開藥了,因為太多時候不是用脈像來決定你開藥的內(nèi)容,而是用癥狀來決定,痛啊,看你痛哪里啊,之類的,就是不一定完全靠把脈的。所以我今天教了把脈之后,如果日后我上了傷寒論,我就會蠻期待各位同學的把脈技術(shù)是一日千里的退步。因為用不到嘛,就算了嘛,就像學針灸也是一樣,人身360幾個穴道,背的牢牢地,最后發(fā)現(xiàn)針來針去,只針了八個穴道而已。對不對?這是常常會有的事情。我姑且教教把脈,讓同學來玩一玩,這種聽起來很胡混的課,如果有高手在場的話,你就可以離場了,這個課真不是給中醫(yī)高手增加功力用的,好不好?大家都是不會的人,好歹讓你知道脈在這里嘛。所以那我們第一堂課,我就來教教把脈,第二堂課,同學的點菜,我來教教怎么治療暈眩。

      把脈呢,我先在黑板上稍微畫一下好了,畫一個左手畫一個右手,姑且畫一個手,手有一個突突的骨頭對不對。你拿著(麥克風),我來比給同學看。同學你看啊,你的手掌,這邊有一個比較突突的骨頭,那你先用你的左手,從你的右手后面扣過來,你左手的中指摸到那個突突的骨頭,然后你從這個地方扣進來,平平的,貼著你的皮膚,往下面有一點點用力,有沒有覺得有一個血管在跳???(有),這個地方呢,我們把對準這個突突的骨頭,摸到的血管的跳動呢,這個脈在位置上我們稱之為【關(guān)】。然后呢,上面一個叫寸,下面一個叫做尺,也就是寸部是看你的上焦,焦就好像人的身體像一個大的籠子一樣,最上面的籠子;關(guān)是號你的中焦,那尺是號你的下焦,那同學你們這樣子是不是可以摸到自己的脈在跳動啊?我們中國人的習慣,也不是中國人的習慣,說不定地球人真的有這個傾向,就是說右手比較處于人的氣分,要寫一下,(對助教說:要預計每個人都是初學者,每一個字都是不認識的),左手呢?是一個人的血分,那這個是什么意思呢?

      就是人體啊,人的脈象的跳動,右手比較呈現(xiàn)你氣的狀況,左手比較呈現(xiàn)你血的狀況。那么請問一下,我們的五臟六腑的對應,如果是氣的這一邊的上焦是什么東西?是肺,對不對?氣的這一邊中焦是什么?是脾胃嘛。那氣的這一邊,如果說下焦的話,是腎。腎的話,比較是內(nèi)分泌的腎,因為泌尿系的腎,把左邊的手。至于說我們的大小腸,大腸呢有人說把這里(肺),有人說把這里(泌尿系統(tǒng)的腎),因為五臟六腑的表里關(guān)系,肺與大腸相表里,對不對?所以你把肺會把到大腸的狀況。可是呢,以位置來講,大腸比較下面,所以大腸的話會又呈現(xiàn)右尺,又會呈現(xiàn)在右寸?;旧弦愿魑患拔冶救舜植诘陌衙}功力呢,大概右尺和右寸都不會把得很清楚。你現(xiàn)在摸起來就會覺得脈象很模糊,對不對?那既然大家都覺得模糊就算了嘛,用問診的嘛,你便秘幾天了?就好了。如果你便秘很多天,那還真的把的到。我們現(xiàn)在來試一下,但是要同學站起來說我便秘也很可憐啊。只是如果你便秘很多天的話,你就會把到你的右尺的部位,這個無名指扣到的地方,你會把到比較有硬硬的一坨的脈象?;蛘呤悄阒摊徔煲l(fā)作的時候,你就會把得到你右手的下焦脈,好像有什么東西尖尖的,就是那個脈啊,所謂尖尖的脈就是上火的脈,那種把的感覺,好像是,這張紙是你的皮膚的話,好像有個原子筆在底下這樣戳戳戳的感覺。就是如果哪個地方有上火的話,輕輕貼著皮膚,就會感覺到有個尖尖的脈在戳戳戳。

