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近視是與青少年發(fā)育相關(guān)聯(lián)的眼屈光系統(tǒng)疾病。除少數(shù)高度近視與遺傳有關(guān)外，絕大多數(shù)的近視主要是后天因素尤其是用眼不良習慣所造成的。  中醫(yī)《審視瑤函》一書稱近視為能近怯遠癥，并指出：近視可因“肝經(jīng)不足腎經(jīng)病”，將因先天生成且近視程度較高者稱為“秉受生成近覷”，因不善用目力、勞瞻竭視兒成者稱為“久視傷睛成近覷”。清代《目睛大成》始稱本病為近視。 先天肝腎不足、后天脾胃不運、勞瞻竭視是中醫(yī)針對近視提出的三大病因。中醫(yī)診治重點在于對高度近視及其常見并發(fā)癥的防治，常以補脾益腎、養(yǎng)血寧心、健脾益氣等法治療。 1 藥物治療 ① 先天脾腎不足者 可選用補益肝腎的藥物：熟地黃、山茱萸、枸杞、山藥等。 熟地黃味甘、微溫，入心肝腎三經(jīng)，有滋陰養(yǎng)血、添精補髓、聰耳明目之功；  山茱萸酸澀微溫，入肝腎兩經(jīng)，既能溫補腎陽，又能補肝腎之陰，為平補陰陽之藥；  枸杞味甘、平，入肝腎經(jīng)，有補益肝腎、養(yǎng)血明目之功； 山藥味甘、平，入脾肺腎三經(jīng)，有補脾胃、易肺腎之功。 ② 脾胃不運者 可選用：生曬參10克（或黨參15克），白術(shù)15克，茯苓10克，山藥15克，葛根15克，玉桂3克，大棗適量。每日一劑，煎服。 ③ 勞瞻竭視或眼疲勞，眼前昏花者 可選用：熟地黃15克，當歸15克，五味子9克，川椒6克，菟絲子12克，生曬參10克，枳實子15克。每日一劑，煎服。 ④ 中成藥可選用 1． 杞菊地黃膠囊，每次5粒，每日3次。 2． 石斛夜光丸或明目地黃湯，每次8丸，每日3次。 3． 天王補心丹，每次6粒，每日3次。 2 控制用眼頻度 當近視已經(jīng)發(fā)生，控制近距離用眼頻度成為需要考慮的方案。成長期的兒童家長應該利用好聽覺能力來提高患兒在知識積累方面的作用，不要一味依賴視覺來獲取外部世界的信息。 3 中醫(yī)物理與視覺干預治療 ① 推拿 取眼周穴位：睛明、攢竹、瞳子繆、承泣、合風池、合谷、光明。保健按摩，疏通經(jīng)絡，改善調(diào)節(jié)，使眼部得到放松休息。  ②針刺療法 可取穴：睛明、攢竹、承泣、光明、風池、肝俞、腎俞、足三里、三陰交。每日一次，10次為1個療程。 ③ 中藥熱熨 取活血化瘀之藥材，納包蒸煮后，熨于眼部。  對近視眼激光手術(shù)后產(chǎn)生的眩光及其它不適者，可辨證選用安神定志、養(yǎng)血平肝散風的藥物：防風9g，木賊15克，龍眼肉9克，石斛15課，白芍15克，茯苓15克，蟬衣9克，柏子仁10克，密蒙花12克。每日一劑，煎服。 小貼士 近視眼患者尤其是青少年近視患者在散瞳驗光配鏡的同時，應少食糖類，避免長時間近距離目力工作、學習，強調(diào)走路、乘車及躺著時不看書寫字、不玩游戲。 選自《滬上中醫(yī)名家養(yǎng)生保健指南叢書》 之 《常見眼部疾病的中醫(yī)預防和護養(yǎng)》 叢書總主編：施杞 本冊主編：朱煒敏  （桃仁 蝸牛 蛤蚧） |
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