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      羅氏固本強(qiáng)心湯

       龍鳳岡 2017-08-19
         羅陸一,男,1954年生于江西省景德鎮(zhèn)?,F(xiàn)任廣東省深圳市中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)主任委員。廣東省名中醫(yī)、全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)教師。擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法治療心血管系統(tǒng)疾病,療效肯定。

        組成   黃芪50克,紅參15克(另燉),紫河車30克,白術(shù)15克,炙甘草6克,當(dāng)歸15克,茯苓15克,仙茅15克,仙靈脾10克,丹參15克,田七10克,法半夏10克,遠(yuǎn)志9克,酸棗仁30克。

        功效   補(bǔ)氣固元,健脾益腎,化痰行瘀。

        主治   擴(kuò)張型心肌病。中醫(yī)之胸痹、喘證、心悸、水腫。癥見胸悶,氣短,心悸,水腫,乏力,咳嗽,頭暈,舌質(zhì)暗,苔厚膩,脈滑或數(shù)。

        用法   每日1劑,水煎服。

        方解   擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病多為各種原因?qū)е略獨(dú)馓澨?,元?yáng)不足,邪毒乘虛而入,傳入于脈,內(nèi)舍于心,日久心氣耗散,心體脹大。病位在心,與肺、脾、腎相關(guān)。肺氣不足,治節(jié)失司,心血運(yùn)行不暢,血行瘀滯。脾氣虛弱,氣血乏源,宗氣不足,心脈失養(yǎng)。腎陽(yáng)虛衰,不能治水,水飲上凌心肺,發(fā)為胸痹(擴(kuò)張型心肌病等)。擴(kuò)張型心肌病存在肺、脾、腎皆虛,痰瘀阻滯的病機(jī),當(dāng)標(biāo)本兼治取補(bǔ)氣固元,補(bǔ)肺、健脾、益腎活血之劑,分辨臟腑的陰陽(yáng)偏盛偏衰、兼痰兼瘀,分別予以加減化裁。

        方中重用黃芪為君藥,味甘微溫,補(bǔ)益中氣;配用人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾為臣藥,以增強(qiáng)其補(bǔ)益中氣之力;當(dāng)歸和營(yíng)養(yǎng)血,協(xié)人參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血;酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,引藥入心經(jīng);茯苓健脾化痰,法半夏燥濕化痰;仙茅、仙靈脾溫補(bǔ)腎陽(yáng),丹參、田七活血化瘀,甘草調(diào)和諸藥。全方共奏益氣固元,健脾補(bǔ)腎,化痰行瘀之效。

        加減   氣喘明顯需補(bǔ)肺,加蛤蚧1對(duì)另燉;面色無(wú)華,精血虧虛明顯者,加鹿角膠15克烊化;偏陰虛者,去紅參、仙茅,加太子參15克,麥冬12克,五味子9克;偏陽(yáng)虛者,加附子10~15克,吳茱萸10g克,干姜10克;水腫較盛者,加澤瀉15克,豬苓20克;心悸較重者,加酸棗仁30克,柏子仁15克,煅龍骨30克先煎,煅牡蠣30克先煎。

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