      那再來說左手,左手的上部寸,是把心臟,對不對?因為血嘛,血的上面臟是心,左關(guān)是把什么?是把肝膽哦,那左尺也是腎,但比較是泌尿系統(tǒng)的腎。那小腸有可能對應到上面,也有可能對應到下面。那這樣子,我們把脈就把寸關(guān)尺,這樣三個指頭是不是就可以知道了。

      那么如果你不是很老手的學醫(yī)的人,我們通常幫別人把脈是只出右手,不出左手。自己把脈就兩個手就互把嘛,就這樣扣著把,比較輕松??墒菐蛣e人把的話,通常我們只出右手。那是因為,我們在中醫(yī)的操作過程里頭,一直會遇到個蠻奇怪的現(xiàn)象,叫做“傳氣”。就是對方有什么不對勁啊,那個不對勁的能量,會在你把脈的時候,傳到你的身體里面來。通常人的左手對這方面的抵抗力會比較弱,如果別人在重感冒,你在用左手把脈,五分鐘什么癥狀就都有了,這是常常有的,所以中醫(yī)啊,很難把什么感冒這種東西想象成一只一只的,英文說的virus。因為我們中醫(yī)有傳氣的現(xiàn)象,就是說在感覺上,疾病是非常能量上的東西。怎樣避免傳氣呢?第一個初學者少用左手把,那第二個是你在手伸出去的時候,你心里面要想,我不關(guān)心你,你的死活是你家的事,這個真的是有效啊,就是不要那么很用力地太投入了,不要太投入,把脈要很冷淡的,不然會受傷。心情要很冷淡,個人造業(yè)個人擔,隨便把一把,這樣子的心情就可以了。

      那么現(xiàn)在知道了寸關(guān)尺的位置,我們把脈還要學一個東西,就是浮中沉。這個把脈的時候,用力的方法有三個程度,第一個是你的手指頭,輕輕的貼在那個脈的皮膚上面,這叫做浮取。那這個浮取是干什么啊?那這個你要把脈,下堂課要講到的傷寒論六經(jīng)辯證,如果一個人剛剛外感的時候,他的感冒他剛著涼,感冒還在人體的最表層,你的身體的正氣,就會想要沖到表面把那個邪氣逼出去。所以你就會好像才剛剛摸到皮膚,就已經(jīng)感覺到一整片脈在跳動了。但是一般沒有剛剛感冒的人,正常的人來講,脈是沒有那么淺的?;蛘呤悄阏谀膫€臟腑在大上火的時候,你可能一沾到皮膚,就感覺到那個跳動,但是你如果那個臟平常沒有什么事的時候,剛貼到皮膚,浮取的時候,是摸不到什么的,要掛著自己的手,稍微往里面按一點,才感覺到那個跳動,一般來講是這樣。往肉里面按一些些,這是中取,然后往骨頭邊邊按到你那個整個脈,好像被你按斷掉一樣哦,就是貼到骨頭上面,這叫沉取。我待會兒舉幾個例子讓同學學一下。

      說到脈象還有一些非?;镜臇|西,就是五臟的脈象跟四季的脈象。就是你想啊,我們大家都是共享同一個地球,所以人體的很多狀況,是會跟地球上面的現(xiàn)象,有一些同步同調(diào)的現(xiàn)象的。那我們說,五臟的脈,不如我先說四季的脈好了。

