專家提醒，點痣前最好咨詢專業(yè)醫(yī)生；盡量一次點痣，不要多次反復(fù)

　　長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 鄔敏 陳雙

　　指導(dǎo)專家：

　　周忠志 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷瘡瘍整形科主任、主任醫(yī)師

　　臉上有痣往往成為不少愛美女性的困擾，不少女性選擇點痣來解決這一煩惱。

　　然而，若點痣不當(dāng)，可能會有悖于“初衷”，甚至釀成意想不到的災(zāi)禍。

　　近日，湖南一年輕女子就因多次點痣，誘發(fā)黑色素瘤癌前病變，住進了湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷瘡瘍整形科。

　　個案 多次點痣后，創(chuàng)面反復(fù)潰爛

　　近日，24歲的張小玥（化名）發(fā)現(xiàn)點痣后創(chuàng)面反復(fù)潰爛，痛苦不堪。無奈之下，她來到醫(yī)院就診。病理檢查結(jié)果顯示為不典型細(xì)胞增生，提示癌前病變。得知診斷結(jié)果后，小玥后悔莫及。

　　讀大學(xué)期間，小玥是同學(xué)們公認(rèn)的美女，但是她一直對自己下頜的一顆黑痣耿耿于懷，覺得不好看。畢業(yè)后找工作，要四處面試，為了展現(xiàn)更完美的自己，小玥決定將這顆痣點掉。最初，聽說美容院可以用藥水點痣，小玥進行了嘗試。痣點完后不久，效果還可以。但是一兩個月時間過去，小玥發(fā)現(xiàn)原來的痣又隱約可見，漸漸地痣的顏色越來越深，半年后這顆痣又長回來了。

　　聽說激光可以“點”痣，小玥于是又選擇了激光點痣，可幾個月后這顆痣又慢慢出現(xiàn)了。小玥有些郁悶，越發(fā)在意這顆痣，經(jīng)常會不自主地?fù)杆?，甚至好多次摳出血。時間久了，這顆痣出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)硬的癥狀，極易破潰且難以愈合。因此，小玥才決定到醫(yī)院檢查治療。沒想到一檢查，小玥的這顆痣已經(jīng)提示為癌前病變。

　　該科周忠志主任為小玥進行了病灶擴大切除及皮瓣修復(fù)治療，創(chuàng)面逐漸康復(fù)。周忠志表示，小玥如果再晚一點來，后果將不堪設(shè)想。

　　分析 色素痣長期受外界刺激可能產(chǎn)生惡變

　　據(jù)周忠志介紹，目前國內(nèi)的點痣方法是非手術(shù)療法，常見的有激光、冷凍、化學(xué)脫剝等。這類點痣方法不用手術(shù)，祛痣速度快，但這些方法卻不可避免地存在副作用，容易造成色素痣邊緣、基底部治療不徹底，容易復(fù)發(fā)。

　　小玥的痣是色素痣，即由痣細(xì)胞組成的色素性病變，是最常見的皮膚良性腫瘤。色素痣幾乎每個人都有，可發(fā)生于身體任何部位的皮膚，但以面部、頸部最為常見?？上忍炀哂?，也可后天獲得。色素痣大多數(shù)生長緩慢，一般不會自然消退。

　　色素痣雖然是良性病變，但如果反復(fù)點痣，色素痣長期受外界刺激就可能出生惡變傾向，不少女性黑色素瘤患者多有長期點痣史。

　　現(xiàn)狀 我國黑色素瘤發(fā)病率近年呈上升趨勢

　　據(jù)悉，我國黑色素瘤發(fā)病率為0.6/10萬，屬于罕見病，但近年來呈上升趨勢。目前，公眾普遍對黑色素瘤的知曉率較低，大部分患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期。

　　黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的病種之一，癌細(xì)胞會逐步滲透到皮膚和黏膜中，最終到達血管或淋巴通道，并迅速傳播到整個身體和主要器官。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者的5年生存率僅為4.6%。由于死亡率高、轉(zhuǎn)移率高、治療難度大，黑色素瘤被稱為“癌中之王”。