      這個春天的脈,跟夏天的脈,跟秋天的脈,跟冬天的脈有什么不一樣。同學我們想象一下,河流在四季之中,他的流動是如何的變化的,就是春天的時候,雪剛剛?cè)诨永锩骈_始有涓涓細流,那個水一點點開始出來,然后越來越多的水;到了夏天的時候,水會比較旺盛;到了秋天的時候,這個水位開始降低了。你如果把我們的血管感覺成一個承載流水的一個管子的話,其實人類的身體有類似的現(xiàn)象,人類的血管應該在冬天的時候,是收的最緊沉,在最底下的;然后到春天的時候開始水量比較多了,水量比較多,而水管子啊,當你的水量變多,血管會慢慢被你的血撐大,這個時候,里面的水壓把細細沉沉的血管慢慢撐大的時候,那個時候的脈象會被我們稱之為【弦脈】,好像一根琴弦一樣,同學能想象嗎?一根水管還沒有被撐開,所以比較細,可是因為水壓在加大中,所以會有一點勒得緊緊的感覺,就把起來像一根琴弦一樣。夏天的時候,血的流量比較大,像河水流水比較旺盛的時候呢,它就會出現(xiàn)一個較大幅度的脈,人到夏天的時候,脈的跳動稍微比較快,比較流量大的感覺,我們叫洪脈。秋天呢,好像血管在夏天已經(jīng)撐大了,可是水呢開始在降低了,所以會有一種外面是浮浮的,里面是空空的,所以秋天我們稱之為浮脈,或者古書上也有寫,稱為毛脈,好像摸毛一樣,就是把呢,會把得到血管很寬,可是按下去里面空空的,好像這個脈就是一片浮在上面的東西。那到冬天的時候的話,就是沉脈,也有人稱為實脈,就是冬天天氣冷,人的營養(yǎng)要往內(nèi)收,脈是沉下去的。這個是四季的脈象,而這四季的脈象呢,以中國人五行的對應,通常肝脈是比較弦的,心脈是比較洪的,肺脈比較毛的,腎脈比較沉的,這是一個通常的現(xiàn)象。所以你如果把脈覺得說,我的這個手啊,好像左手的左關(guān),肝膽脈把起來比右手的弦一點,那是正常的。這樣懂嗎,因為五臟有他自己的調(diào)性。

      那至于脾胃啊,脾胃這個東西,五行里面金木水火土,脾胃屬土嘛,土這個東西就是什么都有一點,所以沒特色,就是沒有特色的脈就是脾胃的脈。正常的人來講,右關(guān)脾胃的脈,把起來,他那個跳動,會有一種~~~~,如果有一些,一般脈的跳動啊,好像是啪啪的話,脾胃脈就有一點軟綿綿的感覺。所以脾胃脈,我們一般俗說就是比較緩脈,比較沒有特色。但是呢,人體的生死是要看脾胃脈來決定的。中國人有句話叫做,【有胃則生,無胃則死?!烤褪沁@個人他有胃氣,脾胃脈還把的到的時候,這個人大概還能活幾天,如果一個人脾胃脈已經(jīng)沒有了,這個人就要死翹翹了。為什么這個胃氣這么重要呢?西方人會說,人,活或者死,是看心臟的跳動,對不對?可是,以后我在教幾個方的時候,會跟同學講到中國人的觀點。中國人會認為心臟這個東西,之所以能夠跳動,是因為在人的足陽明胃經(jīng)上面有一個絡脈,那個絡脈叫做【虛里】,就是人的胃經(jīng)有一個分叉,那個分叉提供能量給肉體的心臟跳動。通常人的左邊的乳房下面啊,感覺到那個心臟的跳動,我們中國人說就是虛里跳動。一般來講那個摸起來的感覺,應該是很微弱的,如果你的虛里完全摸不到跳動,或者是跳動的非常強烈,都代表你這個肉體的心臟都有問題。就是胃里頭的能量從虛里這個分叉出去,提供心臟的跳動,所以人的生死,中國人是把脾胃的脈。那你說心脈和腎脈沒有了的話會怎樣,會死嗎?不一定。心脈沒有的人會失神,答非所問,腎脈沒有了,人會失智,做事情像鬼打墻一樣,都在那邊,自己把自己搞失敗,還不一定會死,只是活的很痛苦而已。

      當這個胃氣沒有的時候,就會出現(xiàn)一種死亡的死脈,中國人的死脈,叫做真臟脈。這個同學隨便聽聽,不要太努力。有人快死了,就去把一下,有的人就分享一下。真臟脈--這是什么意思?就是原來我們這個脈象之所以把起來,寸關(guān)尺,左右手,都差不多,是因為有一個脾胃之氣,這個土氣啊,在中間調(diào)和這個東西。那一旦調(diào)和他這個東西沒有的話,那個肝脈就會弦的好像摸一個刀背一樣那么弦;那心脈就會整個浮起來,那個洪的感覺會很夸張;那肺脈一整片都浮起來,腎脈就沉的很底很底,每一個脈都會呈現(xiàn)極端的本臟的象。這個時候真臟脈出來的時候,人就要完蛋了。所以說中國人就是說,要生死關(guān)頭要如何補脾胃之氣很重要,那是一個脈學上來講。

      其實中國人的脈學有很多家派,我現(xiàn)在講的是一個最大公約數(shù)的正確,就是大約大約,可以參考就好了。像傷寒論的作者張仲景那個時候把脈,根本不是把這個手啊,這里也摸(脖子),那里也摸(手腕,腳),全身上下在摸,就是那個時代的把脈法現(xiàn)在已經(jīng)失傳了。好,那接下來,我希望同學隔壁坐的,都是你還算熟的人,大家彼此知道一下彼此的脈象,還不會有太尷尬的畫面出現(xiàn)。因為接下來呢,我們要學中醫(yī)的把脈實習了。

      我記得十年前,我學把脈不久的時候,我寫了一首小小詩,是我自己對把脈的感覺。我上中醫(yī)課還要花這種時間寫詩嗎?不過我心情上是這樣子啊……,不想寫啊。(學生:寫?。┪夷鞘仔⌒〉奈逖越^句,最后兩句是:「指端聽故事,醫(yī)者把言吞。」就是說有的時候,你把脈就會把到人家一些不太方便讓外人知道的事,你就必須要裝不知道,大概是這的感覺了。所以呢,我們把脈的第一課就是請同學們左右前后的互把。第一課呢好像在教英文會話,【第一句是你今天吃飽了沒有?】(學生:這什么意思?)這是什么意思啊,這是請各位把自己,以及把彼此的右手的關(guān)脈,把脾胃脈。因為同學這樣子啊,下了班趕過來上課,有些人說不定晚飯是沒吃的。不要告訴別人啊,保密,我希望你是被把出來。如果呢,你晚飯是吃了很飽很飽的坐在這里的話,應該你的右關(guān)脈會比較扎實一點;然后你晚飯吃的很少,完全空著肚子來的,你的右關(guān)脈會虛一點,會理所當然的,對不對。這個當把脈的第一課很好,所以請各位同學鑒別你的前后左右。他今天晚飯吃的如何?然后再跟他確認,看有沒有正確。

      好,同學要努力實習啊,待會越教越難的啊。……………同學啊,你們有沒有發(fā)現(xiàn)同學沒有吃飯就來上課的,檢舉一下,用脈象檢舉出來的,有沒有???有沒有人檢舉成功的?………助教也不要閑著啊,去那面啊……好了,同學啊,現(xiàn)在還沒有下課,上課啊,時間緊迫,所以呢第一個這個基本的把脈的會話的游戲,大家進行的如何了?怎么樣,有沒有鑒別出這個人吃的飽不飽、餓不餓呀?……不是很飽,大家都只吃七分飽,都是摸起來既不飽也不餓對不對。(生:我的很飽)你的很飽,各位同學你不要舉自己你就舉你旁邊的,剛剛的有把到吃的很飽的人舉個手我看….,就是脈很扎實,那個脈清楚,有??!有把到你同學完全是餓著肚子來的舉個手,來,舉手啊。………..如果同學--- 如果啊……怎么同學講話,都不理我了,算了這個課我陪你們混吧,愛怎么混就怎么混。沒有關(guān)系我早就寥落去了。這個呢,所以呢,待會你有把不清楚的,剛才有幾個同學把到很飽的,有幾個把到完全是餓著肚子來的。你記得他的位置,下課后就撲過去,把一下,知道吧。所以啊撲過去把一下,聽起來很不雅觀,要說號脈,要號一下。所以這個第一課姑且是這樣子啊。

      接下來呢,我們要把左手的關(guān)脈。左手的關(guān)脈,我要你們把什么,就是把脈的身體對話【第二句,你三天內(nèi)生過氣嗎?】(學生笑),因為人一生氣啊,左關(guān)這個肝脈就會有上火的脈,就是他底下會有一個尖尖的脈戳上來。就是你貼到皮膚不要太深,就會覺得有一個點這樣戳上來。如果你的身體還算好的話,三天之中,它會會慢慢的平復下去,應該是三天內(nèi)生過的悶氣都還把的出來,你如果當天生氣,就已經(jīng)摔桌子砸椅子的,那你把不到,已經(jīng)散掉了。但是如果你生氣,憋那一下的話,那個脈可以維持三天。所以各位同學把彼此的左關(guān),【第二句,你三天內(nèi)生過氣嗎?】看有沒有尖尖的浮脈。當然你工作壓力大成焦慮,什么小孩不乖,丈夫外遇,這也會肝脈尖尖的,差不多意思就會有。各位彼此互把一下……沒有生氣也有可能把得到,就肝火旺嘛,最近吃太多炸雞塊。…….好了,有沒有人被檢舉出來生過氣的呀?…….有,看到?jīng)],待會下課就撲過去把一下…….好,各位同學,怎么樣?大家心靈好不好,脾氣好不好,三天生過氣的人多不多?….有嗎?…..