　　正常的黑痣是黑色帶些棕色，表面光滑，摸起來不太會有異物感，邊界清晰，形狀對稱、規(guī)則且穩(wěn)定，大多數(shù)普通痣一般不會發(fā)展成黑色素瘤；大多數(shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。病灶可高出皮面，局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛，此外，變異后的黑痣常常伴隨的不僅是自身的改變，周圍的皮膚上面也會相繼出現(xiàn)許多小黑痣。

　　建議 點痣前最好找專業(yè)醫(yī)生確診

　　周忠志表示，一般來說，痣屬良性腫瘤，對生命并無威脅。但在一些誘因的作用下，有些類型的痣細(xì)胞可發(fā)生惡變，成為黑色素瘤。一旦惡變，則病程進展迅速，預(yù)后不良。因此，點痣的原則是，良性的痣能不去就不去；如果一定要點痣，盡量只點一次，不要多次反復(fù)。

　　需要提醒的是，激光、冷凍等點痣的方法，對于真正的黑色素瘤來說是非常危險的操作，會引起病情迅速惡化。黑色素瘤早期還在表皮層，未進入真皮層，點痣這一類操作很有可能將黑色素瘤早期變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，就有可能發(fā)生后續(xù)的轉(zhuǎn)移、擴散，從而引起病情迅速惡化。

　　發(fā)生黑色素瘤的痣主要是肢端等容易摩擦的部位的黑痣，如果這些地方的痣有的確實影響美觀，點之前一定要到正規(guī)的醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生判斷痣的性質(zhì)，有需要的話可通過病理活檢，以確定是良性還是惡性，再選擇手術(shù)切除或者激光點痣。

　　健康提醒

　　體表痣出現(xiàn)以下情況需要格外警覺

　　▲痣突然增長擴大；

　　▲顏色改變，著色不均勻、有淡藍色調(diào)出現(xiàn)；

　　▲發(fā)生脫毛、脫痂現(xiàn)象；

　　▲表面破損、出血，形成潰瘍；

　　▲病變四周出現(xiàn)針頭大小的色素斑點；

　　▲局部有發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)，同時又排除了毛囊炎、表皮囊腫繼發(fā)感染等情況；

　　▲有刺癢或疼痛癥狀出現(xiàn)；

　　▲患者出現(xiàn)黑尿。

　　相關(guān)新聞

　　控制癌痛，讓腫瘤病人有尊嚴(yán)生活

　　長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 彭萍 彭璐

　　癌痛治療與抗腫瘤治療同等重要，是臨終都不能放棄的治療。記者從昨日召開的湖南省抗癌協(xié)會腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會上了解到，該委員會將組織專家編寫腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛相關(guān)的指南，搭建相關(guān)大數(shù)據(jù)、遠程會診、癌痛區(qū)域網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等平臺，切實解決癌痛患者的居家治療、臨終關(guān)懷等問題，讓腫瘤病人更有尊嚴(yán)地生活。

　　該委員會第一任主任委員、湖南省腫瘤醫(yī)院麻醉科主任楊金鳳教授表示，腫瘤疼痛機理極其復(fù)雜，既有急性傷害性疼痛，也有腫瘤壓迫、侵犯、治療損傷引起的神經(jīng)病理性疼痛，還有心理因素參與。許多癌痛患者因為疼痛而喪失生存的希望選擇自行了結(jié)生命，給家屬留下永久的心理陰影，也是嚴(yán)重的社會問題。怎樣預(yù)防和治療晚期癌痛，提高患者的生存質(zhì)量，需要多學(xué)科團隊及社會、家庭共同參與。

　　楊金鳳表示，癌痛嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生存期，大部分癌痛患者經(jīng)正規(guī)治療能明顯緩解，患者可有尊嚴(yán)地生活。在生命的最后階段，包括氣管插管、呼吸機輔助呼吸、充足的靜脈營養(yǎng)支持、抗炎治療等都沒有鎮(zhèn)痛治療更能維護人的尊嚴(yán)；通過輕度鎮(zhèn)靜治療控制焦慮情緒和呼吸困難時的驚恐不安，更能讓患者安靜舒適，讓生者得到心靈慰藉。