      好,接下來呢,左關(guān)和右關(guān)的互動關(guān)系,我要跟同學講兩種脈,同學聽一下,彼此把一把。如果有檢舉出來的,趕快舉手,主動把這個好的教材,白老鼠供出來給大家玩。

      首先是這樣子的,一般來講啊,一般的人把自己會感覺出來,就是脾胃脈啊,右關(guān)是比較沒有特色的,然后通常肝膽脈是比較弦一點的。就是肝膽脈通常是比較弦一點的。但是今年學把脈,大家比較吃虧,今年的年氣,五運六氣來講,是濕氣比較重的一年,所以今年通常脈象是比較糊的,今年脈能把的準,其它年你把就都很準。通常來講,我們肝膽的脈,應該比脾胃的脈弦的,可是現(xiàn)在呢你去把對方的兩只手,你去找有沒有人的他右關(guān),這個脾胃脈,反而比他的肝膽脈弦,這樣的狀況,我們中國人所謂的肝膽,還包括很多人的神經(jīng)的狀態(tài),我要說的是,如果脾胃脈反而是比較弦的,也就是本來在肝膽的脈,怎么出現(xiàn)在脾胃了?這個中國人叫做【肝乘脾,木克土?!烤褪悄愕哪救テ圬撃愕耐亮?,木克土啦。因為臟相學在五行來講,五行雖然是一個很虛無的東西,但是有他一定的正確性。也就是說當一個人的肝臟有什么不舒服的,他特別會欺負你的消化軸,也就是脾胃。那如果你能夠把到,脾胃脈反而比肝膽脈還弦的,通常這個人一般來講,會有什么癥狀呢?就是他好像….,比如說工作壓力一大,就拉肚子。有這種人吧?就是神經(jīng)一有壓力,就會馬上傳到消化軸;或者是吃了飯之后,好像這個東西就一直脹在這邊下不去,他好像這里面吃了東西,下面一段不做事了,就亂亂的,就消化上面的混亂。消化上的混亂,以后我們講到少陽病的時候,有更完整的論述,少陽病是張仲景的六經(jīng)辯證,那以后再講。但是眼前壓力一定,心情一壞,就整個腸胃就當?shù)袅?,這種肝乘脾,木克土的脈,同學就檢舉幾只出來,拜托一下。……就是右關(guān)反而比左關(guān)要弦,弦,………就是繃起來細細的,好像勒一條線,好像吉他弦一樣,比較小而且細細而緊…..主要是崩的緊緊的一條,就是像吉他的弦一樣的感覺,那個手感,好不好,把把看,就不要口說無憑,檢舉出來你還要問他有沒有這個現(xiàn)象,『你是不是一個精神壓力很大,焦慮到胃口變得很爛的人? 』至少要問一問。……我跟你講,你說你感覺不出來,我讓你用比較的,就是左右手不一樣的時候,一定有一只會比較弦,你懂我吧,我在教的時候,都是用比較級在說。………形狀是感覺出來的。今年比較糊,還是有形狀,稍微放松,放松然后把,會感覺出形狀的……..

      就通常啊,對一個脈比較弦的人,在個性上面……這個弦,不是悠閑的閑。那比較弦的人通常在個性上比較緊繃一點,就是比較神經(jīng)質(zhì)一點;那弦到極點會分叉,會把到兩條,他壓抑的太多了,有太多不能表達的憤怒,臉上還要裝笑臉,脈會分兩條,人格也分兩條。那我們接下來,剛剛講到說,當一個人的精神緊張的時候,他自律神經(jīng)失調(diào),會欺負到消化軸,這不是廢話嗎?不要把脈也知道嘛,跟他多聊幾句,你也聽得出來,所以望聞問切,有的時候那個人的毛病,你跟他多聊兩句就知道了,你也不用把了。望聞問切,切是最后嘛,就是對方什么都不告訴你,已經(jīng)屬于聾啞狀態(tài)的時候,才要把脈。

      接下來,肝膽脈可以這樣子欺負脾胃,那脾胃可不可以欺負肝膽呢?可以。我跟你講,中醫(yī)有一句話叫做【濕阻中焦】,就是這個人,可能一直以來以現(xiàn)在的養(yǎng)生保健的觀點,所以他每天餐前餐后都吃水果,夏天要吃刨冰,冬天要喝可樂,就是他身體都有很多很多的濕氣。就是那種生生冷冷的生菜生水果吃很多,當他的脾胃太濕的時候,會變成他的肝臟的整個代謝,也被濕氣悶住了,悶住了會怎樣啊,就變成一道名菜,肥鵝肝~~~~~脂肪肝啊。就是當你的脾胃太濕,你的肝膽脈會變成一個脂肪肝的脈象,那脂肪肝的脈象會是什么樣子的呢?照理說,六脈中,左關(guān)是肝膽的脈,應該勒起來像弦一樣,可是他已經(jīng)被濕氣悶成脂肪肝,他弦不動了。所以一個脂肪肝的脈象,他是左手的關(guān)脈把起來,會沉沉的,好像你浮取也取不到, 中取也取不到,沉取的時候,好像有一個小小的饅頭還是土墪的感覺;就是左手有一個脈象把不到弦的感覺,一直把到底,才有一個一坨泥巴、一坨饅頭的感覺,這個沉在河里的饅頭,就是脂肪肝的脈象。同學把一下,有沒有人可以把到一個不弦,但是一坨沉沉的的肝膽脈?……互相把一下,抓幾只肥鵝肝的出來啊,抓得出來我就教你怎么醫(yī)啊,抓不出來就算了。………左關(guān)沉沉的一坨………….叫助教去啊,我討厭跟人家搭手

      …..你的是脂肪肝還是暈眩?…….你這個脈是滑脈……有一點點有力….有一點按下去像有泥鰍一樣的……滑脈是熱痰在里…………那這邊這位同學他的脈是沉沉的,又有點帶這個滑,所以我會問他說你是脂肪肝或暈眩,因為滑脈也有可能是發(fā)成暈眩,就是肝膽那邊有痰,塞在那邊。

      中醫(yī)的痰是這樣子,我們?nèi)梭w的水分,應該是被我們的生命能(Life strong)充塞。如果你的生命能稀薄了,身體里面哪一個組織的水分有一點像死水的話,就叫痰。就是你的身體里面有一些水分,但是沒有足夠的生命力在里面,那就叫痰。像痰癥,五十肩也很是標準的痰癥。就是他身體里面關(guān)節(jié)里面液體已經(jīng)變成死水了。那這個痰癥,我還要很多的專題才能講完,待會下堂課先講一點點。

      接下來。等一下你們到底有沒有把出肥鵝肝啊?只有一個啊,那丁助教,既然有肥鵝肝,你抄個實脾散在上面,方劑學里面,實脾散里面是加生姜大棗煎的,那你就加一定比例的科學中藥好了,….實脾散你就查后面的目錄索引。

      〖方源〗 《世醫(yī)得藥方·大方脈雜醫(yī)科腫滿》:治陰水先實脾土。

      〖組成〗 厚樸去皮姜制   白朮  木瓜去瓤    木香不見火   草果仁

      大腹子   炮附子  茯苓去皮   干姜炮   各一兩     炙甘草半兩

      如果你有把到因為你有濕氣造成的脂肪肝,因為也有一些脂肪肝是淤血造成的,淤血造成的要另外算,淤血的脂肪肝可能是你的脈啊,很弦又很沉,但是西醫(yī)在驗你的數(shù)據(jù),告訴你,你有脂肪肝那種,那有另外一個方,比較疏肝化瘀血的。但是如果是濕氣造成的脂肪肝有一個方叫實脾散,你到藥局,請他把這些藥打成粉,每天飯前吃個幾公克,那長年累月這樣吃,脂肪肝就會好起來了,好不好,這個很好醫(yī)的。脂肪肝的階段都很好醫(yī),到了十幾年二十幾年后某一天,忽然變成肝硬化就比較難醫(yī)了。在這個階段的話,只要把脾胃的濕氣去掉,那你的肝膽就會比較舒服,脂肪肝就可以消散了。

      接下來,我要大家把一個脈,還是把左關(guān)的肝膽脈。請問各位同學,你能不能把到一個人的左關(guān)脈是弦脈,弦到非常非常的硬邦邦的,軟綿綿的不算,就是那個琴弦,勒住的感覺很硬,很硬的弦脈。……….好,很硬的弦脈如果把不到的話,我再問你們,有沒有辦法在左關(guān)把到他的肝脈上面,好像結(jié)了疤一樣,有一個硬殼子,就是這兩種脈都是長年累月忍氣吞聲的,苦命人小媳婦嘛,但是這個脈通常是在中年男人身上把到。因為現(xiàn)在男女關(guān)系不同古代啊,現(xiàn)在都是女生,都是愛講什么,什么都敢講啊,罵丈夫、罵小孩,然后那個老公就在家里面什么都不敢講,看個電視,pia,爆青筋~~~~~~~,不斷的受這種無形的攻擊啊。就是忍氣吞聲,累積了很多,那個肝脈會弦到非常非常的硬。或者是,肝脈結(jié)了一層硬的皮一樣,硬硬的一塊,把的到肝脈上面有硬塊的,姑且稱它為革脈,好像上面有皮革一樣,但他不是標準的革脈,就是借來用一下,就是常年生氣的。我曾經(jīng)有一次,到朋友開的中醫(yī)診所去玩。然后呢,就有一個老太太來做針灸,我就把他的左手,哎,一搭手,把到肝脈已經(jīng)形成一塊皮革一樣,我就說:『哎呀,你是忍氣吞聲了三十幾年?。俊话?,那個老太太就覺得我遇到知音了,我好可憐啊…..如果你的肝脈已經(jīng)硬到那個樣子了,一般市面上那種疏肝解郁的藥已經(jīng)對你沒有用了。一般加味逍遙散,加味姑嫂丸,那個是你剛開始生氣就吃就可以,但是你已經(jīng)到這種程度已經(jīng)不太行了。到這種程度,要用鱉甲磨成的粉,鱉甲,烏龜殼磨成的粉,才能治療超級長年大肝郁啊。鱉甲磨成粉,每天吃個3、4公克這樣子。

      實脾散這些藥呢,你去請中藥行,照這個比例,抓了,然后中藥行都有打粉機,打成粉,那就每天飯前這樣子,抄一個一湯匙,用熱開水吞下去,然后,抄就是撈起來的意思。對不起,很多專業(yè)詞匯都要跟同學耳朵重新做一個適應啊,對不起。這個啊你撈一個湯匙,用熱開水吞下去,記得青菜水果少吃,不要讓脾胃太濕,這樣子一段時間以后,你的肥鵝肝就可以醫(yī)好了。……實脾散原來是實際上是治療女人站久了,容易腳腫,他是一個抽水的方子,就是有一些女生站久了,腳會腫腫對不對,那就用這個方子,同時可以補脾陽和腎陽,把身體的這個水帶起來抽掉,這是一個很可愛的方子。

      好,再來把一個脈就下課啊。(生:脾陽和腎陽是什么?)脾陽和腎陽,就是陰是物質(zhì),陽是能量,滋陰的藥就是很有營養(yǎng)的藥,補陽的藥就是讓你的能量加強的藥。

      我們再把一個,右尺,應該是有人有,右尺完全把不到脈,或者是整個脈是浮大的。右手的尺脈,就是右邊的腎,完全把不到,哎,苦命。因為右尺脈是這樣子啊,右尺脈會消失,因為人在很虛很虛的時候,脈有時會浮起來很清楚,所以把不到跟浮起來,很大很飄,都是很虛。右尺把不到的,這個人就有點可憐啦。因為我們說五臟與情志,腎臟是藏一個人的志氣的,右尺沒有的人就是不得志之人,就是工作的單位不是我喜歡的工作,嫁的老公不是我喜歡的男人,甚至小孩不是我喜歡的小孩,這樣子的時候,就是右尺沒有,就是不得志的狀態(tài)。…………….

      我們再說一兩個脈好不好,我再跟大家講虛勞脈跟陰實脈,我們就下課好不好。下課回來我們教治頭昏。我現(xiàn)在說一個,虛勞脈,張仲景的金匱要略,里面講到虛勞,他說【脈大為勞】,大小的大,【極虛亦為勞】,也就是說,當一個人的身體,氣虛血虛啊,就是整個人已經(jīng)好像能量已經(jīng)要垮掉的時候,營養(yǎng)也不行的了時候,虛勞脈會呈現(xiàn)在兩個狀況,一個是這個人的脈很弱,幾乎把不到;另外一個呢,就是這個人脈會很寬大。就是一般的脈把起來會一條,一般的脈把起來像是意大利面的( spaghetti )..實面的話,那這個虛勞脈把起來,好像是寬扁面,就是 pasta ….的差別。那如果一個人的脈,你能把到又寬又扁的脈話,那這個人,通常虛勞的人會怎樣?通常他的淋巴會腫,淋巴會結(jié)坨坨。因為當一個人的身體,氣血那么不夠的時候,他的身體會開始好像流得很慢的河流,會堆東西。所以虛勞之后,人的淋巴會開始有坨坨出來。所以同學左右把把你們有沒有虛勞啊……很虛的很寬很扁的……....左右都可以,虛勞是全身性的…..…..男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。】這句話講完了。

      我再講兩種再下課,我現(xiàn)在是想要在免費贈送期,就什么都給你們,就可以說再見了,教室坐不下那么多人。

      再來我們來把一個,叫做陰實脈。

      陰實脈就是這個人的體質(zhì)呢,比較接近身上會長腫瘤的體質(zhì)。那陰實脈怎么把呢,就是你啊,浮中沉,你這個人,就是浮取沒有啊,中取沒有哎,沉取好像沒有啊,可是你完全壓到他骨頭的時候,忽然他在貼著骨頭的地方非常有力量,這叫附骨脈也叫陰實脈。得過癌病或者將要癌病的人會把到陰實脈。大家不敢伸手了???!(笑)就是如跗骨之蛆的跗骨。附骨脈就是浮取中取沉取到一半都把不到,但是按到貼到骨頭的地方,你會突然覺得他的脈很有力。(學生:寸關(guān)尺把哪里?)隨便啊,哪里有就那里癌癥哪。(學生:二只手都)二只手都可以,哪里把到陰實脈,癌細胞就可能在那里。那當然喉癌的話,就可能會比這個寸要高一點。腦癌就更高一點~~。

      那,我就隨便說幾個,你們把著玩玩,因為我要趕著下課了。如果一個人是支氣管發(fā)炎,就是咳嗽啊,支氣管發(fā)炎的時候,你就會在寸脈,會把到幾個樹枝狀的細細的小脈,那是支氣管發(fā)炎。然后還有呢,左關(guān)這個肝膽脈啊,如果你是工作的很勞累,可是呢,怎么講,工作壓力很大,造成睡不好,這樣的狀況,這種熬夜熬成習慣,造成的失眠的話,這種狀態(tài)通常是肝膽脈會把到一個狀態(tài)是浮細的脈。如果你左關(guān)的脈把到浮細的脈,那就是張仲景的酸棗仁湯,如果你把的到就教你怎么開藥,如果把不到就算了。我說弦脈還有一定的粗度啊,就是浮細的脈比弦脈脈還要再細一點。就是一根很細的東西,你一接觸到皮膚就把的到。有沒有人左關(guān),把的到浮細的脈,有啊。(學生:……)細細一條哦,(學生:一貼到就跳算不算?)如果你一貼到就跳,那是血虛,那是當歸補血湯的脈。如果你是整片整片脈跳的很大,就是血虛的脈。這個呢,細細的一條就是失眠的脈。當然還有一種失眠的脈,中國說人啊,陰陽調(diào)和,心腎相交才能睡,心腎不交的話,就是他的左寸跟他的右尺,就是左邊的心跟右邊的尺,把起來好像兩個不同的人的脈一樣。就是差別太大,代表他的心和腎的能量沒有相通的。就是左寸和右尺脈象相差很大的話,通常這個人也會很難睡,這個時候,這個時候就要交心腎的法來治療。那治療失眠等到以后我收到菜單再說,所以呢,我非常饑渴的想要下課去休息了,有機會大家就互把一下就好了,就是把剛才講的東西摸一摸熟練一下。

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